 |
| |
| Автор |
Уточнение диагноза эпилепсии |
ra21
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 07-09-2010 13:11
Дочери 13 лет, в апреле было 2 эпиприступа (в 10 утра и в 13.45), в роду эпи никто не болел, травм головы не было, развитие по возрасту, ОРВИ болеем очень редко, ребенок общителен, адекватен. результаты исследований:
ЭЭГ - бодр. - эпилептиформная активность с низким индексом представленности в виде коротких диффузных разрядов комплексов "спайк-волна" без четкой латерализации. Умеренное непостоянное замедление основной активности, при закрытых глазах биокципитальный ритм 6-8 Гц. Продолженное нерегулярное дельта-замедление в правой затылочно-задневисочной обл. иногда с билатеральным распространением. В структуре замедления множественные заостренные полифазные волны.Фотостимуляция - фотопароксизмальной реакции не выявлено. Гипервентиляция - физиологическое диффузное замедление.
КТ - на серии КТ зон изменений плотности в веществе больших полушарий, мозжечка и ствола на уровле исследования не обнаружено, Желудочки мозга в размерах не увеличены, форма их обычная, Незначительная асимметрия боковых жулудочков. Расширение затылочной цистерны до 1х1,9 см. Срединные структуры не изменены. Селлярная область выглядит обычно.
Обнаружен острый токсоплазмоз, микоплазма пневмония, герпес-зостер, вирус Эпштейна-Бара (перенесен). Иммуноглобулин lgG 404 (636-1425), кортизол 868,6 (66-644 нмоль/л).
ЭКГ - Выраженная синусовая брадикардия ЧСС 51-54 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Стоя ЧСС 81 в мин.
РГ - Рентгенологически признак внутричерепной гипертензии.
Окулист - без паталогии.
Диагноз: Генерализованная эпилепсия
Проличились от инфекций ацикловир, макропен, виферон, назначили топомакс длительно.
В конце июля 2 приступа (в 1.00 час ночи и в 7.00 утра), результаты обследования
За неделю до приступов ночью во сне храп, бруксизм (скрежет зубами). После приступов эти симптомы прошли.
МРТ - без потологий
ЭЭГ ночной видеомониторинг -
диффузные асинхронные разряды - спайк-волна - бодрствование - с акцентом в передних отделах альтернирующей латерализации
вспышки волн - заостренные тетаволны - сон - в передних отделах полушарий,альтернирующей латерализации
Токсоплазмоз (прошел), микоплазмоз пневмония(lgM - положительно, lgG - 840 ),вирус Эпшейна -Бара (прошел), герпес зостер (прошел)
Диагноз идиопатическая эпилепсия с изолированными генерализованными тонико-клоническими приступами.
Провоцирующие факторы: за несколько дней до начала менструации,
Эпистатус в анамнезе: нет
Лечение: топомакс (длительно 225 мг в сутки), кипферон свечи (2 раза в день в течении 14 дней) от микоплазмы пневмонии. В октябре нужно сдать анализ крови на токсо и микоплазму .
Дополнительное обследование эпилепсии через год.
У ребенка бывают приступы Дежа-вю.
Хотелось бы узнать мнение эпилептолога профессионала по поводу заболевания - эпилепсия ли это, а может быть эти эпиприступы были вызваны токсоплазмозом, микоплазмозом пневмония и вирусом герпеса? Может ( примерно через 1 - 2 месяца)необходимо через некоторое время после лечения микоплазмоза пневмония дополнительно провести ЭЭГ? Заранее СПАСИБО!!!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
