|
| |
Автор |
Остехондроз.Группа инвалидности. |
19680829
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Профессия: Электромеханник Специальность: Электромеханник Адрес: Россия.Канск Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 30-11-2010 19:30
Здравствуйте!!! У меня такие проблемы.
Областьисследования: шейный отдел позвоночника
На серии MPтомограмм по Т1-ВИ и Т2-ВИ в аксиальной, сагитгалыюй и фронтальной плоскостях сшагом сканирования 5-7 мм.
Высота всехмежпозвонковых дисков С1-С7 и сигналы на Т2 от них снижены.
Задняяпродольная связка уплотнена. Определяется дорзальная фораминальная грыжа дискаС5 - С6, прикрытая смежными остеофитами размером до 0,5 х 1,0 х 0,7 см слева, с сужениеммежпозвонкового отверстия и сдавливающая нервные корешки слева.
Выявленадеформация шейных позвонков и краевые костные разрастания, наиболее выраженныев СЗ, С4, С5, С6, С7. Отмечаются диффузные циркулярные протрузии дисков СЗ-С7размером до 0,4 см.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии. Спинной мозгструктурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Областькраниовертебрального перехода без особенностей. Миндалины мозжечка расположеныобычно. Отмечается неравномерное сужение суставных щелей в межпозвонковыхсуставах СЗ-С7. В теле ТЫ отмечается образование, выполняющее передние отделытела позвонка, однородно гиперинтенсивное на Т2 ВИ и гипоинтенсивное на Т1 ВИ,с чёткими и ровными контурами размером 1,8 см в диаметре.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз. MP картинадегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа дискафораминальная С5 - С6 слева. Циркулярные прогрузии СЗ-С4 С4-С5 С6-С7.Деформирующий спондилёз, спондилоартроз. Очаговое поражение тела Тh1,рекомендована КТ тела Тh1.
На сериитомограмм в теле Тh1 в толще трабекулярного слоя обнаружены участки неоднороднопониженной плотности ячеистой структуры, неправильной формы занимающие переднююполовину тела позвонка, окружены склерозированным ободком.
Кортикальныйслой тела позвонка не нарушен. Корни дужек и отростки позвонков не повреждены. Спинномозговойканал на уровне исследования не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки очаговогопоражения тела Тh1 ( вероятногемангиома ). Рекомендовано наблюдение в динамике.
По сравнению с КТ №13960 от 22.04.09без существенных изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки очаговогопоражения тела Тh1 ( вероятногемангиома ). Рекомендовано наблюдение в динамике.
На серии MPтомограмм грудного отдела позвоночника по Т1-ВИ и Т2-ВИ в трёх проекцияхотмечается гиперкифоз ( «круглая» спина»).Высота всех дисков снижена, сигналы от них по Т2 снижены. Обнаружены медианныегрыжи дисков Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9, размером до 0,4 см. Капсульно-связочныйаппарат в исследуемых сегментах гипертрофирован. Дуральный мешок деформированспереди и сзади из-за описанных выше измененений. Просвет позвоночного каналасужен.
Высота телTh7, Th8, Th9 снижена в передних отделах до 2,0 - 3,0. Выявлены
дистрофическиеизменения в телах позвонков. Обнаружен грыжевой узел Шморля в теле Th8. Выявленыобызвествления по ходу передней и задней продольной связки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз.Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника. Грыжи дисков Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9.Грыжа Шморля Th8. Деформирующий спондилёз. Спондилоартроз.
На серии MP томограммпояснично-крестцового отдела позвоночника по Т1-ВИ и
Т2-ВИ в двух проекциях лордозсглажен.
Высота межпозвонковых дисков L4 — L5и L5 - S1 снижена, высота остальных
межпозвонковых дисков исследуемойзоны не изменена сигналы по Т2-ВИ снижены.
Определяются диффузные протрузиидисков L4 - L5 и L5-S1 размером до 0,5 см,
распространяющиеся в межпозвонковыеотверстия, несколько их суживающие и
сдавливающие нервные корешки, собеих сторон. Протрузии на уровне L4 - L5, L5 - S1 деформируют прилежащиеотделы дурального мешка, приводят к сужению и деформации позвоночного канала наданном уровне.
Определяется гипертрофия суставныхфасеток дугоотросчатых суставов на уровне
L3-S1, периартикулярный фиброз. Сагиттальныйразмер позвоночного канала на уровне L4 — L5 — 1,0 см. Просвет позвоночного канала сужен науровне выявленных изменений.
Спинной мозг структурен, сигнал отнего по Т1 и Т2 ВИ не изменён.
Форма и размеры тел позвонковобычные, выявлены умеренные дистрофические
изменения в телах позвонков.
З А К Л Ю Ч Е Н И Е : Остеохондроз. Деформирующий спондилоартрозпоясничного
отдела позвоночника. Протрузия дисков L4 - L5, L5 - S1. Данных за грыжудиска не выявлено.
Денситометрия пояснично-крестцового отдела позвоночника (L1-L4) остеопения.
Протокол врачебной комиссии 25.05.2010года г. Канск работает электриком.
Запрошедшие 6 месяцев на больничном листе был: с 21.09.2009 по 19.10.2009 года —29 дней; с 06.11.2009 по 21.11.2009 года — 16 дней; с 03.12.2009 по 31.12.2009года — 29 дней;
стационарное лечение с 18.12.2009 по30.12.2009 года неврологическое отделение;
с11.01.2010 по 12.03.2010 года —68 дней; с 27.03.2010 по 18.05.2010 года — 53дня.
Все случаи временной нетрудоспособности обусловленыраспространенным остеохондрозом с корешковым синдромом шейно-грудного, поясничногоотделов позвоночника. Длительным стойким выраженным цервико-краниолюмбоишалгическим синдромом. Общий срок временной нетрудоспособности за6 месяцев — 195 дней.
За прошедший период неоднократноконсультирован нейрохирургом ККБ 12.02.2010, 08.04.2010 года, МРТ от22.04.2009, 22.09.2009, 26.01.2010 года. Заключение: Остеохондроз.Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, протрузия дисков
L
4
-
L
5
,
L
5
-
S
i
. Грыжи дисков Th5- Th6, Th6-Th7, Th
7
_8,
Th8.9.Грыжи Шмория Th8. Деформирующийспондилез. Спондилоартроз.В настоящее время обратился в поликлинику для выдачибольничного листа.Направлен на комиссию для решения вопроса отрудоспособности. Порезультатам объективного осмотра данных за временную и стойкуюнетрудоспособность нет. Больнойнуждается в продолжении наблюдения амбулаторно.
Консультация невролога«РЛДЦ ИХМИ» 21.09.2009г.:
Ранний диспластический остеохондроз позвоночника (неисключается болезнь Шейермана-Мау) IV степени по ОСНО. Грыжа м/п диска С5-С6.Компрессионная радикулопатия С5-С6 слева.
Канская ЦГБ:
находился на лечении в неврологическом отделении с 18.12.09 по 30.12.09г. сдиагнозом: Распространенный диспластический остеохондроз позвоночника,компрессионная радикулопатия C5-C6, торакалгия,стойкий болевой синдром. Гемангиома тела Th1. Проведено лечение обезболивающими, спазмолитическими,сосудистыми препаратами, прозерином, витамином Bi2. Состояниепрактически не изменилось.
Невролог 26.05.2010г.:
Дорсопатия. Распространенныйостеохондроз позвоночника. Грыжа диска
С5-С6.
Протрузии дисков С3-С4, С5-С6. Грыжи дисков Tb5-Th9. Протрузии дисков
L4-S
1. Синдром цервико-брахиалгии, торакалгии, люмбалгии.Хроническое рецидивирующее прогредиентное течение, стадия затянувшегосяобострения. Гемангиома тела Тh1.
Заключение:в целом в течение нескольких месяцев больной получал адекватную терапию поповоду диагноза: Дорсопатия. Распространенный остеохондроз позвоночника. Грыжидиска
С4-С5,
С5-С6,
Сб-С7.
Протрузии дисков С3-С4, С5-С6.Грыжи дисков Th5-Th9. Протрузиидисков L4-S1 Синдром цервико-брахиалгии, торакалгии, люмбалгии.Хроническое рецидивирующеепрогредиентное течение, стадия затянувшегося обострения. Гемангиома тела Th1. Учитывая отсутствие принципиальногоположительного эффекта от проводимого лечения необходимо: 23.06.2010г.Главный внештатныйспециалист-невролог Министерства Здравоохранения Красноярского края д.м.н.,профессор, зав. кафедрой нервных болезней, традиционной медицины с курсом ПО. Прокопенко С.В.
ФГУЗ СКЦ ФМБА России
.
Диагноз клинический основной: Остеохондроз шейно-грудного отделапозвоночника 3 ст., грыжа диска С5-6 и множественными протрузиями дисковСЗ-4-5, С6-7, гемангиома тела D1, цервикобрахиалгияслева, легкие проявления корешкового С5-6 синдрома слева. Остеохондрозпояснично-крестцового отдела позвоночника 2 ст. с протрузиями дисков L4-L5 и L5-S1, синдромлюмбалгии, умеренно выраженный мышечно-тонический синдром, рецидивирующеетечение, ст. затянувшегося обострения.
Сопутствующий диагноз: Тревожно-субдепрессивныйсиндром.
ЭНМГ от 08-09.07.2010г.:
признаки миелопатии на уровне С7-8-Т1 слева(переднее-роговое поражение).Признаки невропатии Peroneus по типу миелинопатии, левого Suprascapularis и левого Musculocutaneus.
Состояние привыписке:
Болевойс-м уменьшился. Увеличился объем движения в позвоночнике. Купированы симптомынатяжения. Сохраняется гипотрофия тыльной поверхности левой кисти спарестезиями в ней.
12.11.2010г.Магнитно-резонанснаятомография . Дата рождения: 29.08.1968 Пол: муж.
Область исследования: шейный отделпозвоночника Номерисследования: 10599 На серии MP томограмм по Т1-ВИ и Т2-ВИ в аксиальной, сагиттальной и фронтальнойплоскостях шейный лордоз сглажен.
Выявлены краевые костные разрастанияи признаки дистрофических изменений тел позвонков исследуемого отдела.
В теле Thl определяется очаговое образованиенеоднородно гиперинтенсивного сигнала по Т1 и Т2, размером до 1,6 х 1,4 см, с достаточно чёткимконтуром.
Высота межпозвонковых дисков и интенсивностьсигнала от них по Т2 снижены на всём протяжении, наиболее в сегментах С5-С6 иС6-С7.
Определяются выраженные циркулярныепротрузии дисков С4-С5, С5-С6 и С6-С7, размерами соответственно 4 мм, 5 мм и 3 мм, которые деформируютприлежащие отделы дурального мешка и распространяются на межпозвонковыеотверстия с обеих сторон, с компрессией нервных корешков, больше слева.
Выявляется гипертрофиякапсульно-связочного аппарата дугоотростчатых суставов на исследуемом уровне.
Область краниовертебрального переходабез особенностей. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Спинной мозг структурен, сигнал отнего по Т1 и Т2 не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По даннымМРТ признаки шейного остеохондроза. Циркулярные протрузии дисков С4-С5, С5-С6 иС6-С7. Деформирующий спондилёз. Спондилоартроз. Очаговое образование Thl (гемангиома?), для уточнения характера изменений рекомендована КТ Thl.
ЭНМГ от 12.11.2010г. Заключение:
Аксональная невропатия правого среднего нерва.
Аксонально-демиелинизирующая невропатия левого локтевого нерва.
Аксонально-демиелинизирующая полиневропатия малоберцовых нервов.
Демиелинизирующая невропатия правого большеберцового нерва.
Аксональная невропатия левого большеберцового нерва.
Зарание благодарин. Возможно ли приэтом нагруппу.Ноги хлюпают.Бегать не могу, ходить быстро не могу, сгибания, повороты, проблемно,потихоньку двигаюсь. Боли по всему позвоночнику. Иррадиируетпрострелы, судороги в ноги в руки, чувствоонемения и покалывания в руке и ногах.
 
|
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|