Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы терапевту"


Модераторы/консультанты: passIrinaDoctor
Главная страница конференций » » Вопросы терапевту » » ЧТО ЗА ПРИСТУПЫ?
Задать вопрос в форуме 'Вопросы терапевту'
Ответить в теме 'ЧТО ЗА ПРИСТУПЫ?'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

ЧТО ЗА ПРИСТУПЫ?

Vfhbfyyf

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Горный инженер
Специальность: Геммология
Адрес: Москва
Всего сообщений: 39
  Опубликовано: 10-10-2011 22:03
Уважаемые доктора, помогите разобраться!
Несколько лет назад впервые появились загадочные приступы.
Описываю подробно:
Медленно, ОЧЕНЬ медленно нарастающие боли, начинаются в подвздошной области и ОЧЕНЬ медленно распространяются вверх, охватывая всю грудную клетку, плечи, верхнюю часть спины! По времени от начала приступа до его пиковой точки обычно проходит около 5-10 (последнее время затягивается до 15-20) минут. Приступ сопровождается одышкой (частое дыхание ртом), выступает пот на лице. Ни сидеть, ни лежать невозможно. Только стоять, прислонившись к холодной поверхности, правда и эта поза облегчения не приносит. Боль мучительно нарастает, пока не достигнет своего пика. Затем так же ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО ослабевает и исчезает, принося расслабление. После приступа сильная слабость и жажда и дрожь в руках.
Описывала симптомы различным специалистам, но вразумительного ответа так и не получила.
Из обследований:
ЖКТ: Гастродоуденит, панкреатит, ГЭРБ, хр. калькулезный холицестит (нерентгенположительные множественные конкременты)
ССС: ИБС (неверифицированная. установлена по Холтеру), параксизмальная наджелудочковая тахикардия с трепетанием предсердий, ГБ 3 ст.
Подскажите, на что это похоже, к какому специалисту обращаться? Как снимать боли???


   
pass

  • Текущее значение 3.75/5
Рейтинг: 3.7/5 (398)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт
Адрес: Новосибирск
Всего сообщений: 4091
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 18-10-2011 15:34
Уважаемая Марианна,
Ваши симптомы трудно связать с каким-то конкретным заболеванием. Возможны следующие варианты: болевые приступы обусловлены имеющими заболеваниями. Например, правосторонняя локализация, дискомфорт в подреберье - обсудить вопрос с хирургом насчёт холецистэктомии, с гастроэнтерологом насчёт лечения дисфункции желчевыводящих путей. Вариант второй, болевые приступы не удаётся объяснить, тогда, возможно, будем нужна консультация психиатра для исключения психо-соматоформных синдромов. Плюс, решить вместе с лечащим врачмо целесообразность оценки уровеня калия и кальция в крови, УЗИ почек.


       
marina_z
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: пульмонолог
Адрес: москва
Всего сообщений: 159
  Опубликовано: 18-10-2011 23:30
Здравствуйте.
Я бы вам порекомендовала обратиться к гастроэнтерологу и хирургу (вероятно боли обусловлены проблемами с ЖКТ), такую клинику могут давать заболевания поджелудочной железы и холецистит.
а чем вы купируете эти боли?


   
Vfhbfyyf

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Горный инженер
Специальность: Геммология
Адрес: Москва
Всего сообщений: 39
  Опубликовано: 24-10-2011 17:27
Цитата:

18-10-2011 23:30, marina_z написал:
а чем вы купируете эти боли?



Большое спасибо за участие и ответ. Да в общем-то ничем не купирую. Жду, когда само закончится. Один раз попробовала попить теплой воды, кажется помогло, а может просто совпало.


   
Vfhbfyyf

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Горный инженер
Специальность: Геммология
Адрес: Москва
Всего сообщений: 39
  Опубликовано: 24-10-2011 17:37
Цитата:
правосторонняя локализация, дискомфорт в подреберье - обсудить вопрос с хирургом насчёт холецистэктомии, с гастроэнтерологом насчёт лечения дисфункции желчевыводящих путей.



Большое спасибо за ответ. Локализация не правосторонняя, скорей центральная. А потом и вовсе "всеобъемлющая". Пожалуйста поясните значение уровня калия и кальция в крови для данной ситуации?


   
marina_z
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: пульмонолог
Адрес: москва
Всего сообщений: 159
  Опубликовано: 25-10-2011 23:42
Здравствуйте.
а вы не замечали, на фоне чего эти боли возникают, может быть какая-то пища из вызывает?
Опять же не забывайте, при хроническом калькулезном холецистите, такие боли возможны. В данной ситуации и вода теплая спасет...


   
Vfhbfyyf

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Горный инженер
Специальность: Геммология
Адрес: Москва
Всего сообщений: 39
  Опубликовано: 26-10-2011 10:53
Цитата:
на фоне чего эти боли возникают, может быть какая-то пища из вызывает?



Да, замечала. Как правило, если съем чего-то жирное. Последний раз это была молочная рисовая каша которую полили маслом. Замечала после творога, даже не очень жирного. Но иногда и без видимых причин. Например на работе, стоя нагнувшись над столом и упершись в его край животом.
Про холецистит думала, но смущает локализация очень сомнительная на мой взгляд. Люди, пережившие желчную колику несколько по другому ее описывают...

[ Это сообщение было отредактировано 26-10-2011 11:19 пользователем/модератором Vfhbfyyf ]


   
marina_z
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: пульмонолог
Адрес: москва
Всего сообщений: 159
  Опубликовано: 26-10-2011 23:43
здравствуйте.
Вы сами ответили на свой вопрос. Ваше состояние обусловлено хроническим калькулезным холециститом. выраженность клиники и симптомов у каждого больного строго индивидуальна. зависит от количества камней, их размеров, расположения, активности воспалительного процесса в желчном пузыре, расположению самого желчного пузыря( иногда при атипичном положении боль может возникать в пояснице, области сердца иммитируя стенокардию). Например, если камни расположены в теле или дне желчного пузыря, то клинически они могут себя никак не проявлять до тех пор пока не попадут в шейку или пузырный проток(вот в этом случае разовьется желчная колика, о которой вам рассказывали).
Обострения холецичстита вызывают прием жирной пищи, острого, копченого, физическое и эмроциональное перенаппряжение, инфекции, работа в наклонном положении.
если вы будете соблюдать диету(а в период обострения несколько дней необходимо вообще голодать), избегать провацирующих факторов, то все будет хорошо. Но не забывайте наблюдаться у терапевта и хирурга( вопрос об оперативном лечении) и периодически делать УЗИ органов брюшной полости (конкретно желчного пузыря).
И последнее(к вопросу о диете), чтобы вы улыбнулись: в начале своего профессионального пути я работала в поликлинике. пришла домой к пациентке. Она -грузная, полная женщина, лежит на диване, смотрит телевизор. Я еще на пороге, а она мне кричит:"Доктор, я знаю, что со мной-у меня обострение холецистита, я съела вместе с мужем сковородку жареной картошки с грибами. мне нужен только больничный..."
будьте здоровы.


   
Vfhbfyyf

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Горный инженер
Специальность: Геммология
Адрес: Москва
Всего сообщений: 39
  Опубликовано: 27-10-2011 17:53
Большое спасибо за консультацию и быстрые ответы. В общем-то я тоже больше склонялась именно к этой причине. Только скажите пожалуйста, как вести себя во время приступов, чем их лучше купировать? Обычно я прячусь ото всех, прижимаюсь к холодной стене, расстегиваю ремень и все что сдавливает грудную клетку, поднимаю руки вверх, но от всего этого не легче. Может какие обезболивающие есть?


   
marina_z
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: пульмонолог
Адрес: москва
Всего сообщений: 159
  Опубликовано: 27-10-2011 21:36
Здравствуйте.
Во время приступа избегать всех провацирующих факторов, голод на 2-3 дня, можете принять спазмолитики-но-шпа, спазган и т.п.
будьте здоровы.


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы терапевту'    Ответить в теме 'ЧТО ЗА ПРИСТУПЫ?'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.