 |
| |
| Автор |
Миокардиодистрофия Экстрасисталическая аритмия. Нужно ли кардинальное лечение при таком диагнозе |
Nastena-byrg
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Социальный работник
Адрес: Россия
Всего сообщений: 9
|  Опубликовано: 12-08-2010 17:37
Уважаемый доктор. Моему мужу 29 лет. Рост 182см. вес 90 кг.
АД 130/80 120/80 (140/80 самое высокое)
Курит с 18 лет повышенный уровень холестерина Все остальные анализы, включая ТТГ в норме.
Результаты Холтерского мониторирования показали 2000 наджелудочковых экстросистол, а то бывает и меньше. Больше 2000 не было.
Отправили мужа в областную больницу к кардиологу-аритмологу.
В областной больнице ему поставили диагноз: Миокардиодистрофия. Экстросисталическая аритмия. (С таким диагнозом его тут же сняли с должности машиниста электровоза. На должность охранника электровозов.)
В выписке из областной больницы никакого лечения назначено не было (только курсы метаболической терапии). И кардиологи нашей районной больницы говорят тоже самое, что лечения кардинального не требуется. Но производственный врач моего мужа не согласен с тем, чтобы лечение не проводилось, поэтому она направила его в железнодорожную больницу в другой совсем регион на полное обследование. Но вместо того, чтобы проводить какие-то обследования моему мужу проводят интенсивное лечение. В этой больнице он находится уже 3-ю неделю. Первую неделю ему капали реамберин, с какой целью ему так и не объяснили, сейчас каплют трентал. (сказали, что для уменьшения желудочковых экстросистол). Там же в этой больнице кардиолог утверждает, что у моего мужа очень серьезные нарушения, хотя никакого исследования проведено не было. Весь ориентир идет на выписку из области (Кардиомиодистрофия. Экстрасисталическая аритмия). Помимо всего этого врачи говорят, что нужна будет операция на сердце (какая они так и не говорят, добиться мы ничего не можем) если экстрасистолия не пройдет. После того, как ему прокапали трентал по результатам холтерского мониторирования желудочковые экстросистолы увеличились в 2 раза. Сами же врачи говорят, что мы вам сделали увеличение экстросистолии, т.к. не правильно подобрали препарат. Будем говорит дальше пробовать подборку. Значит они со временем начнут увеличиваться? Подскажите пожалуйста. Нужны ли такие кардинальные меры. Нужно ли лечение при таком диагнозе. Я сама работаю в районной больнице, общаюсь с докторами-кардиологами, которые уверяют меня, что ничего страшного с моим мужем нет. Мы не знаем кому верить? Помогите нам пожалуйста с этим вопросом. Заранее благодарны.
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 14-08-2010 01:50
Приведите, пожалуйста, заключение Холтера полностью.
Укажите значение QT на ЭКГ.
 
|
Nastena-byrg
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Социальный работник
Адрес: Россия
Всего сообщений: 9
| Опубликовано: 17-08-2010 11:58
Мониторирование от 21.06.2010г.Длительность наблюдения 23:32
Регистрировались отведения: СМ5, СS1, maVf
ЧСС днем (с 09:00 до 21:00): средняя 74уд/мин, минимум 57 уд/мин, максимум 132 уд/мин
ЧСС ночью (с 21:00 до 09:00) снедняя 72 уд/мин, минимум 55 уд/мин, максимум 99 уд/мин
Продолжительность ночного сна: 12:00
Эпизоды тахикардии (ЧСС> 100уд/мин): 8%
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин) 12%
Максимальный RR интервал (в 08:57:30) 1152 мсек.
Минимальный RR интервал (в 11:29:59) 200 мсек.
Экстрасистолы: Желудочковые Всего: 2712
Заключение
За весь период наблюдения был зарегистрирован синусовый ритм с максимальной ЧСС-131 уд. в 1 мин.-синусовая тахикардия при нагрузке, минимальной ЧСС-54 уд/мин- синусовая брадикардия во время ночного сна. Средняя ЧСС – 74 уд/мин., ночью 72 уд/мин.
Зарегистрировано 2712 одиночных желудочковых экстрасистол, 305 вставочнах желудочковых экстрасистол
QT на ЭКГ от 21.06.2010г 426 мс
|
Nastena-byrg
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Социальный работник
Адрес: Россия
Всего сообщений: 9
| Опубликовано: 17-08-2010 12:14
Результаты мониторирования от 10.08.2010г. После лечения Эзофагита препаратами: омез; вентер; метоклопрамид; эгилок; иньекции реамберина; пентоксифеллин; глюкоза+хлорид калия+сульфат магния; эглонил. Длительность мониторирования: 21:32. Регистрировались отведения: V2, V5, aVF
За время исследования было проанализировано 90231 комплекс QRST
Из них к артефактам отнесено 1317 комплексов (длит. 00:16:20) – 1,5%
Продолжительность брадикардии (чч: мм:сс)
От 40 до 50 уд/мин 01:03:20
Продолжительность тахикардии (чч: мм:сс)
От 90 до 100 уд/мин 00:56:35
От 100 до 120 уд/мин 00:26:55
От 120 до 150 уд/мин 00:02:30
Основной ритм – синусовый
Паузы (выпадения QRS)
Всего выявлено 1 (ночью) блокада одного класса – SA-блокада
Длительностью:
[ Это сообщение было отредактировано 17-08-2010 12:25 пользователем/модератором Nastena-byrg ]
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 18-08-2010 22:29
ЖЭ в пределах допустимого количества. Лечение не требуется, повторное обследование где-то через 5 лет.
|
Nastena-byrg
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Социальный работник
Адрес: Россия
Всего сообщений: 9
| Опубликовано: 19-08-2010 10:09
Уважаемый доктор. Тогда подскажите нам как быть в нашей ситуации.
Мужу выписали кучу таблеток: Омакор, Магне В6, грандаксин, Эгилок. Стоит ли их пить? Дали допуск до работы всего не 3 месяца, а там опять повторное мониторирование и будет решаться вопрос, будет мой муж работать или нет. И как объяснить доктору, что лечения не требуется? Производственный врач до сих пор настаивает, что это серьёзные нарушения, требующее подбора препаратов и интенсивного лечения. Может есть какие-то законы, на которые мы можем опереться. Подскажите как нам быть? И можем ли мы обратиться с жалобой в министерство здравоохранения с нашей проблемой. Заранее благодарны.
[ Это сообщение было отредактировано 19-08-2010 10:11 пользователем/модератором Nastena-byrg ]
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 19-08-2010 18:46
Лекарства назначают когда риск их не приема выше, чем риск от их приема.
Риск в данном случае минимален, лечение не требуется.
Основной документ:
ACC/AHA/ESC Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death, 2006 Reference: J Am Coll Cardiol 2006;48:1064-1108
Производственному врачу нужно повышать квалификацию.
По трудовой экспертизе в РФ я не силен.
С жалобами лучше начните со своей страховой компании (ОМС).
Причин для назначения перечисленных препаратов нет, первые три из списка я и за лекарства не держу.
[ Это сообщение было отредактировано 19-08-2010 20:44 пользователем/модератором Aritmolog ]
|
Nastena-byrg
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Социальный работник
Адрес: Россия
Всего сообщений: 9
| Опубликовано: 19-08-2010 20:03
Спасибо огромное. Таблетки пить не будем, чтобы не наделать ещё хуже. Будем писать жалобу в министерство и добиваться справедливости. Сейчас у нас хоть душа будет на спокое, что ничего страшного нет. Еще раз спасибо за помощь
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 19-08-2010 20:48
Врачам, которые писаются от страха при виде на ЭКГ желудочковой экстрасистолы, самим нужна помощь: лекарство от страха перед неизвестным 
Желаю Вам удачи. В войне с министерствами следите за тем, чтобы сам этот процесс не стал вредить здоровью.
|
Nastena-byrg
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Социальный работник
Адрес: Россия
Всего сообщений: 9
| Опубликовано: 20-08-2010 16:20
Спасибо Вам огромное. Мы все-равно это так не оставим. Нас итак гне за что лишили работы. Будем восстанавливать справедливость. Спасибо за помощь
[ Это сообщение было отредактировано 20-08-2010 16:22 пользователем/модератором Nastena-byrg ]
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
