 |
| |
| Автор |
Экстрасистолы не дают спокойно жить |
arko
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 15-09-2010 15:45
Мужчина 62 года. Вес 99 рост164. В анамнезе ГБ-2 болею 27 лет и СД-2 болею 15 лет. ИБС, Атеросклероз, ХОБЛ. Постромболитический синдром левой нижней голени, Аденома Простаты, Хронический панкретатит и гастрит. Гипотериоз?
Данные холтеровского мониторинга
Суточный ритм: За время мониторного наблюдения ЭКГ регистрировался синусовый ритм со сред ЧСС днём 83
уд/мин, сред ЧСС ночью 58уд/мин, минам ЧСС- 47уд/мин.
ЦИ 1,2.
Нарушения проводимости сердца: Интервалы QT и ОТ корригированный, в пределах нормы
(изменялись в зависимости от ЧСС). Паузы до 1480 мс после желудочковой экстрасистолии.
Нарушения ритма сердца: Редкая предсердная экстрасистолия всего 19 одиночных, 2 парные.
Днём частая желудочковая экстрасистолия до 40 в час.
Тест с физической нагрузкой: Во время подъёмов по лестнице субмаксимальная возрастная ЧСС достигнута -
141 уд мин. жалобы на одышку и сердцебиение, достоверных ишемических изменений и нарушений ритма не зарегистрировано.
Желудочковых экстрасистол всего 85, изолированных-85. Наджелудочковых -23 изолированных 19, парных 2 Комплексов ORS- 95137 артефакты меньше 1% пауза больше 1800 мс Брадикардия -19480 -20 %; тахикардия 6410 -7 %
Данные ЭКГ ЧСС-87/мин; PQ-0,14 с;ORS=0.08 с; QT=0,36 с. Синусовый ритм. Горизонтальная электрическая ось сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Узи сердца: Атеросклероз аорты, клапанов, полости не расширены. Сократительная функция ЛЖ не снижена. ФВ-66% Диастолические нарушения по первому типу, незначительная гипертрофия ЛЖ.
Заключение по УЗИ брюшной полости: Диффузное уплотнение паренхимов печени по типу жирового гепатоза. Фиброзно-жировая инфильтарция поджелудочной железы. Хронический панкреатит. Боли бывают, как натощак, так и после еды. Часто ночные боли.
Биохимия Общий билирубин- 8,4. Холестерин-4,8,Триглигрициды-1,2, ЛПВП-1.0; А.С.Т.-55,0%; А.Л.Т.-26,0:Бета-липотреиды-3,2.Креатинин мужской -108,3, Сахар крови-7, Мочевина 8,3 ТТГ-5,25. Протромбиновый индекс-122
АД от 171/101 до 106/58 Пульс от 52 до 89 уд/ мин
Лекарства
Конкор-2,5мг утром и 2,5 мг вечером. Норваск-10 мг, Капозид-50 (по утрам) Аккупро- 20 (вечером) , Флебодия 600 – 1 таб., Аторис- 10 мг. L-тироксин - 2,5 мг. (назначен эндокринологом) Глибомет X 2 раза в день. Сиофор 850. Плавикс. Доксазозин -4 мг – давление не снидает, но назначен - уролог от аденомы простаты
Приступы перебоев сердца. К тому же, пуль прыгает от 52 до 95 Нужен ваш совет. Очень тяжело жить . Помогите. Спасибо!
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 17-09-2010 11:56
1. Худейте! Ваш вес должен быть до 70 кг. Совет. Наложили еду в тарелку - половину того что наложили ссыпьте обратно.
2. Капозид + аккупро - странное сочетание. Я бы рекомендовал перейти на один препарат этой группы, например: лизиноприл+гидрохлоротиазид (в одной таблетке).
3. Каково значение анализа на ТТГ после месяца приема Л-тироксина? Каково значение Т4 и АТ к ТГ?
4. От депрессии и ощущений ("тяжело жить" есть хороший препарат, повышающий настроение: алпразолам.
 
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 18-09-2010 23:12
arko:
У меня с каждым днем такое чувство, что экстраситол стало больше, анализы кроме ТТН - в норме. Тироксин -полтаблетки - принимаю раз в сутки на мой вес это мало. Аккупро порекомендовал энедокринолог как л наиболее приемлимое АПФ при диабете. Последний хол отер делал 25 августа. Экстсрасистолы не дают покоя , что опять мне делать холтер. Единственно этол нормализовалось ад Максммально 135/75 пульс 85-68 Думаю, что это заслуга Норваска-10 мг потому что на Амплодипине россиком шли кризы до 199/110 Ампрозалам в аптеке без рецепта не дают, а участковый теоапевт в поликлинике не выписывает, говорит, что пейте феназепам, а он мне не помогает, хзасыпаю сразуЮ,а потом просывпась от перебоев и не сплю. Как можно избавиться от экстрасистол. Хотя бы их не dedcndjdfnm и насколько они опасны? чтобы просто не обращать на них внимание Спасибо!
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 18-09-2010 23:19
Квинаприл (аккупро) - не самый лучший и не самый приемлемый при диабете. Это фантазии Вашего эндокринолога.
Приведите цифры ТТГ, Т4 и АТ к ТГ.
Количества ЭС, которые есть у Вас, существенно ниже допустимой нормы. У меня их, к примеру, в 10 раз больше.
Холтер повторять не нужно.
За алпразоламом схожите к неврологу или психотерапевту.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
