Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Вопрос о Дилтиаземе и ваше мнение - результаты Холтера
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Вопрос о Дилтиаземе и ваше мнение - результаты Холтера'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Вопрос о Дилтиаземе и ваше мнение - результаты Холтера

VadymB

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 13-08-2010 04:03
Здравствуйте доктор,

Посоветуйте пожалуйста, результаты Холтера приводенеы ниже, мой терапевт настаивает на calcium channel blocker (Diltiazem) так как бета блокаторы я очень плохо переношу (дикая сонливость, уснул за рулем однажды, выехал на обочину и проспал час там, при приеме ТопролаХЛ), но готов попробовать опять, эти перебои (экстрасистолы) замучали, появляются без видимых причин в покое, при нагрузке (например при езде на велопсиеде) , также довольно часто при глубоких вдохах, наклонах, смехе. Холтер не поймал самые сильные типы перебоев которые у меня бывают где-то раз в месяц, которые пугают больше всего, когда перебои идут один за другим несколько раз подряд в течении нескольких секунд, после них появляется учащенное сердцебиение и странная легкость в голове.

Мужчина, 36 лет, не курю, пью иногда пиво, но никакой другой алкоголь не употребляю, разведен. ФГДС назначено через месяц.

Холтер (скан): http://i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/Holter.jpg
УЗИ (echo) скан: i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/echocardio.jpg
Анализ крови стр1. (скан): http://i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/bloodtest1_Page_1.jpg
Анализ крови стр2. (скан): i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/bloodtest1_Page_2.jpg


АД обычно 120/140 на 75/90

Глюкоза: 110 мг/дл
Холестерин, тотал: 207мг/дл
ЛДЛ Холестерин 135



[ Это сообщение было отредактировано 18-08-2010 03:06 пользователем/модератором VadymB ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 14-08-2010 01:42
Не очень понял, что происходило с ST во время Холтера? Депрессия -2 и элевация 11? Можно увидеть фрагменты? Или были плохо закреплены электроды и было много наводок?
Так же хотелось бы видеть фрагмент с ЧСС 31 утром.

Необходимости назначения бетаблокаторов и дилтиазема не вижу.


       
VadymB

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 16-08-2010 21:29
Спасибо за ответ.

Вот фрагменты:

фрагмент с ЧСС 31 и ST40 -2.1: i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_14.jpg

Min STS and Max STS стр. 2: i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_15.jpg

Что можно сделать чтобы уменьшить количество экстрасистол, если вы считаете что бета блокаторы и блокаторы кальциевых каналов принимать не нужно?

Спасибо заранее за помощь!

Вадим


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 16-08-2010 21:35
Можно теперь увидеть фрагмент VE run ночью в 2.37.45?
И почасовую распечатку (таблицу) с количеством ЖЭ?


       
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 16-08-2010 21:38
Объясню зачем мне это надо.
VE run может оказаться WPW, а почасовая распечатка покажет когда ЖЭ больше днем или ночью, чтобы понять как с ними бороться.


       
VadymB

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 16-08-2010 23:54
Спасибо за быстрый ответ.

Вот почасовые графики:
страница 1: i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_02.jpg
страница 2: i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_03.jpg

почему-то не нашел фрагмента именно в 2:37 утра, несмотря на то что он упоминается в отчете, но привожу все VE runs которые нашел на фрагментах (всего 3):

фрагмент 1: i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_06.jpg
фрагмент 2: i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_08.jpg
фрагмент 3: i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_10.jpg

Спасибо.


   
VadymB

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 17-08-2010 00:14
Решил поставить все остальные страницы, на всякий случай, прошу прощения если это флуд:

i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_4.jpg

i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_05.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_7.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_9.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_11.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_12.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_13.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_16.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_17.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_18.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_19.jpg
i464.photobucket.com/albums/rr8/balakkinen/1_Page_20.jpg









[ Это сообщение было отредактировано 17-08-2010 00:24 пользователем/модератором VadymB ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 18-08-2010 20:38
Пробежек ЖТ не увидел ни одной - только наводки на ЭКГ (плохое качество записи), при этом из отчета это не удалено, и даже приведены фрагменты.
Тахикардия на фрагменте -тоже из-за наводок.
Ночью по графику ЖЭ = 0. Не исключено, что и в другое время ЖЭ минимум, просто врач не стал их фильтровать.

Советую повторить Холтер там, где его лучше прикрепят и более качественно проанализируют.


       
VadymB

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 18-08-2010 22:04
Огромное спасибо за консультацию. Повторю Холтер и гастроэнтеролог как раз через две недели, тогда с новыми результатами обращусь к вам. Также начинаю сессии с психологом завтра, все как вы советуете.

Спасибо еще раз.

Вадим


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 18-08-2010 22:34
Спасибо Вам за добрые слова.

Психологов я никому и никода не советовал. Психолог - это не врач. Стандартизации их деятельности в РФ и в мире нет, они творят что хотят, каждый только по им ведомым методикам.
Я советую врачей: психиатра, психотерапевта или психоаналитика (в врачебным дипломом) - они давали клятву Гиппократа ("не навреди", у них есть стандарты деятельности.


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Вопрос о Дилтиаземе и ваше мнение - результаты Холтера'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.