Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы акушеру-гинекологу"


Модераторы/консультанты: Sharlottakarina_kk
Главная страница конференций » » Вопросы акушеру-гинекологу » » Помогите советом СПКЯ???
Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'
Ответить в теме 'Помогите советом СПКЯ???'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Помогите советом СПКЯ???

lamazi
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Чернигов
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 01-03-2011 19:56
Здравствуйте !Помогите пожалуйста советом. Мне 29 лет, месячные начались в 12,5 лет, с самого начала нерегулярные - задержки по 2-3 месяца бывают, гирсутизм присутствует –ноги, руки ,часть ягодиц...незначительно линия от пупка… Первая беременность наступила легко, но на длинном цикле, зачатие где-то на 50-й день цикла, беременность протекала без поддержки лекарств роды в 38 недель, мальчик 2660 гр., месячные начались где-то через 1 месяц после родов. Перед беременностью за пару месяцев был резкий сброс веса 7 кг за три недели (жара, большие нагрузки). Вес на момент зачатия составлял 62 кг при росте 174 см. И таким оставался после родов и до недавнего времени. Долгое время принимала ОК с андрогенным эффектом (новинет, Джес). С сентября 2009 года начала планировать вторую беременность. Прошла узи, сдала инфекции(все в норме), по результату узи- мультифолликулярные яичники( но размеры нормальны, картины СПКЯ нет). Год пытались самостоятельно, параллельно меряя БТ –циклы как попало овуляции нет. В августе 2010 года обратилась к врачу предварительно сдав гормоны:
ФСГ 10.96 ( норма 3,85-8,7
ЛГ 20,80 (норма 2,12-10,89)
Пролактин 7,20 (норма 3,34-26,72)-позже пересдавала все отлично
Тестостерон общий 0,76 ( норма0,13-1,0
Тестостерон свободный 0,60 ( норма 0-4,1)
Эстрадиол 68 ( норма 24-114)
Кортизол 11 (норма 6,7-22,6)
Т3 свободный 2,74 (норма 2,5-5,9)
Т4 свободный FТ4 0,70 ( норма 0,58-1,64)
Тиреотропный гормон TSH 1.19 (норма 0.34-5.6)
DHEA-S 4.55 ( норма 2,68-9,23)
Прогестерон 0,85 (норма 0,31-1,52)
Антимюллеров гормон 7,71 (норма 1,0-2,5)
Сдавала на 5-й день цикла....Врач поставила диагноз СПКЯ и назначила стимуляцию клостилбегитом , прошла три цикла, в 1-ом цикле фолл. выросли отлично, но регрессировали, во втором тоже отлично , с уколом прегнила и дивигелем–результат овуляция неполная ЖТ 8*10, в 3-м цикле с прегнилом, дивигелем и уже с метформином выросли отлично и переросли в почти кисту. Врач сразу предложила лапароскопию. Я пока не согласилась, принимаю метформин по 1500 в день, 1-й цикл после стимуляции был 33 дня, 2-й 36 дней , сейчас 3-й –сегодня 38 д/ц и месячных нет, БТ как попало.. У меня вопрос, если у меня СПКЯ, то какого именно генеза и каким образом мне поможет лапароскопия??? Потому что, на мой взгляд, картина не совсем типичная для него. Яичники не увеличены, ожерелья нет, болей нет, тестостерон и DHEA-S в норме, эндометрий растет нормально,ФСГ увеличен?, вес был в норме (62 кг при 174 см), пока не прошла симуляцию, после нее поправилась на 5 кг. Что именно повышает ЛГ и ФСГ????Стоит ли мне соглашаться на операцию??? Заранее благодарна....


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 01-03-2011 23:51
Напишите данные УЗИ.
Вам делали МРТ или КТ головного мозга ?


   
lamazi
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Чернигов
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 02-03-2011 20:26
Ни МРТ ни КТ не делала врач сказала не нужно, узи у меня много,за год делала много раз в том числе и фолликулометрию,какое лучше описать???


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 02-03-2011 20:44
Последнее УЗИ и последнюю фолликулометрию. Укажите на какой день цикла было сделано УЗИ.


   
lamazi
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Чернигов
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 02-03-2011 21:51
1-я стимуляция:клост и укол прегнила 5000 на 16 д/ц начало 20.08.10
11д/ц - матка 46*37*39,ШМ 36*25,ПЯ 35*19 V 6.5 cм(куб) с жидкостной структурой:d 13 mm,d 8 mm,и мелкие по периферии и в центре,ЛЯ 29*20,V 6 cм(куб) с жидкостной структурой:d 13 mm и мелкие по периферии и в центре.эндометрий однородный 4,8 мм.
15 д/ц -матка 54*42*51,ПЯ 30*19 V 6 cм(куб) с жидкостной структурой:d 13*12 mm и мелкие по периферии и в центре,ЛЯ 32*26,V 11,5 cм(куб) с двухкамерной жидкостной структурой22*16 мм и мелкие по периферии и в центре.эндометрий однородный 9 мм.
18 д/ц :матка 53*43*53,ПЯ 32*22 V 8,4 cм(куб) с жидкостной структурой:d 11*13 mm и d 12 mm мелкие по периферии и в центре,ЛЯ 36*20,V 7.6 cм(куб) с трехкамерной жидкостной структурой 19,5*15 мм без эхо ободка,кровоток не выявлено,эндометрий однородный 12-13 мм.
2-я стимуляция:клост и укол прегнила 5000 на 15 д/ц, дивигель с 4 по 11 д/ц ,начало 16.09.2010
14 д/ц - матка 51*43*51,ШМ 38*27,ПЯ 39*18 V 10,8 cм(куб) с жидкостной структурой:12*19и несколько 8 mm,,ЛЯ 35*26,V 12,6 cм(куб) с жидкостной структурой:19,7*18 mm,14*13 и мелкие ,эндометрий однородный 10,5 мм.
20 д/ц -матка 53*43*50,ШМ 38*28,ПЯ 33*21, V 7,5 cм(куб) с мелкими фол. от 4 до 8 мм по периферии и в центре,ЛЯ 41*31,V 20 cм(куб) с жидкостной структурой 8*10 мм с эхо ободком (ЖТ),эндометрий однородный 11,8 мм.позиматочное прост-незначительное кол. жидкости.

3-я стимуляция:клост и укол прегнила 5000 на 14 д/ц, метформин 1000 в день ,начало 17.10.2010
13 д/ц - матка 48*39*47,ШМ 34*25,ПЯ 41*24, V 13 cм(куб) с жидкостной структурой:27*17*23 мм и и мелкие,ЛЯ 29*21,V 6,6 cм(куб) с жидкостной структурой:22*20*22,5 ,эндометрий однородный 8,4 мм.
16 д/ц -матка 55*47*52,ШМ 41*30,ПЯ 34*24, с жид. стр. 26*17*25 мм с мелкими фол. ,ЛЯ 38*26, с жидкостной структурой 26*25 мм и 15*10 мм ,эндометрий однородный 11,5 мм.


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 02-03-2011 22:35
А просто УЗИ без стимуляции у Вас есть?


   
lamazi
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Чернигов
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 02-03-2011 23:16
Да есть оно будет более ранее,но в принципе ничем не отличается от моих обычных состояний,завтра обязательно напишу...


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 03-03-2011 01:45
Вдогонку появился вопрос, а Вы гормоны сдавали на фоне курсов стимуляции овуляции или до начала стимуляций?


   
lamazi
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Чернигов
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 03-03-2011 21:44
Это узи делала в самом началесвоего планирования,это был второй цикл после отмены ОК длиной в 87дней-месячные пошли после 2-х недельного приема ременса(первый после отмены ОКбыл 35 дней):

8 д/ц - матка 47*35*49,ШМ40*25,эндоцервикс 6 мм,ПЯ 36*18 V не указан, мелкие фолликулы по периферии и вцентре,ЛЯ 33*24,V 10 cм(куб) мелкие фолликулы по периферии и в центре,эндометрий однородный 9,5 мм. контур нечеткий,заключение мультифолликулярныйтип яичников.
51 д/ц -матка 44*36*43,ШМ 35*26,эндоцервикс 8 мм,ПЯ 33*17,5, V 5,5 cм(куб) с жидкостной структурой:d 11 mm имелкие по периферии и в центре множество,ЛЯ 33,5*16,V 4,5 cм(куб) с жидкостнойструктурой 10 мм и мелкие по периферии и в центре.эндометрий однородный 6,5 мм.Задний свод свободен,заключение мультифолликулярный тип яичников.


Анализы на гормоны сдавала ДОстимуляции за пару месяцев после цикла в 90 дней,который закончился благодаряпрогестерону.


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 03-03-2011 23:55
Я проанализировала Ваши данные и пришла к выводу, что основным фактором бесплодия у Вас является выраженное повышение антимюллерова гормона. Этот уровень закладывается генетически, ещё внутриутробно. На ранних этапах репродуктивная функция может быть сохранена и женщина может забеременеть. Но перманентно высокий уровень АМГ постепенно приводит к тому, что вроде и доминантный фолликул есть, иногда может случаться овуляция, но с годами всё реже и реже. Но овулирует неполноценный фолликул, который неспособен к оплодотворению. А в конечном итоге развивается стойкая ановуляция при нормальных или нерегулярных менструациях. Лечебных методик для снижения АМГ не существует. Я считаю, что для Вас выход - ЭКО. При повышенном уровне АМГ ЭКО проходит успешно, т.к. сохранен овариальный резерв яичников. ИМХО.



   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'    Ответить в теме 'Помогите советом СПКЯ???'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.