Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы акушеру-гинекологу"


Модераторы/консультанты: Sharlottakarina_kk
Главная страница конференций » » Вопросы акушеру-гинекологу » » ХЭ
Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'
Ответить в теме 'ХЭ'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

ХЭ

Vika-81

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 162
  Опубликовано: 18-06-2010 00:08
Пожалуйста, в тексте вопроса укажите ответы на нижеприведенные пункты, это поможет дать более полный ответ на Ваш вопрос.
Возраст в данный момент - 28
Возраст начала менструации - 14
Дата последней менструации - 28 мая
Продолжительность менструального цикла - 26-28 дней
Продолжительность кровотечения - 5-6 дней
Беременности - чем закончились - 1 (Роды 2004 г)
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - с ноября 2009
Уважаемая, ubytrjkju, нужна Ваша консультация. Диагноз звучит "хронический эндометрит" ( В ноябре 2009 была гистероскопия, по гистологии- ХЭ). По УЗИ в мае (на 8 дц) в базальном слое на границе с эндометрием участок фиброза 1,5-2 мм, яичники и матка в норме.
Проявляется ХЭ кровомазанием (коричневые выделения) за ~3 дня до менструации и ~3 дня после М.
Лечилась на протяжении всего этого периода антибиотики (авелокс, офлаксацин), ультразвук с гидрокартизон. мазью, озонотерапия, грязелечение, иммуностимулирующие препараты, лидаза (уколы и свечи).
Подскажите, кровомазание когда-нибудь прекратиться? Или это уже навсегда? Сегодня 21 день и после ПА опять были кровяные выделения. Уже поменяла врача. Сейчас заканчиваю 3 цикл лечения. А выделения эти не проходят Я уже в отчаянии.
Гормоны сдавала, все в норме ( и прогестерон тоже), кроме ДГЕА-С (чуть завышен).
И еще, сдавала посев, результат рост гр+ палочек. О чем это говорит?
Спасибо за внимание.

[ Это сообщение было отредактировано 18-06-2010 00:12 пользователем/модератором Vika-81 ]


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 18-06-2010 00:36
Напишите полностью УЗИ, со всеми цифрами.


   
Vika-81

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 162
  Опубликовано: 18-06-2010 14:34
УЗИ в мае.
Матка длина 54, передне-задний размер 41, ширина 51. Отклонена кзади.
Миометрий однородной эхоструктуры.
Базальный слой неровный: по задней стенке- участок фиброза 1,5-2,5 мм, ближе ко дну- 1- 1,5 мм.
Эндометрий 6,6 мм ( 8 дц) однородной эхоструктуры соответсвует пролиферативной фазе цикла.
Патологических изменений нет.
Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки б/о
Правый яичник 33*16*20, подтянут к матке. Фолликулярный аппарат виз-ся 5 фол. структур размерами 3-5 мм
Левый яичник 36*15**22, подтянут к матке. Фолликулярный аппарат виз-ся 7 фол. структур размерами 2-6 мм и "старое" желтое тело Д- 11 мм.
В позадиматочном пространстве небольшое количество анэхогенной жидкости, на фоне которой виз-ся тонкие линейные спайки; задний и правый боковой своды слабо болезненны при компрессии датчиком.
Заключение: УЗ признаки хронического эндометрита. Спаечный процесс в малом тазу.

Прошу прощения, что не сразу все УЗИ написала. Про спайки я вообще впервые услышала, раньше никогда не было Из-за чего они могли возникнуть, если последние полгода постоянно лечусь?

[ Это сообщение было отредактировано 18-06-2010 14:37 пользователем/модератором Vika-81 ]


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 18-06-2010 20:19
По данным УЗИ (кстати очень хорошо и грамотно описано, не теряйте этого доктора!) у Вас спаечный процесс в области придатков с обеих сторон, что свидетельствует о ранее перенесенном воспалении придатков. Скорее всего процесс был малосимптомным или вообще бессимптомных, т.е. сразу приобрел хроническое течение. Воспалительные процессы в придатках одна из наиболее частых причин развития хронического эндометрита. В базальном слое эндометрия отмечены 2 очага фиброза небольшого размера, не исключаю, что это маленькие фиброзные полипы эндометрия. Именно существование таких полипов (напомню, что это лишь предположение) может быть причиной до- и послеменструальных кровомазаний.
К сожалению, не считаю необходимым удалять эти очаги, поскольку такое вмешательство может спровоцировать обострение воспаления.
Картина первично хронических воспалений придатков характерна для хламидийной инфекции. Если не обследовались - сделайте ПЦР соскоба из шеечного канала. Кроме того, правда редко , такие воспаления могут вызываться вирусом герпеса. Если в Вашей жизни были эпизоды герпетических высыпаний на половых органах, имеет смысл сделать ПЦР соскоба из шеечного канала на герпес 1,2.
По поводу лечения - в лечении хронического эндометрита выделяют 3 стадии:1. антибактериальная терапия, 2. терапия, направленная на улучшение трофики (питания) тканей, 3.физиолечение и санаторное лечение.
Как я увидела, у Вас пропущен 2-ой этап. После антибактериальной терапии противовоспалительных препаратов резонно назначать препараты, улучшающие кровообращение (трентал, агапурин, курантил, никотиновая кислота) и лекарства, улучшающие обмен веществ (панангин, рибоксин, метионин, глутаминовая кислота, витамин Е, фолиевая кислота и т.д.) Эти препараты можно назначать параллельно с антибиотиками.
Ну и немного о хорошем: у Вас совершенно нормальный функциональный слой эндометрия и если есть овуляция, то вполне возможна беременность. Правда необходимо будет бороться за сохранение беременности, но это возможно и выполнимо.
Поэтому Вам сейчас надо уточнится по инфекциям, провести лечение по выявленным микробам, обеспечить нормальную трофику матки и... возможно через пару месяцев съездить на профильный курорт.
Рекомендую принимать с начала менструации настойку водяного перца по 20 кап - 3 раза в день.
И ещё, обратитесь к терапевту для обследования свертывающей системы и печени.


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 21-06-2010 08:18
Поскольку участки фиброза хуже соединены с функциональным слоем эндометрия, то они более чувствительны к предменструальным колебаниям гормонального фона и отторжение эндометрия начинается именно на этих участках, а остальная (здоровая) часть эндометрия более устойчива к таким колебаниям и отторгается в положенное время и более «кучно». Поскольку участки отторжения в области фиброза незначительны, то и выделение крови скудное. Отсюда и кровомазание.
Настойку перца принимать с момента появления обильных кровянистых выделений.
Прием препаратов можно осуществить и после грязелечения. Думаю, что организм будет даже более восприимчив к такой последовательности.
Поскольку Вы делали анализ крови методом ПЦР, то специфический инфекционный фактор можно отвергнуть. И проводить исследования соскобов нет необходимости. Таким образом, антибактериальная терапия сейчас не нужна. Вы получили достаточный объем антибиотиков широкого спектра действия.


   
Vika-81

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 162
  Опубликовано: 21-06-2010 22:51
Уважаемая, ubytrjkju, огромное человеческое спасибо! Посмотришь на других форумах консультации, так там односложные и "сухие" ответы. Вы же все "по полочкам разложили". Я много читала о своей болезни в интернете (хоть и понимала, что это не медицинская литература), спрашивала у врачей, но таких ответов не получала и до конца не понимала, из-за чего происходит кровомазание. Еще раз спасибо!!!


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'    Ответить в теме 'ХЭ'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.