|
| |
Автор |
Сопор |
Evgeniy_M
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 10-08-2011 07:00
Здравствуйте!
Моя жена (55 лет) в мае-июне перенесла менингоэнцефалит, в результате реанимационных действий (5 дней была в коме) от ИВЛ появился рубец в трахее. Два раза лежала в торакальном отделении, там сделали один раз бужирование и отправили домой, через две недели после выписки случился приступ тромбоэболии (в реанимации определили по косвенным признакам), две клинические смерти (одна дома ок.3-4 мин, откачала скорая, другая в реанимации, сразу как доставила скорая, ок.15 мин), в день поступления в реанимацию сделали трахеостому. Сейчас третью неделю лежит в реанимации, под ИВЛ и зондовым питанием в состоянии "сопор", глаза открывает, начала следить глазами и немого поворотом головы за человеком, который к ней обращается, одну ногу по команде может держать полусогнутой.
Вопросы - какие перспективы, возможно ли лечение в неврологии (у одного врача мнение, что только собственное восстановление, от лекарств толку нет)?
- может ли повредить зонд в пищеводе, и как этого избежать?
- какими средствами бороться с пролежнями (один небольшой появился на крестце, сейчас лежит на противопролежневом матрасе, обрабатывают лосьоном меналинд и серебросодержащей мазью, название забыл)?
Заранее благодарен за ответ!
[ Это сообщение было отредактировано 10-08-2011 09:08 пользователем/модератором Evgeniy_M ]
 
|
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент . Адрес: Россия, Санкт-Петербург Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 11-08-2011 21:11
ситуация сложная, прогноз неизвестен.
лечение у невролога обязательно, но мероприятия ухода и реабилитации, возможно, важнее лекарств.
зонд в пищеводе может стоять довольно долго, но если перспектив начала самостоятельного питания в ближайшее время нет, то лучше ставить вопрос о наложении энтеростомы - отверстия в тощей кишке для питания - это эффективнее и безопаснее современным представлениям.
бороться с пролежнями очень трудно и дело не в матрасе - страдает кожная микроциркуляция - поэтому необходимы препараты, улучшающие микроциркуляцию (антикоагулянты, дезагреганты, актовегин и.т.д. - врачи должны знать) и уход - массаж, общегигиенические мероприятия, адекватное питание. если появляются признаки инфицирования пролежней - хирургическая обработка и антбиотикотерапия. Удачи Вам.
 
 
|
Evgeniy_M
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 12-08-2011 08:27
Благодарю за консультацию! Так как жена по прежнему находится в реанимации, ни кого не допускают, но со слов докторов - уход хороший, гигиеническая обработка и массаж проводятся. Медсёстры говорят, что понемногу реагирует на боль (уколы) и есть некоторое узнавание.
 
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент . Адрес: Россия, Санкт-Петербург Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 12-08-2011 12:43
пишите, если будут вопросы.еще раз удачи. Доктор С.Ковалев.
 
 
|
Evgeniy_M
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 13-08-2011 06:40
Вопрос ещё такой - противопролежневый матрас с микроотверстиями для обдува кожи, но подстилается пелёнка с непромокаемым слоем, значит и обдув не будет работать? Как совместить одно с другим?
 
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент . Адрес: Россия, Санкт-Петербург Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 13-08-2011 13:43
боюсь, что никак.
 
 
|
Evgeniy_M
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 13-08-2011 21:22
Благодарю за ответ!
Жаль конечно, это несколько осложняет уход.
 
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|