 |
| |
| Автор |
C-r поперечно-ободочной кишки st IV (T4NxM1) |
radiya
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Казахстан, Семипалатинск
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 17-11-2010 19:36
здравствуйте! мой папа (ему 72 года) после 10 дней после операции был выписан сегодня из больницы. выписку прилагаю как она есть. очень хотелось бы узнать ваше мнение, советы по лечению , питанию и прогноз, сколько живут с таким диагнозом? понимаю, что время очень ценно для нас в данный момент... сняли швы, впереди ожидает химиотерапия... какие осложнения могут возникнуть у него от этого курса лечения? могут ли быть еще какие-то способы лечения? более щадящие и оптимальные для него? и еще у него очень отекают ноги и от этого он передвигается с трудом, с чем это связано? с послеоперационной малоподвижностью? начали ходить понемногу и в больнице ставили мочегонное, но ноги в одном состоянии... как-то можно ему помочь? заранее вам благодарна!
Выписка из истории болезни.
Диагноз: C-r поперечно-ободочной кишки st IV (T4NxM1), MTS в брыжейку тонкой кишки, правую почку. Прорастание в тонкую кишку и стенку желудка.
Соп.:ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Миокардиодистрофия, НКI. ХОБЛ, бронхитический вариант, ремиссия. эмфизема легких, ДНI. С/п резекции желдука по Б-I (язва, 1988г.) Гепатоспленомегалия.Синдром портальной гипертензии.
Ослож.: Асцит. Хр.субкомпенсированная обтурационная кишечная непроходимость.
Гистология послеоперационная от 11.11.10 г. Метастаз аденокарцинома в брыжейку тонкой кишки.
Цитология из опухоли от 5.11.10 г. Злокачественный процесс - аденокарциномаю
ФКС от 13.10.10 г. Выпадение слизистой прямой кишки. Спастический колит. Колоноптоз.
Ирригоскопия от 4.10.10 г. Cr поперечно-ободочной кишки.
КТ от 27.09.10 г. Патологическое образование левой половины ПОК, селезеночного угла. Метастаз в VII сегмент печени и правую почку. Асцит.
Из анамнеза: Болеет со слов в течении 4 месяцев, когда стал отмечать запоры, боли в животе. По результатам КТ направлен в РОД, осмотрен онкологом, решением ЛКК направлен в х/о на оперативное лечение.
Состояние при поступлении ближе к средней степени тяжести. Жалобы на боли по всем отделам живота, стойкие запоры, похудание, общую слабость. Кожные покровы обычной окраски. Дыхание ослабленное жесткое, хрипов нет. Гемодинамика стабильная АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС 84 ударов с минуту. Живот умеренно напряжен, болезненный больше в левой половине. Периферические л/узлы интактны. Стул запоры. Диурез свободный, б/б. Per rectum: патологии прямой кишки не определяется.
Проведена предоперационная подготовка совместно с терапевтом с коррекцией анализов.
5.11.10 г. - лапаротомия, ревизия, биопсия опухоли ПОК, ТИБ печени, формирование обходного тонкотолстокишечного анастомоза "бок в бок". Дренирование брюшной полости.
Послеоперационный период протекает спокойно. Выписывается в состоянии ниже удовлетворительного. Кожные покровы обычной окраски. Дыхание жесткое ослабленное, хрипов нет. Гемодинамика стабильная АД 100/70 мм.рт.ст., ЧСС 80 ударов в минуту. Живот мягкий, не вздут, безболезненный, п/о рана заживает per prima. Стул оформленный. Диурез свободный, б/б.
ОАК от 15.11.10 г.: Hb- 89 г/л, эр. - 3,17 x 10( в 12 степени)/л, Л - 17,7 x 10(в 9 степени)/л, СОЭ 35 мм/час.
ОАМ от 11.11.10 г. - жел, прозр., плотность - 1,018, белка - нет лейкоциты - 1-2 в/п зр. Наблюдается по II клинической группе.
Рекомендации:
1.Лечебно-охранительный режим (ношение бондажа в теч. 1 мес., ограничение физ. нагрузки). Избегать перегревания и переохлаждения.
2.Явка в поликлинику РОД к химиотерапевту для спец.лечения через 14 дней с ОАК, ОАМ, б/х крови.
3.поливитамины (Сана сол, Геримакс) в течении 14 дней
прием теплой пищи в малых дозах 5-6 раз в сутки.
милдронат 500 мг по 1 кап x 3 раза в день в течении 2 месяцев.
4.Экспертный совет при последующей госпитализации.
5.Сорбифер-дурулес по 1 кап x2 раза в течении 21 дня
|
|
|
Pankina
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 2758
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 21-11-2010 23:14
http://netoncology.ru/patient/diagnostics/adult/cancer_obodochnoy/
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
