Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Вопрос о Дилтиаземе и ваше мнение - результаты Холтера
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Вопрос о Дилтиаземе и ваше мнение - результаты Холтера'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Вопрос о Дилтиаземе и ваше мнение - результаты Холтера

VadymB

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 13-08-2010 04:03
Здравствуйте доктор,

Посоветуйте пожалуйста, результаты Холтера приводенеы ниже, мой терапевт настаивает на calcium channel blocker (Diltiazem) так как бета блокаторы я очень плохо переношу (дикая сонливость, уснул за рулем однажды, выехал на обочину и проспал час там, при приеме ТопролаХЛ), но готов попробовать опять, эти перебои (экстрасистолы) замучали, появляются без видимых причин в покое, при нагрузке (например при езде на велопсиеде) , также довольно часто при глубоких вдохах, наклонах, смехе. Холтер не поймал самые сильные типы перебоев которые у меня бывают где-то раз в месяц, которые пугают больше всего, когда перебои идут один за другим несколько раз подряд в течении нескольких секунд, после них появляется учащенное сердцебиение и странная легкость в голове.

Мужчина, 36 лет, не курю, пью иногда пиво, но никакой другой алкоголь не употребляю, разведен. ФГДС назначено через месяц.

Холтер (скан): http://i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/Holter.jpg
УЗИ (echo) скан: i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/echocardio.jpg
Анализ крови стр1. (скан): http://i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/bloodtest1_Page_1.jpg
Анализ крови стр2. (скан): i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/bloodtest1_Page_2.jpg


АД обычно 120/140 на 75/90

Глюкоза: 110 мг/дл
Холестерин, тотал: 207мг/дл
ЛДЛ Холестерин 135



[ Это сообщение было отредактировано 18-08-2010 03:06 пользователем/модератором VadymB ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 14-08-2010 01:42
Не очень понял, что происходило с ST во время Холтера? Депрессия -2 и элевация 11? Можно увидеть фрагменты? Или были плохо закреплены электроды и было много наводок?
Так же хотелось бы видеть фрагмент с ЧСС 31 утром.

Необходимости назначения бетаблокаторов и дилтиазема не вижу.


       
VadymB

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 16-08-2010 21:29
Спасибо за ответ.

Вот фрагменты:

фрагмент с ЧСС 31 и ST40 -2.1: i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_14.jpg

Min STS and Max STS стр. 2: i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_15.jpg

Что можно сделать чтобы уменьшить количество экстрасистол, если вы считаете что бета блокаторы и блокаторы кальциевых каналов принимать не нужно?

Спасибо заранее за помощь!

Вадим


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 16-08-2010 21:35
Можно теперь увидеть фрагмент VE run ночью в 2.37.45?
И почасовую распечатку (таблицу) с количеством ЖЭ?


       
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 16-08-2010 21:38
Объясню зачем мне это надо.
VE run может оказаться WPW, а почасовая распечатка покажет когда ЖЭ больше днем или ночью, чтобы понять как с ними бороться.


       
VadymB

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 16-08-2010 23:54
Спасибо за быстрый ответ.

Вот почасовые графики:
страница 1: i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_02.jpg
страница 2: i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_03.jpg

почему-то не нашел фрагмента именно в 2:37 утра, несмотря на то что он упоминается в отчете, но привожу все VE runs которые нашел на фрагментах (всего 3):

фрагмент 1: i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_06.jpg
фрагмент 2: i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_08.jpg
фрагмент 3: i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_10.jpg

Спасибо.


   
VadymB

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 17-08-2010 00:14
Решил поставить все остальные страницы, на всякий случай, прошу прощения если это флуд:

i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_4.jpg

i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_05.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_7.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_9.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_11.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_12.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_13.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_16.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_17.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_18.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_19.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_20.jpg









[ Это сообщение было отредактировано 17-08-2010 00:24 пользователем/модератором VadymB ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 18-08-2010 20:38
Пробежек ЖТ не увидел ни одной - только наводки на ЭКГ (плохое качество записи), при этом из отчета это не удалено, и даже приведены фрагменты.
Тахикардия на фрагменте -тоже из-за наводок.
Ночью по графику ЖЭ = 0. Не исключено, что и в другое время ЖЭ минимум, просто врач не стал их фильтровать.

Советую повторить Холтер там, где его лучше прикрепят и более качественно проанализируют.


       
VadymB

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 18-08-2010 22:04
Огромное спасибо за консультацию. Повторю Холтер и гастроэнтеролог как раз через две недели, тогда с новыми результатами обращусь к вам. Также начинаю сессии с психологом завтра, все как вы советуете.

Спасибо еще раз.

Вадим


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 18-08-2010 22:34
Спасибо Вам за добрые слова.

Психологов я никому и никода не советовал. Психолог - это не врач. Стандартизации их деятельности в РФ и в мире нет, они творят что хотят, каждый только по им ведомым методикам.
Я советую врачей: психиатра, психотерапевта или психоаналитика (в врачебным дипломом) - они давали клятву Гиппократа ("не навреди", у них есть стандарты деятельности.


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Вопрос о Дилтиаземе и ваше мнение - результаты Холтера'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.