Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы офтальмологу"


Модераторы/консультанты: Erike
Главная страница конференций » » Вопросы офтальмологу » » ПХРД и роды
Задать вопрос в форуме 'Вопросы офтальмологу'
Ответить в теме 'ПХРД и роды'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

ПХРД и роды

aika10

Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 52
  Опубликовано: 20-02-2011 18:39
Здравствуйте уважаемые консультанты этого форума!!!
Мне 21 год. Сейчас на 29-ой неделе беременности. На 9ой недели беременности была на осмотре у окулиста, она ничего особенного не сказала, а про родоразрешение тогда я еще не думала. 11.02.11 ( на 28ой недели Б.) была на повторном осмотре у другого окулиста.
Вот выписка из моей карты:

Основываясь на циклоскопию 2007 года и осмотр 2009 года при расширенном зрачке окулист написала "исключить 2ой период родов", но в устной форме сказала что у меня сетчатка вроде в норме, и глазки мои ей очень нравятся , но так как на этом осмотре мне не расширяли зрачки она не может на это опираться.
Ниже протокол циклоскопии от 3.10.07 года:

Далее осмотр при расширенном зрачке 6.03.09 года:



После осмотра 6.03.09 мне врач прописала 3-х месячный курс витаминотерапии: окувайт Лютейн и танакан. И направила на циклоскопию. В тот же день я начала прием Окувайта и Танакана. А циклоскопию прошла в 30х числах марта 2009 года, еще мне сделали рефрактометрию и УЗИ глазного дна. Все врачи в один голос восторгались моими глазками, а врач который делал УЗИ мне даже сказала что по моим глазкам и не скажешь что у меня зрение -6 . На этом я успокоилась и после этого не проходила серьезных обследований. На данный момент у меня нет на руках протоколов циклоскопии и УЗИ так как я их проходила в родном городе когда ездила на весенние каникулы.
Мой вопрос заключается в следующем:
1. Имеет ли ризон запрашивать данные циклоскопии и УЗИ глазного дна 2009 года? И могла ли витаминотерапия как то скорректировать дистрофию сетчатки?
2. Можно ли во время беременности использовать атропин? И нужно ли мне сейчас провести исследование сетчатки при расширении зрачка, пройти циклоскопию?
3. Что Вы можете сказать о моих глазках ? Я понимаю что данные старые, но при необходимости я бы тоже хотела быть уверенной в состоянии своего здоровья...
Я всегда хотела родить сама, но исключение 2-го периода родов это или наложение щипцов или вакуум экстракция плода, или же плановое кесарево сечение. Ни первый вариант, ни второй меня особо не устраивает, я еще не говорила об этом со своим гинекологом, явка 22.02.11, но хотела сначала все для себя разъяснить. И находясь на приеме у окулиста я не имела особого представления не о ПХРД, не об альтернативах исключения второго периода родов.
Надеюсь на скорый ответ...
С уважением, Айгерим.


   
Erike

Консультант

  • Текущее значение 3.64/5
Рейтинг: 3.6/5 (217)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач, к.м.н.
Специальность: Erike
Адрес: http://erike.ru/index/moja_rassylka/0-5
Всего сообщений: 1153
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 20-02-2011 22:40
Здравствуйте!
Отвечаю на Ваши вопросы по пунктам.

1. Лучше иметь их на руках, но это не принципиально. Витамины - для остановки прогрессирования. Те дистрофические изменения, которые уже есть, как правило, не изменяются.

2. Атропин во время беременности лучше не применять. Для расширения зрачка подходит тропикамид. Обследовать глазное дно в условиях расширенного зрачка перед родами надо обязательно!

3. Сказать что-то определенное о глазах трудно, так как совершенно неразборчивые буквы. Описания самих дистрофических элементов я не увидела.

Удачи!


       
aika10

Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 52
  Опубликовано: 21-02-2011 06:24
Спасибо, уважаемая Эрике Ильясовна, за скорый ответ!!! Завтра иду на явку к гинекологу и заодно еще раз зайду к окулисту, скажу чтобы мне провели осмотр как полагается с расширенными зрачками , так как ни на первом осмотре по беременности, ни на втором эта процедура не была выполнена. На счет подчерка я с Вами согласна, просидев пол часа-час и толком не разобрав слова я решила отсканировать и послать Вам. У меня еще вопросик назрел: можете ли Вы опираясь на свой врачебный и жизненный опыт сказать какова вероятность надрыва или отслойки сетчатки связанные именно с родами. У моей мамы тоже зрение было плохое -5,5 оба глаза, рожала она сама, меня родила в 29 лет и после этого у нее зрение стало - 3,0, а в 39 родила братишку, так потом зрение стало -1, сейчас моей мамочке 50 и у нее уже плюсовое зрение, знаю что после сорока близорукость отступает, но все же она сама говорит что после родов у нее зрение только лучше становилось . Имеет ли такое явление научное объяснение? И еще стоит ли мне пропить курс витманов для зрения, например тот же Окувайт который когда то я пила, в инструкции противопоказаний по беременности и лактации нет. Кстати вчера побывала в гостях на Вашем сайте, и меня очень заинтересовало Ваше предложение о том чтобы под Вашим руководством заниматься упражнениями для глаз по Бейтсу, в принципе я и сейчас их делаю, но по моему под врачебным контролем будет намного лучше .


   
Erike

Консультант

  • Текущее значение 3.64/5
Рейтинг: 3.6/5 (217)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач, к.м.н.
Специальность: Erike
Адрес: http://erike.ru/index/moja_rassylka/0-5
Всего сообщений: 1153
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 22-02-2011 00:50
ну что ж! Можно попробовать. Только сначала подпишитесь на мою рассылку - вам многое станет понятно без дополнительных объяснений. Насчет отслойки - здесь не опыт важен, а состояние глазног одна. Поэтому мне и нужно описание периферии, которую можно увидеть только при максимальном расширении зрачка.


       
aika10

Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 52
  Опубликовано: 12-03-2011 20:31
Здравствуйте, уважаемая Эрике Ильясовна!
Вчера была на платном приеме у офтальмолога в Республиканском Диагностическом Центре в Астане. Привожу медицинское заключение:

Медицинское заключение.
Вид обращения: Самообращение.
Цель обращения: Осмотр глазного дна
Заключительный осмотр
Жалобы на: низкое предметное зрение вдаль.
Анамнез жизни: У других специалистов на "Д" учете не состоит.
Анамнез заболевания: Ранее обследована, выявлено низкое предметное зрение вдаль, носит контактные линзы.
Офтальмологический статус:
Наружный осмотр: Подвижность глазных яблок в полном объеме. Положение глаз по Гиршбергу в ортофории.
Визиометрия:
VIS OD=0.03 с мкл (-5,5)=0.6
VIS OS=0.03 с мкл (-5,5)=1.0

Биомикроскопия: OU-веки и слезные органы без изменений, конъюнктива бледно-розовая, склера - белая, роговица - прозрачная, блестящая, передняя камера - средней глубины, равномерная, влага ПК прозрачная, радужка - структурная, зрачок - правильной округлой формы, реакция на свет -живая, хрусталик - прозрачный.
Офтальмоскопия (осмотр глазного дна фундус камерой): Глазное дно - OU-ДЗН бледно-розовый, границы четкие, миопический конус, сетчатка умеренно растянута, сосуды сетчатки В:А 2:1, артерии и вены сужены, в макуле - без особенностей.
Дополнительное обследование:
- автокераторефрактометрия: на узкий зрачок OD sph -7.25/ cyl -1.75 ax 7; OS sph -6.25/ cyl -2.75 ax 178.
- циклоскопия: OU-ДЗН бледно-розовый, границы четкие, вокруг диска миопические конусы, сетчатка растянута, сосуды нитевидные, в макуле - рефлекс сохранен. По периферии OD - ткань сетчатки дистрофически изменена, местами резко истончена. На периферии OS - разрывов не обнаружено, ткань сетчатки дистрофически изменена, умеренно истончена.
На основании предъявляемых вышеуказанных жалоб, анамнеза жизни и заболевания, данных наружного осмотра, визиометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии (осмотра глазного дна на фундус камере), автокераторефрактометрии, циклоскопии выставляется
Заключительный диагноз:
Основной (КОД МКБ 10): Н52.2 OU-Миопия высокой степени, осложненная, хориоретинальная, развитая с астигматическим компонентом.
Осложнения основного (КОД МКБ 10): Н35.4 OU-ПХРД.
Рекомендовано:
- постоянная очковая корреция для дали.
- наблюдение у окулиста по месту жительства.
- курсы поддерживающей терапии х 2 раза в год у окулиста по месту жительства ( после родов).
- исключение ІІ периода родов.

Я все еще не теряю надежды на естественные роды ... Что Вы можете сказать основываясь на вышеуказанные данные обследования? Врач проводивший осмотр сказала что у меня не плохая сетчатка, но на сетчатке правого глаза есть одно резкое истончение которое ее "настораживает" и лучше перестраховаться, что и указала в рекомендациях. Я спросила о лазеркоагуляции сетчатки, на что мне ответили что пока у меня разрывов и надрывов нет, и "запаивать" нечего. Хотелось бы узнать Ваше мнение и по этому поводу, так как если нужно будет провести эту процедуру с моими глазами, то до предпологаемой даты родов у меня еще есть 8 недель ...
Еще изучая свое положение в просторах интернета наткнулась на интересную статью "Миопия и роды" www.center-akusherstva.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=146&Itemid=201. Надеюсь она будет полезна Вам в Вашей практике. Как думаете стоит ли показывать эту статью своему гинекологу в ЖК?
Жду Ваших ответов...
Также хотела поблагодарить Вас за Вашу рассылку "Как сохранить зрение, не снижая зрительную нагрузку". Узнала много нового и стараюсь придерживаться Ваших рекомендаций.
С Уважением
Айгерим


   
Erike

Консультант

  • Текущее значение 3.64/5
Рейтинг: 3.6/5 (217)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач, к.м.н.
Специальность: Erike
Адрес: http://erike.ru/index/moja_rassylka/0-5
Всего сообщений: 1153
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 09-05-2011 19:11
Здравствуйте, Айгерим! По разным причинам, в том числе по состоянию здоровья я долго не выходила в интернет. Боюсь, что я уже опоздала со своими советами. Учитывая резкое истончение сетчатки правого глаза, риск отслойки все-таки велик. Даже в марте лазеркоагуляцию делать было уже поздно, потому что нужно время, чтобы лазеркоагуляты зажили. Обсудите со своим акушером возможность эпидуральной анестезии - это хорошая альтернатива операции. Желаю Вам благополучного родоразрешения, много молочка и здоровья Вам и Вашему ребеночку!


       
aika10

Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 52
  Опубликовано: 09-05-2011 19:52
Здравствуйте, Эрике ИЛЬЯСОВНА! Я благополучно родила 27.04.11. Роды проходили естественным путем, врач принимавшая роды то и дело напоминала мне не тужиться в лицо и помогала физически, слава Всевышнему, в результате даже глаза не покраснели, не заметила ни ухудшения зрения, ни лопнувших сосудов. 12.04.11го была на приеме у другого окулиста, которая и дала добро на ЕР. Чуть позже обязательно схожу к окулисту. Спасибо Вам за советы и пожелания!


Желаю Вам крепкого здоровья, не болейте, творческих успехов и всего самого наилучшего!!!

Кстати, у моего малыша гноятся глазки, сказали что это из за непроходимости носослезового канала. Сейчас капаем ТОБРЕКС, делаю массаж. Что Вы еще можете посоветовать? И какие меры нужно уже принимать чтобы зрение было хорошим в дальнейшем? Заранее благодарю Вас за ответы.


   
Erike

Консультант

  • Текущее значение 3.64/5
Рейтинг: 3.6/5 (217)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач, к.м.н.
Специальность: Erike
Адрес: http://erike.ru/index/moja_rassylka/0-5
Всего сообщений: 1153
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 09-05-2011 20:41
Очень рада за тебя, Айгерим! Здоровья и счастья тебе и твоему ребеночку!
Насчет гноящихся глазок - скорее всего это дакриоцистит новорожденных Меры принимать надо прямо сейчас. Почитай здесь. Может, и еще информацию найдешь, если в поисковике этого форума (в верху страницы) введешь диагноз. Удачи! С удовольствием отвечу на любой вопрос!


       
aika10

Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 52
  Опубликовано: 10-05-2011 09:07
СПасибо за информацию. Массаж делаю 2ой день, вроде правый глаз уже не слезится, теперь надо "работать" над левым глазом.


   
Erike

Консультант

  • Текущее значение 3.64/5
Рейтинг: 3.6/5 (217)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач, к.м.н.
Специальность: Erike
Адрес: http://erike.ru/index/moja_rassylka/0-5
Всего сообщений: 1153
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 10-05-2011 09:19
Я рада! У вас все получится! Самое главное здесь - не упустить время: чем раньше начинают массаж, тем выше эффективность. Возникнут какие-то сомнения - пиши. Любую проблему легче решить в самом начале.


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы офтальмологу'    Ответить в теме 'ПХРД и роды'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.