Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы акушеру-гинекологу"


Модераторы/консультанты: Sharlottakarina_kk
Главная страница конференций » » Вопросы акушеру-гинекологу » » ХЭ
Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'
Ответить в теме 'ХЭ'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

ХЭ

Vika-81

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 162
  Опубликовано: 18-06-2010 00:08
Пожалуйста, в тексте вопроса укажите ответы на нижеприведенные пункты, это поможет дать более полный ответ на Ваш вопрос.
Возраст в данный момент - 28
Возраст начала менструации - 14
Дата последней менструации - 28 мая
Продолжительность менструального цикла - 26-28 дней
Продолжительность кровотечения - 5-6 дней
Беременности - чем закончились - 1 (Роды 2004 г)
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - с ноября 2009
Уважаемая, ubytrjkju, нужна Ваша консультация. Диагноз звучит "хронический эндометрит" ( В ноябре 2009 была гистероскопия, по гистологии- ХЭ). По УЗИ в мае (на 8 дц) в базальном слое на границе с эндометрием участок фиброза 1,5-2 мм, яичники и матка в норме.
Проявляется ХЭ кровомазанием (коричневые выделения) за ~3 дня до менструации и ~3 дня после М.
Лечилась на протяжении всего этого периода антибиотики (авелокс, офлаксацин), ультразвук с гидрокартизон. мазью, озонотерапия, грязелечение, иммуностимулирующие препараты, лидаза (уколы и свечи).
Подскажите, кровомазание когда-нибудь прекратиться? Или это уже навсегда? Сегодня 21 день и после ПА опять были кровяные выделения. Уже поменяла врача. Сейчас заканчиваю 3 цикл лечения. А выделения эти не проходят Я уже в отчаянии.
Гормоны сдавала, все в норме ( и прогестерон тоже), кроме ДГЕА-С (чуть завышен).
И еще, сдавала посев, результат рост гр+ палочек. О чем это говорит?
Спасибо за внимание.

[ Это сообщение было отредактировано 18-06-2010 00:12 пользователем/модератором Vika-81 ]


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 18-06-2010 00:36
Напишите полностью УЗИ, со всеми цифрами.


   
Vika-81

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 162
  Опубликовано: 18-06-2010 14:34
УЗИ в мае.
Матка длина 54, передне-задний размер 41, ширина 51. Отклонена кзади.
Миометрий однородной эхоструктуры.
Базальный слой неровный: по задней стенке- участок фиброза 1,5-2,5 мм, ближе ко дну- 1- 1,5 мм.
Эндометрий 6,6 мм ( 8 дц) однородной эхоструктуры соответсвует пролиферативной фазе цикла.
Патологических изменений нет.
Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки б/о
Правый яичник 33*16*20, подтянут к матке. Фолликулярный аппарат виз-ся 5 фол. структур размерами 3-5 мм
Левый яичник 36*15**22, подтянут к матке. Фолликулярный аппарат виз-ся 7 фол. структур размерами 2-6 мм и "старое" желтое тело Д- 11 мм.
В позадиматочном пространстве небольшое количество анэхогенной жидкости, на фоне которой виз-ся тонкие линейные спайки; задний и правый боковой своды слабо болезненны при компрессии датчиком.
Заключение: УЗ признаки хронического эндометрита. Спаечный процесс в малом тазу.

Прошу прощения, что не сразу все УЗИ написала. Про спайки я вообще впервые услышала, раньше никогда не было Из-за чего они могли возникнуть, если последние полгода постоянно лечусь?

[ Это сообщение было отредактировано 18-06-2010 14:37 пользователем/модератором Vika-81 ]


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 18-06-2010 20:19
По данным УЗИ (кстати очень хорошо и грамотно описано, не теряйте этого доктора!) у Вас спаечный процесс в области придатков с обеих сторон, что свидетельствует о ранее перенесенном воспалении придатков. Скорее всего процесс был малосимптомным или вообще бессимптомных, т.е. сразу приобрел хроническое течение. Воспалительные процессы в придатках одна из наиболее частых причин развития хронического эндометрита. В базальном слое эндометрия отмечены 2 очага фиброза небольшого размера, не исключаю, что это маленькие фиброзные полипы эндометрия. Именно существование таких полипов (напомню, что это лишь предположение) может быть причиной до- и послеменструальных кровомазаний.
К сожалению, не считаю необходимым удалять эти очаги, поскольку такое вмешательство может спровоцировать обострение воспаления.
Картина первично хронических воспалений придатков характерна для хламидийной инфекции. Если не обследовались - сделайте ПЦР соскоба из шеечного канала. Кроме того, правда редко , такие воспаления могут вызываться вирусом герпеса. Если в Вашей жизни были эпизоды герпетических высыпаний на половых органах, имеет смысл сделать ПЦР соскоба из шеечного канала на герпес 1,2.
По поводу лечения - в лечении хронического эндометрита выделяют 3 стадии:1. антибактериальная терапия, 2. терапия, направленная на улучшение трофики (питания) тканей, 3.физиолечение и санаторное лечение.
Как я увидела, у Вас пропущен 2-ой этап. После антибактериальной терапии противовоспалительных препаратов резонно назначать препараты, улучшающие кровообращение (трентал, агапурин, курантил, никотиновая кислота) и лекарства, улучшающие обмен веществ (панангин, рибоксин, метионин, глутаминовая кислота, витамин Е, фолиевая кислота и т.д.) Эти препараты можно назначать параллельно с антибиотиками.
Ну и немного о хорошем: у Вас совершенно нормальный функциональный слой эндометрия и если есть овуляция, то вполне возможна беременность. Правда необходимо будет бороться за сохранение беременности, но это возможно и выполнимо.
Поэтому Вам сейчас надо уточнится по инфекциям, провести лечение по выявленным микробам, обеспечить нормальную трофику матки и... возможно через пару месяцев съездить на профильный курорт.
Рекомендую принимать с начала менструации настойку водяного перца по 20 кап - 3 раза в день.
И ещё, обратитесь к терапевту для обследования свертывающей системы и печени.


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 21-06-2010 08:18
Поскольку участки фиброза хуже соединены с функциональным слоем эндометрия, то они более чувствительны к предменструальным колебаниям гормонального фона и отторжение эндометрия начинается именно на этих участках, а остальная (здоровая) часть эндометрия более устойчива к таким колебаниям и отторгается в положенное время и более «кучно». Поскольку участки отторжения в области фиброза незначительны, то и выделение крови скудное. Отсюда и кровомазание.
Настойку перца принимать с момента появления обильных кровянистых выделений.
Прием препаратов можно осуществить и после грязелечения. Думаю, что организм будет даже более восприимчив к такой последовательности.
Поскольку Вы делали анализ крови методом ПЦР, то специфический инфекционный фактор можно отвергнуть. И проводить исследования соскобов нет необходимости. Таким образом, антибактериальная терапия сейчас не нужна. Вы получили достаточный объем антибиотиков широкого спектра действия.


   
Vika-81

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 162
  Опубликовано: 21-06-2010 22:51
Уважаемая, ubytrjkju, огромное человеческое спасибо! Посмотришь на других форумах консультации, так там односложные и "сухие" ответы. Вы же все "по полочкам разложили". Я много читала о своей болезни в интернете (хоть и понимала, что это не медицинская литература), спрашивала у врачей, но таких ответов не получала и до конца не понимала, из-за чего происходит кровомазание. Еще раз спасибо!!!


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'    Ответить в теме 'ХЭ'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.