Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Замена лекарства
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Замена лекарства'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Замена лекарства

sterjen2000
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 28
  Опубликовано: 15-10-2011 15:22
Здравствуйте. Мне 59. Я принимаю 3 года леркамен 10 мг, который я делю на 2 части и, после измерения давления, есди оно на уровне 140 и выше, пью еще 1 половинку и еще и еще, круглые сутку. Чтобы не привыкать к этому препарату, могу ли я заменить его АПО-Эналаприл 10 мг?
Еще один вопрос. Я принимал еще, помимо 50 мг атенолола и леркамена, апровель+гидрохлорид. Он закончился. Могу ли я обойтись без неого и ограничиться атенололом 50 мг + АПО-эналаприл 10 мг?


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 15-10-2011 18:36
Почитайте правила задавания вопросов: www.medlinks.ru/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=7297&forum=79
Кроме того, что указано там, приведите названия всего, что принимаете, кратность и дозы.
Никогда не пойму того, кто вместо 1 раза в сутки принимает тоже самое дробно 100 раз в сутки, при этом каждые сутки получется разная доза. И все это прикрыто "благими", но глупыми намерениями, типа "не привыкать к препарату".


       
sterjen2000
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 28
  Опубликовано: 17-10-2011 15:45

Спасибо, что ответили. Я ознакомился со ссылкой: могу предоставить только след. инфо,: мужчина, 59 лет, вес примерно 85-90, давление максимум 160/90, пульс 49-58. Последние кардиограммы считаются стабильными. Принимаю ежедневно:
После кардиоверсии: Амиодарон 200 мг
От давления: Леркомен 10 мг (как упоминал, дробля его; на что Вы сказали, что это глупо), Атенолол 50 мг, кардио-аспирин 80 мг,
Раз в 2-3 дня гидрохлорид 12,5 мг + Панангин
От холестерина: Атовастатин 20 мг
Месяц назад помимо перечисленных препаратов принимал Авапро 300 мг. (т.е. Ирбесартан, Апровель), но препарат закончился, хоть и его можно возобновить, если Вы посоветуете.
Мой вопрос остается тот же. Спасибо.



   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 17-10-2011 16:53
Можно обойтись без или нужно принимать - зависит от цифр АД.
160/90 (других цифр Вы не привели) - это много, поэтому нужно принимать.
По поводу чего была кардиоверсия и сколько раз?
Где Вы нашли кардио-аспирин 80 мг ? Мне известны лишь 100 и 300 мг.


       
sterjen2000
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 28
  Опубликовано: 19-10-2011 11:50
Здравствуйте. Отвечаю на Ваши вопросы.
На упаковке с Аспирином написано:
PRO AAS EC 80 mg

.


Далее, привожу цифры АД за последние сутки:




День и время
АД + пульс
Прием лекарств
18 октября
Леркамен 10 мг
Атенолол 100 мг
04:00:00
152/72/59
Леркамен (пол-таблетки)
06:00:00
149/72/59
Леркамен (пол-таблетки)
Атенолол (пол-таблетки)
12:00:00
150/77/54
Леркамен (пол-таблетки)
14:00:00
155/80/53
Леркамен (пол-таблетки)
17:00:00
112/66/53
Нет (не принимаю, когда АД ниже 140)
19:00:00
154/77/61
Леркамен (пол-таблетки)
22:30:00
142/76/58
Леркамен (пол-таблетки)
19 октября
01:20
131/72/51
Нет
10:00:00
145/75/53
Леркамен (пол-таблетки)
Атенолол (пол-таблетки)
Гидрохлорид 12,5 мг


Как видите, Леркамен я потребил в целом 40 мг (а Вам сообщил, что принимаю дозу 10 мг в сутки!)




О кардиоверсии. В марте 2010 у меня был приступ мерцательной аритмии, был госпитализирован, лечили Кордароном. Далее, я принимал Кордарон 200 мг, но в ноябре стал принимать только по пол-таблетки). В январе 2011 приступ повторился и мне сделали кардиоверсию. То есть 1 раз. С тех пор на сердце не жалуюсь и показатели ЭКГ стабильные. (Не могу Вам представить, т.к. нет сканера).


И последнее. У меня есть в наличии след. Препараты (пишу, как указано на упаковках):

Metoprolol

100

mg;



Avapro

300

mg,+ Hydrochlorid



12,5 mg; Enalapril

10

mg;



Coversyl 8 mg. + Indapamide 1,25 mg.

Имея в наличии эти препараты, я вместо них трачусь на Леркамен 10 мг, дозу кот., как я понимаю, следует увеличить. Мой вопрос: могу ли я его заменить вышеуказанными препаратами и какую, в этом случае, Вы можете рекомендавать комбинацию?



   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 19-10-2011 13:21
Препаратов для замены лекрамену в приведенном перечне нет.
Схожие по действию препараты: амлодипин, фелодипин.
Ваш метод измерения АД и приема лекарства каждые 2 часа, на мой взгляд, требует консультации психиатра.
Препарат для однократного приема в сутки нужно принимать однократно в сутки.
Фармакодианика его такова, что пик действия приходится на время через 12 часов.
Прием каждые 2 часа - это неконтролируемая лавина. А ночью Вы спите?

PRO AAS EC - это не аспирин-кардио, а его аналог с нетипичной дозировкой.

В Вашей терапии я бы заменил атенолол метопрололом (который у Вас есть).


       
sterjen2000
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 28
  Опубликовано: 19-10-2011 21:27

Спасибо. Психиатр не нужен, я здоров, преподаю в ВУЗе. Буду принимать однократно леркамен 10 мг (или 20 мг?). У меня есть

Amlodipine 5 mg

. Я его принимал, но через 2 недели опухли ноги, и я перешел на Леркамен. Вы, к сожалению, не ответили на мой изначальный вопрос, могу ли я принимать Энаприл вместо Леркамена? Какое Ваше мнение на счет

Avapro (

в России он продается под названием Апровель), а также

Coversyl

(в России продается под названием Престариум). Что касается Метопролола, я бы с удовольствием на него перешел, но мне показалось, что от него тоже отекают ноги (я принимал его в прошлом году месяц, а потом вернулся к Атенололу).



   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 19-10-2011 22:15
Энаприл вместо леркамена не подходит. Я ответил про это: "Препаратов для замены лекрамену в приведенном перечне нет." (см. ранее).
Преподавание в ВУЗе не аргумент психического здоровья, скорее наоброт: выделяет Вас из общей массы населения. Без обид.
Периндоприл (престариум, коверсил и т.д.) - как и эналаприл является ингибитором АПФ, но слабее по действию.
Ирбесартан (авапро, апровель и т.д.) - это сартан, очень близкий к иАПФ класс препаратов, который лишен ряда побочных действий иАПФ (кашель).
Может замена метопролола на атенолол была в условиях не чистого опыта, т.к. метопролол не должен вызывать претибиальный отек, в отличие от амлодипина.

Есть еще вариант дигидропиридинового кальциевого блокатора (типа леркамена и амлодипина), который может быть лишен побочного действия в виде отека ног: S-амлодипин (левовращающий изомер амлодипина). В России такой препарат зарегистрирован под названием ЭсКордиКор, но я не знаю присутствует ли он реально в аптеках.

Судя по приведенной схеме приема лекрамена, я бы советовал прием 20 мг, а не 10.


       
sterjen2000
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 28
  Опубликовано: 19-10-2011 22:51
Конечно без обид, т.к. эта категория в этом смысле уязвимая. ЭСКОРДИ КОР продается 2,5 и 5 мг. Могу перейти на этот препарат, но в комбиняции с какими имеющимися у меня препаратами? Вас бы не задруднило сообщить мне комбинацию из имеющихся у меня лекарств, котор. мне можно принимать, дозу и кратность, а также время приема в сутки. Метопролол принимать 100 или 50 мг? Извините, что я еще раз Вам пишу.


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 20-10-2011 18:08
Тогда укажите дозу принимаемого атенолола. Полтаблетки - не доза, т.к. таблетки бывают разные (50 и 100).
Кроме того, я не знаю Вашего диагноза.
Я знаю лишь, что Вам 59 лет, что у Вас есть гипертензия (степень не понял), что был приступ ФП и что Вы принимаете набор лекарств.
Т.е. все как-то с ног на голову.
Обычно лечение пляшет от диагноза, а не от предыдущего лечения.
Для полноценного совета мне нужно знать о Вас больше:
жалобы?
Диганоз по выпискам из мед.документов?
Обследование (Гемоглобин, Анализ мочи, Холтер, флюорография, анализы на холестерин, глюкозу и т.д.)?


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Замена лекарства'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.