 |
| |
| Автор |
ЧТО ЗА ПРИСТУПЫ? |
Vfhbfyyf
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Горный инженер
Специальность: Геммология
Адрес: Москва
Всего сообщений: 39
|  Опубликовано: 10-10-2011 22:03
Уважаемые доктора, помогите разобраться!
Несколько лет назад впервые появились загадочные приступы.
Описываю подробно:
Медленно, ОЧЕНЬ медленно нарастающие боли, начинаются в подвздошной области и ОЧЕНЬ медленно распространяются вверх, охватывая всю грудную клетку, плечи, верхнюю часть спины! По времени от начала приступа до его пиковой точки обычно проходит около 5-10 (последнее время затягивается до 15-20) минут. Приступ сопровождается одышкой (частое дыхание ртом), выступает пот на лице. Ни сидеть, ни лежать невозможно. Только стоять, прислонившись к холодной поверхности, правда и эта поза облегчения не приносит. Боль мучительно нарастает, пока не достигнет своего пика. Затем так же ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО ослабевает и исчезает, принося расслабление. После приступа сильная слабость и жажда и дрожь в руках.
Описывала симптомы различным специалистам, но вразумительного ответа так и не получила.
Из обследований:
ЖКТ: Гастродоуденит, панкреатит, ГЭРБ, хр. калькулезный холицестит (нерентгенположительные множественные конкременты)
ССС: ИБС (неверифицированная. установлена по Холтеру), параксизмальная наджелудочковая тахикардия с трепетанием предсердий, ГБ 3 ст.
Подскажите, на что это похоже, к какому специалисту обращаться? Как снимать боли???
|
|
|
pass
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт
Адрес: Новосибирск
Всего сообщений: 4091
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 18-10-2011 15:34
Уважаемая Марианна,
Ваши симптомы трудно связать с каким-то конкретным заболеванием. Возможны следующие варианты: болевые приступы обусловлены имеющими заболеваниями. Например, правосторонняя локализация, дискомфорт в подреберье - обсудить вопрос с хирургом насчёт холецистэктомии, с гастроэнтерологом насчёт лечения дисфункции желчевыводящих путей. Вариант второй, болевые приступы не удаётся объяснить, тогда, возможно, будем нужна консультация психиатра для исключения психо-соматоформных синдромов. Плюс, решить вместе с лечащим врачмо целесообразность оценки уровеня калия и кальция в крови, УЗИ почек.
 
|
marina_z
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: пульмонолог
Адрес: москва
Всего сообщений: 159
| Опубликовано: 18-10-2011 23:30
Здравствуйте.
Я бы вам порекомендовала обратиться к гастроэнтерологу и хирургу (вероятно боли обусловлены проблемами с ЖКТ), такую клинику могут давать заболевания поджелудочной железы и холецистит.
а чем вы купируете эти боли?
|
Vfhbfyyf
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Горный инженер
Специальность: Геммология
Адрес: Москва
Всего сообщений: 39
| Опубликовано: 24-10-2011 17:27
Цитата:
|
18-10-2011 23:30, marina_z написал:
а чем вы купируете эти боли?
|
|
Большое спасибо за участие и ответ. Да в общем-то ничем не купирую. Жду, когда само закончится. Один раз попробовала попить теплой воды, кажется помогло, а может просто совпало.
|
Vfhbfyyf
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Горный инженер
Специальность: Геммология
Адрес: Москва
Всего сообщений: 39
| Опубликовано: 24-10-2011 17:37
Цитата:
| правосторонняя локализация, дискомфорт в подреберье - обсудить вопрос с хирургом насчёт холецистэктомии, с гастроэнтерологом насчёт лечения дисфункции желчевыводящих путей. |
|
Большое спасибо за ответ. Локализация не правосторонняя, скорей центральная. А потом и вовсе "всеобъемлющая". Пожалуйста поясните значение уровня калия и кальция в крови для данной ситуации?
|
marina_z
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: пульмонолог
Адрес: москва
Всего сообщений: 159
| Опубликовано: 25-10-2011 23:42
Здравствуйте.
а вы не замечали, на фоне чего эти боли возникают, может быть какая-то пища из вызывает?
Опять же не забывайте, при хроническом калькулезном холецистите, такие боли возможны. В данной ситуации и вода теплая спасет...
|
Vfhbfyyf
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Горный инженер
Специальность: Геммология
Адрес: Москва
Всего сообщений: 39
| Опубликовано: 26-10-2011 10:53
Цитата:
| на фоне чего эти боли возникают, может быть какая-то пища из вызывает? |
|
Да, замечала. Как правило, если съем чего-то жирное. Последний раз это была молочная рисовая каша которую полили маслом. Замечала после творога, даже не очень жирного. Но иногда и без видимых причин. Например на работе, стоя нагнувшись над столом и упершись в его край животом.
Про холецистит думала, но смущает локализация очень сомнительная на мой взгляд. Люди, пережившие желчную колику несколько по другому ее описывают...
[ Это сообщение было отредактировано 26-10-2011 11:19 пользователем/модератором Vfhbfyyf ]
|
marina_z
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: пульмонолог
Адрес: москва
Всего сообщений: 159
| Опубликовано: 26-10-2011 23:43
здравствуйте.
Вы сами ответили на свой вопрос. Ваше состояние обусловлено хроническим калькулезным холециститом. выраженность клиники и симптомов у каждого больного строго индивидуальна. зависит от количества камней, их размеров, расположения, активности воспалительного процесса в желчном пузыре, расположению самого желчного пузыря( иногда при атипичном положении боль может возникать в пояснице, области сердца иммитируя стенокардию). Например, если камни расположены в теле или дне желчного пузыря, то клинически они могут себя никак не проявлять до тех пор пока не попадут в шейку или пузырный проток(вот в этом случае разовьется желчная колика, о которой вам рассказывали).
Обострения холецичстита вызывают прием жирной пищи, острого, копченого, физическое и эмроциональное перенаппряжение, инфекции, работа в наклонном положении.
если вы будете соблюдать диету(а в период обострения несколько дней необходимо вообще голодать), избегать провацирующих факторов, то все будет хорошо. Но не забывайте наблюдаться у терапевта и хирурга( вопрос об оперативном лечении) и периодически делать УЗИ органов брюшной полости (конкретно желчного пузыря).
И последнее(к вопросу о диете), чтобы вы улыбнулись: в начале своего профессионального пути я работала в поликлинике. пришла домой к пациентке. Она -грузная, полная женщина, лежит на диване, смотрит телевизор. Я еще на пороге, а она мне кричит:"Доктор, я знаю, что со мной-у меня обострение холецистита, я съела вместе с мужем сковородку жареной картошки с грибами. мне нужен только больничный..."
будьте здоровы.
|
Vfhbfyyf
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Горный инженер
Специальность: Геммология
Адрес: Москва
Всего сообщений: 39
| Опубликовано: 27-10-2011 17:53
Большое спасибо за консультацию и быстрые ответы. В общем-то я тоже больше склонялась именно к этой причине. Только скажите пожалуйста, как вести себя во время приступов, чем их лучше купировать? Обычно я прячусь ото всех, прижимаюсь к холодной стене, расстегиваю ремень и все что сдавливает грудную клетку, поднимаю руки вверх, но от всего этого не легче. Может какие обезболивающие есть?
|
marina_z
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: пульмонолог
Адрес: москва
Всего сообщений: 159
| Опубликовано: 27-10-2011 21:36
Здравствуйте.
Во время приступа избегать всех провацирующих факторов, голод на 2-3 дня, можете принять спазмолитики-но-шпа, спазган и т.п.
будьте здоровы.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
