 |
| |
| Автор |
непереносимость наркоза |
natalia10klimets
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина Луцк
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 19-05-2011 10:15
ПОЖАЛУСТА ПОМОГИТЕ! Моей дочке 7 лет предстоит операция по устранению косоглазия. Три года назад нам делали МРТ головы под наркозом. Премедикация: сибазон, ГОМК, димедрол, атропин ( в месте укола была реация в ввиде крапивницы). Ребенок не уснул. Тогда нам докололи кетамин 1/2 дозы из расчета 4,5мл/кг. У ребенка начались галлюцинации, выворачивало руки и ноги. Ребенок не уснул. Анастезиолог сказала что это фаза возбуждения и нам надо быть очень внимательными если потребуется еще раз наркоз. Скажите что нам делать: какой наркоз нам можно применить и можно ли вообще? К тому же ребенок аллергик (в анамнезе бр. астма, сезонный аллергический ринит), имеем проблемы с неврологией: гипоталамический синдром, в маленьком возрасте было повышено внутричерепное давление. К тому же печеночные пробы не идеальны (АСТ 37,5 норма до 31; ГГТП - 4,8 норма 0,9-4,5; холиевая кислота 940 при норме 400-800).
ПОМОГИТЕ!
|
|
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 21-05-2011 12:15
трудно давать заочные консультации, но если кетамин пошел плохо, то ведь есть и другие внутривенные анестетики - пропофол, например - он не дает обычно возбуждения. Более того, частой практикой в офтальмологии является сочетание местной анестезии (выполняется стоматологами) и глубокой седатации (выполняется анестезиологами) такими препаратами, как мидазолам (домикум) или пропофол (диприван) в сочетании с наркотическими аналгетиками (фентанил). Если неприемлем по каким то причинам внутривенный наркоз - то можно выполнить общую ингаляционную анестезию (изофлюран, севоран) как с применением мышечных релаксантов, итнубацией трахеи и искусственной вентиляции легких, так и при созранении самостоятельного дыхания с использованием ларингеальной маски.
 
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
