Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы хирургу"


Модераторы/консультанты: WHPZ1979filipokrusdoc77drli
Главная страница конференций » » Вопросы хирургу » » спаечная непроходимость
Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'
Ответить в теме 'спаечная непроходимость'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

спаечная непроходимость

alex_333
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
  Опубликовано: 12-05-2010 21:51
Здравствуйте, доктор. 22 декабря 2009 года я был прооперирован. диагноз: острая спаечная странгуляционная тонкокишечная непроходимость. операция прошла успешно, без осложнений. примерно месяц назад меня начали беспокоить боли в области живота (приблизително по центру), но боли не постоянные, а при некоторых движениях, например когда выгибаю спину, чтобы рубец был натянут - тогда четко чувствую место боли. При нажатии на это место пальцами тоже ощущаю боль внутри. Подскажите в чем может быть причина? Боли не сильные и не беспокоят постоянно (если не делать определенных движений) но я боюсь рецидива, а в больницу сходить нет возможности в ближайшее время. Питание относительно нормальное (я студент) стараюсь употреблять меньше пищи вызывающей брожение и содержащей клетчатку. Со стулом тоже все нормально. Заранее благодарю за помощь.


   
rusdoc77

Консультант

  • Текущее значение 3.52/5
Рейтинг: 3.5/5 (230)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 494
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 13-05-2010 21:36
А самая первая операция по поводу чего была? Скорее всего у Вас абдоминальная спаечная болезнь. Так что в больницу идти нужно. Хотя бы для того, чтобы проверить проходимость кишки. Рентгенологическое исследование с контрастом (барий). Беспокоится есть от чего. Рецидив кишечной непроходимости вполне вероятен. Радует то, что нет проблем со стулом. Да, а перитонит успел развиться, когда Вас оперировали? Если да, то к гадалке не ходи - спайки.


     
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.06/5
Рейтинг: 4.1/5 (482)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 13-05-2010 21:54
Самоеглавное в данной ситуаци - регулярное питание. Тупые болевые ощущения в проекции послеоперационного рубца при физической нагрузке - явление нормальное.


     
rusdoc77

Консультант

  • Текущее значение 3.52/5
Рейтинг: 3.5/5 (230)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 494
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 13-05-2010 22:00
Но ведь уже больше года прошло. В любом случае нужно обследоваться.


     
alex_333
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
  Опубликовано: 14-05-2010 01:24
В марте 2009 года прооперировали аппендицит. осложнений не было. Потом через 9 месяцев (т.е. 22 декабря 2009 года) - операция по поводу спаечной непроходимости. На счет перитонита ничего сказать не могу, в выписке ничего по этому поводу не было сказано. На словах мне сказали, что кишку не отрезали (она уже начинала синеть, но успели спасти), была только 1 спайка, которую рассекли. Если это Вам поможет, то цитирую отрывок выписки: "Произведено устранение непроходимости, трансназальная интубация тонкого кишечника".
Боли возникают не при нагрузке, а во время того, как шов "натягивается", причем не вдоль всего шва, а в определенном месте, нажав на которое я чувствую болевые ощущения, или даже если лягу на живот, то чувствую место боли. Боль не наружная (т.е. болит не сам шов), а именно внутренняя.
И еще одно: прошло не больше года, а всего лишь больше 4 месяцев после операции. За такой период возможны возникновения новых спаек? и если это опять спайки, то оперативное вмешательство обязательно? существуют ли какие-нибудь эффективные методы консервативного лечения?


   
rusdoc77

Консультант

  • Текущее значение 3.52/5
Рейтинг: 3.5/5 (230)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 494
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 14-05-2010 09:57
Спайки могут и за неделю образоваться. Есть такое понятие, как ранняя послеоперационная спаечная непроходимость. Извиняюсь, я с датами напутал, но всё равно за 4 месяца может что-угодно быть. Скажите, а в этом месте при натуживании и кашле образуется какое-нибудь выпячивание мягкоэлластической консистенции? И рубец, и окружающие ткани в этом месте такие же плотные как на всём рубце или мягкие? Как бы там ещё и грыжи не было. Ну, а тот факт, что была интубация кишки говорит о том, что случай был запущенным и серъёзным. Если перитонита и некроза участка кишки не было, то от этого отделяло всего лишь несколько часов. А вообще хирурги молодцы. Так ка нужен большой опыт, чтобы определить жизнеспособность провреждённого участка кишки и решиться его не удалять; так как это могло ещё сильнее усугубить течение послеоперационного периода.


     
alex_333
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
  Опубликовано: 14-05-2010 16:03
Дело в том, что болевые ощущения чувствуются не под швом непосредственно, а внутри сантиметрах в 2-3 правее от видимого шва. Никакого выпячивания мягкоэлластической консистенции при натуживании не наблюдается. Визуально все впорядке (если можно назвать шов через весь живот словом "впорядке" ). Боль возникает непосредственно во время воздействия на этот участок живота. Еще раз отмечу, что при ходьбе или сидении, т.е. в обычном положении боль не проявляется. И когда я напрягаю пресс или надуваю живот тоже самое. А вот при воздействии каким-либо образом, ощущается. Вот ссылка на изображение, с указанием места болевых ощущений:
http://imglink.ru/show-image.php?id=f06c636fff56dae935a87438200e489c


   
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.06/5
Рейтинг: 4.1/5 (482)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 14-05-2010 23:17
Постите, быть может что угодно, конечно, но рыхлый рубец (чувствительный к к нагрузке, перепадам атмосферного давления и температуры и т.д.) ретрагируется и превращается в плотный от полугода до года. Физиология, с ней не поспоришь. То же самое относится к спайкам. т.е. внутрибрюшным рубцам. А слипчивый поцесс начинает развиваться в брюшной полости уже через несколько часов после перенесенного хирургического вмешательства. Сначала фибрин выпадает, затем - появляются фибробласты и т.д. и т.п. В общем - момент неприятный, как любые болевые ощущения, но пока большого повода для паники не вижу.


     
alex_333
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
  Опубликовано: 14-05-2010 23:50
а внутрибрюшной рубец может быть шире внешнего или не совсем совпадать с внешним? просто я же отметил, что боли возникают не под швом, а в нескольких сантиметрах правее от него...


   
rusdoc77

Консультант

  • Текущее значение 3.52/5
Рейтинг: 3.5/5 (230)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 494
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 15-05-2010 10:09
Если есть склонность к рубцово-спаечному процессу, то конечно он будет несколко шире, чем внешний, а спайки внутри брюшной полости могут образоваться где угодно, но чаще всего в непосредственной близости от зоны операции и рубца.


     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'    Ответить в теме 'спаечная непроходимость'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.