|
| |
Автор |
Желудочковая экстрасистолия.Лечение амиодороном. |
nif56
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Адрес: Россия.г.Южно-Сахалинск Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 03-10-2010 14:58
Здравствуйте! Моей маме 74 г. Диагноз: ИБС:стенокардия напряжения 1-2ФК (клинически).Желудочковая экстрасистолия.Блокада левой н.п.Гиса.Снижение глобальной сократимости миокарда ЛЖ.Кальциноз АК.Кальциноз МК.Гипертоническая болезнь 3 стадии,риск 4.ХСН 2А ст.2-3ФК. Обследования:ЭКГ-синусовый ритм,99в мин.Эл.ось отклонена влево.Блокада левой ножки пучка Гиса.Диффузные изменения миокарда ЛЖ.Единичные желудочковые э/систолы.Аритмическая проба:частая желудочковая экстрасистолия.Заключение ЭХО КГ:Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ.Кальциноз АК с небольшим градиентом давления.Начальный кальциноз МК.
Предыдущее обследование было в 2008г.-желудочковой экстрасистолии в диагнозе не было,ФВ была 45-47%,в этом году ФВ- 40-42%.Холестерин у нее сейчас 4,2 (был высокий -6,9,снизили диетой),сахар-4,3.
Последние несколько лет принимала конкор 2,5 мг.утром,амлодипин 2,5 мг 1 раз в день в обед,тромбоасс 0,1мг. на ночь.
Перед последним обследованием конкор два дня не принимала.
Рекомендации кардиолога: -наблюдение и лечение у терапевта по месту жительства.,соблюдение гипохолестериновой диеты,амиодарон 200мг. по 1 т.х3 раза в день 7 дней,затем 1 таб.х2 раза в день 7 дней,затем по 1 табл.в день утром 5 дней в неделю,перерыв 2 дня.Лозартан 50мг утром,амлодипин 5 мг. вечером,аспирин 100мг после ужина,симвастатин 20 мг после ужина.
Прокоментируйте,пожалуйста,назначенное лечение,обоснована ли замена конкора на амиодорон,очень боюсь осложнений!Мама живет в станице,кардиолога по месту жительства и в районе нет,наблюдаемся в Краснодаре.
Спасибо! С уважением Нелли Федорова. Забыла сообщить данные АД- утром 140/64, днем 112/50,бывает утром и более высокое,и всегда повышено пульсовое давление.
[ Это сообщение было отредактировано 03-10-2010 15:59 пользователем/модератором nif56 ]
 
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: аритмолог Специальность: аритмолог Адрес: Германия Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 04-10-2010 09:19
Хорошо бы сделать суточное мониторирование ЭКГ.
С рекомендациями кардиолога полностью согласен.
Амиодарон - гораздо более сильное антиаритмическое средство, чем бисопролол, применительно к желудочковым аритмиям.
Дополнительно. Если есть возможность - сделайте маме коронарографию с возможным последующим стентированием.
 
 
|
nif56
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Адрес: Россия.г.Южно-Сахалинск Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 04-10-2010 13:15
Спасибо за ответ! Суточное мониторирование ЭКГ,наверное,сможем сделать только в следующем году, а пока,наблюдаясь у участкового терапевта и принимая амиодарон 200 мг один раз в сутки на какие изменения в здоровье и самочувствии надо обращать внимание.В станице,где мама живет,нет возможности проконсультироваться и получить квалифицированную медицинскую помощь Спасибо.С уважением Н.Федорова
 
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: аритмолог Специальность: аритмолог Адрес: Германия Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 05-10-2010 00:16
Отслеживайте QT на ЭКГ.
Плохо, что нет возможности или Вы ее не ищите, я в этом не виноват.
 
 
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|