Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Мерцательная аритмия замучила
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Мерцательная аритмия замучила'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Мерцательная аритмия замучила

gloria

Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: Начальник отделения веб-приложений
Специальность: инженер-электронщик
Адрес: Молдова, Кишинев
Всего сообщений: 58
  Опубликовано: 19-05-2011 12:22
Мне 50 лет, менопауза, 11 лет страдаю параксизмами тахикардии и экстрасистолии. Много раз лежала по больницам, назначали по очереди то хинидин, то этацизин (не помогал), то эгилок, то пропанорм (не помогал). Так дотянула до 2007, но после длительного стресса или еще почему-то, все перестали помогать. Назначили кордарон, который я принимаю до сих пор. Но несколько месяцев назад и он перестал помогать. В декабре и в феврале я опять лежала в больнице. Перед этим я как раз сделала холтер. Моя врач, как увидела его результаты, напугала меня необходимостью операции (непонятно какой, и аблация упоминалась и кардиостимулятор), а у нас в Кишиневе их не делают. Но пока увеличила дозу кордарона - 400 мг в день и предложила совмещать его с конкором - по 5 мг в день. Но все равно иногда целиком весь день и ночь, а иногда с перерывами, но перебои меня просто замучили. Жить не хочется во время приступов, особенно, когда уже вся жизнь - это сплошной приступ. К тому же, по жизни имею пониженное давление (обычно 100/60). У меня есть результаты эхо-сердца (нормальное, проллапс митрального клапана 2 степени), гормоны щитовидки в норме, эхо щитовидки в норме. Биохимия тоже все в норме. Делала даже комп. томографию внутренних органов (от легких до костей таза) - все в норме. При этом за 3 месяца похудела на 7 кг (при росте 171см, вес - 62 кг).
Вот описание Холтера:



ХОЛТЕР - МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ


РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР


ОТДЕЛ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ




Пациент: ГАЛИНА ПУШНЯК


Дата регистрирации
: 03 - февраль 2011.



Холтеровское мониторирование ЭКГ проводилось в трех деривациях;
Аналоговый переход V5 канала N1, Аналоговый переход V4 канала N2; Аналоговый переход V1 канала
N3

Анализ ЭКГ по каналам N1 и 3.


ЭКГ был записан в течении 21ч.31 мин, начиная с 10 ч 45 мин. (1 -й день) и
заканчивая в 08ч 16 мин (2 -й день). В общей сложности зарегистрированы 117373 комплекса
QRS, из которых 5117 классифицируется как артефакты. За их исключением, всего было анализировано 20ч 05 мин.





Синусовый ритм с параксизмами предсердий и фибрилляциями.
FCC. средняя-83 у/мин.

FCC. макс-178 у/мин, записана в 18.14. (1 -й в день.)
FCC. мин-54 у/мин, записана в -03.19. (2-й день).
Нормальных комплексов QRS -55685. Ошибочных -0.
ДИНАМИКА ST- СЕГМЕНТА (КАНАЛ 2)



---------------------------------------------------

-----------
Уровень ST-сегмента был определен как 80 мс от Р.J. Эпизодов депрессии с ST более (-1,5) мм не было.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ.



----------------------------------------------------

----------
- Записаны в количестве 423 EV. или в среднем 21.0 EV / час, что


составляют 0,36% от всего числа комплексов QRS.
Желудочковая эктопическая деятельность монотипична.

Эпизодов желудочков (ЭЖ), одиночных - 223
Число
ЭЖ -33
Число
ЭЖ пар (дуплеты) -50
Пароксизмы (более 3
ЭЖ) -18
67
ЭЖ вошли в комплект пароксизмов желудочковой тахикардии. Самый длинный эпизод состоял из комплексов 6 ~ в 17ч 26 мин (1 – й день). FCC при желудочковой тахикардии была максимальной – 190 уд/мин в 17ч 26 мин. (1 -й день).



НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ.
--------------------------------------------------------------
- Всего зарегистрировано 56148 QRS 56148.

На фоне синусового ритма было зарегистрировано 33 комплекса
SV
,
в среднем 2794,9 ESV / час. Что составляет 47,83% от


общего количество комплексов. Из всех

EVS
– нормальных - 33 QRS. Абберантных - 0.


ESV одиночных – 14.
Пароксизмы (более 3 ESV) - 2 .
19 комплексов пароксизмов наджелудочковой тахикардии. Самый длинный эпизод состоял из 13 комплексов QRS в 5ч 44 мин (2-й день).

Максимальная FCC во время пароксизмов тахикардии


была. 148 уд / мин в 5ч 47 мин (2-й день).

Всего были записаны 90 эпизодов фибрилляции предсердий (ФП) с общей продолжительностью 557 мин.
Самый продолжительный эпизод длился 66 мин.

начиная с 18ч14 мин (1 – й день). Средняя FCC
во время ФП была 112 уд/мин.


Максимальная FCC во время ФП была 174 уд/мин., зарегистрирована в 17ч 34мин. (1 - й день.)



ПАУЗЫ
--------------------------------------------------------------


пауз более 2 секунд не было зарегистрировано
Результаты анализов на гормоны и биохимия, УЗИ сердца и щитовидки могу прислать, если назовете email. Тогда пришлю и pdf самого холтера (выдержки).
В апреле опять делала Холтер, на этот раз все было нормально. Но для этого мне приходится пить кордарон 400 мг в день. И все равно бывают срывы. А стоит только попробовать снизить дозу - все возвращается.
Пыталась комбинировать кордарон с эгилоком, при этом снизить дозу кордарона до 5 таблеток в неделю - начались ежедневные приступы. Как с этим жить и работать при этом?
Заранее спасибо!
P.S. Мы с Вами уже общались в 2007 году, может, вспомните


     
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.1/5 (1051)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 20-05-2011 16:43
Цифра анализа на ТТГ? Цифра гемоглобина? Цифра холестерина ЛПНП? Интервал QT цифра (или картинка ЭКГ)?
Увеличивать дозы кордарона не правильно, т.к. он выводится в чечение нескольких месяцев и если организм насыщен кордароном, то достаточно поддерживающей дозы (200 мг ежедневно с перерывами на субботу и воскресенье).
Я бы задумался об имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД).


       
gloria

Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: Начальник отделения веб-приложений
Специальность: инженер-электронщик
Адрес: Молдова, Кишинев
Всего сообщений: 58
  Опубликовано: 06-06-2011 16:28
Добрый день!
Я очень прошу дать мне ваш email, я пришлю вам все отсканированные анализы, экг, гормоны и т.д., т.к. я не знаю, что такое QT, нигде из бумаг не написано.
Что касается имплантации кардиовертера-дефибриллятора, то в Москве это стоит 15-35 тыс долларов, через 4-6 лет его надо менять - опять такая же сумма. А у нас в Кишиневе ничего подобного не делают. Да и нет таких денег, неоткуда взять. Молдова - не Россия. У меня еще большая по нашим меркам зп - 600 долларов
Напишу пока несколько цифр из того, что Вы спрашивали.
ТТГ=4,3 (норма- 0,4-6,0) чего-то, не могу разобрать
Т3=0,65 (0,6-1,85)
Т4=7,2 (4,8-12,0)
Холестерин= 5,5 mmol/l.
Остальное я бы прислала по почте. Мой адрес: galina.push@gmail.com
Спасибо, что ответили мне, надеюсь, что Вы не пропадете


     
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.1/5 (1051)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 08-06-2011 16:39
Простите, но я не вступаю в перписку по e-mail с пациентами.
Если хотите показать фото или сканы ЭКГ, то выкладывайте на фото.мэйл.ру, а здесь приводите ссылку.
Когда вы делали приведенный анализ на ТТГ и Т4?


       
gloria

Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: Начальник отделения веб-приложений
Специальность: инженер-электронщик
Адрес: Молдова, Кишинев
Всего сообщений: 58
  Опубликовано: 10-06-2011 12:23
Добрый день!
Выложила фото с результатами исследований, как Вы сказали :
foto.mail.ru/bk/galina.push/12/15.html#15
foto.mail.ru/bk/galina.push/12/15.html#16
foto.mail.ru/bk/galina.push/12/15.html#17
foto.mail.ru/bk/galina.push/12/15.html#13
foto.mail.ru/bk/galina.push/12/15.html#14
foto.mail.ru/bk/galina.push/12/15.html#18
foto.mail.ru/bk/galina.push/12/15.html#19
foto.mail.ru/bk/galina.push/12/15.html#20

На некоторых анализах написано по-румынски, но цифры они а в Африке цифры
Последний анализ на гормоны проходила в октябре прошлого года. После этого состояние сильно ухудшилось, приступы усилились и участились (была длительная психологическая травма), даже боюсь идти, как скажут что-то плохое, а мне что делать? Кроме кордарона ни фига не помогает. Хоть вешайся!


     
gloria

Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: Начальник отделения веб-приложений
Специальность: инженер-электронщик
Адрес: Молдова, Кишинев
Всего сообщений: 58
  Опубликовано: 10-06-2011 13:13
На всякий случай повторяю ссылки на сканированные анализы:
fotki.yandex.ru/users/galapush/view/353810/?page=0
fotki.yandex.ru/users/galapush/view/353811/?page=0
fotki.yandex.ru/users/galapush/view/353812/?page=0
fotki.yandex.ru/users/galapush/view/353813/?page=0
fotki.yandex.ru/users/galapush/view/353814/?page=0
fotki.yandex.ru/users/galapush/view/353815/?page=0
fotki.yandex.ru/users/galapush/view/353816/?page=0
fotki.yandex.ru/users/galapush/view/353817/?page=0

Спасибо



     
gloria

Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: Начальник отделения веб-приложений
Специальность: инженер-электронщик
Адрес: Молдова, Кишинев
Всего сообщений: 58
  Опубликовано: 14-07-2011 11:58
Что же Вы молчите и не отвечаете? Потеряли интерес, раз у меня нет денег на операцию?
Прямо как в клинике Бакулева


     
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.1/5 (1051)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 30-07-2011 19:14
Мне все равно есть у Вас деньги или нет.
Имеет смысл повторить Холтер осенью, т.к. на апрельском ЖТ не зарегистрировано.
Возможно в феврале была внешняя причина для ЖТ (лекарства, пища и т.п.).


       
gloria

Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: Начальник отделения веб-приложений
Специальность: инженер-электронщик
Адрес: Молдова, Кишинев
Всего сообщений: 58
  Опубликовано: 17-08-2011 17:14
Спасибо за ответ!
Февральский холтер я делала в тот момент, когда пыталась отойти от кордарона и заменить его пропанормом. Теперь зато знаю точно, что пропафенон - не мое лекарство
У меня маленький вопрос о препарате Небилет, бета-адреноблокаторе. Я сейчас пью по 1 таблетке кордарона утром и 25 мг эгилока вечером. Может, эгилок заменить на небилет? Одни его хвалят (в инете), другие ругают. Так хочется хоть ненадолго избавиться от приступов, они почти каждый день бывают, но, слава Богу, стертые на фоне лекарств. Устала безумно
Спасибо!


     
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.1/5 (1051)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 02-09-2011 22:17
Я не имею опыта применения небиволола, т.к. в арсенале хватает хороших проверенных бетаблокаторов. Для меня он остается странным и малоизученным. Т.е. я бы оставил метопролол без сомнений.


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2 | 3
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Мерцательная аритмия замучила'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Что из нижеперечисленного вызывает у Вас наибольшее раздражение при общении с врачом?

Равнодушное отношение
Длительное ожидание
Отказ в просьбе
Вымогательство
Грубость в общении
Неполная или неверная информация
Низкая профессиональная квалификация
Внешняя неопрятность



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.