 |
| |
| Автор |
Замена лекарства |
sterjen2000
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 28
|  Опубликовано: 15-10-2011 15:22
Здравствуйте. Мне 59. Я принимаю 3 года леркамен 10 мг, который я делю на 2 части и, после измерения давления, есди оно на уровне 140 и выше, пью еще 1 половинку и еще и еще, круглые сутку. Чтобы не привыкать к этому препарату, могу ли я заменить его АПО-Эналаприл 10 мг?
Еще один вопрос. Я принимал еще, помимо 50 мг атенолола и леркамена, апровель+гидрохлорид. Он закончился. Могу ли я обойтись без неого и ограничиться атенололом 50 мг + АПО-эналаприл 10 мг?
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 15-10-2011 18:36
Почитайте правила задавания вопросов: www.medlinks.ru/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=7297&forum=79
Кроме того, что указано там, приведите названия всего, что принимаете, кратность и дозы.
Никогда не пойму того, кто вместо 1 раза в сутки принимает тоже самое дробно 100 раз в сутки, при этом каждые сутки получется разная доза. И все это прикрыто "благими", но глупыми намерениями, типа "не привыкать к препарату".
 
|
sterjen2000
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 28
| Опубликовано: 17-10-2011 15:45
Спасибо, что ответили. Я ознакомился со ссылкой: могу предоставить только след. инфо,: мужчина, 59 лет, вес примерно 85-90, давление максимум 160/90, пульс 49-58. Последние кардиограммы считаются стабильными. Принимаю ежедневно:
После кардиоверсии: Амиодарон 200 мг
От давления: Леркомен 10 мг (как упоминал, дробля его; на что Вы сказали, что это глупо), Атенолол 50 мг, кардио-аспирин 80 мг,
Раз в 2-3 дня гидрохлорид 12,5 мг + Панангин
От холестерина: Атовастатин 20 мг
Месяц назад помимо перечисленных препаратов принимал Авапро 300 мг. (т.е. Ирбесартан, Апровель), но препарат закончился, хоть и его можно возобновить, если Вы посоветуете.
Мой вопрос остается тот же. Спасибо.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 17-10-2011 16:53
Можно обойтись без или нужно принимать - зависит от цифр АД.
160/90 (других цифр Вы не привели) - это много, поэтому нужно принимать.
По поводу чего была кардиоверсия и сколько раз?
Где Вы нашли кардио-аспирин 80 мг ? Мне известны лишь 100 и 300 мг.
|
sterjen2000
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 28
| Опубликовано: 19-10-2011 11:50
Здравствуйте. Отвечаю на Ваши вопросы.
На упаковке с Аспирином написано:
PRO AAS EC 80 mg
.
Далее, привожу цифры АД за последние сутки:
День и время
АД + пульс
Прием лекарств
18 октября
Леркамен 10 мг
Атенолол 100 мг
04:00:00
152/72/59
Леркамен (пол-таблетки)
06:00:00
149/72/59
Леркамен (пол-таблетки)
Атенолол (пол-таблетки)
12:00:00
150/77/54
Леркамен (пол-таблетки)
14:00:00
155/80/53
Леркамен (пол-таблетки)
17:00:00
112/66/53
Нет (не принимаю, когда АД ниже 140)
19:00:00
154/77/61
Леркамен (пол-таблетки)
22:30:00
142/76/58
Леркамен (пол-таблетки)
19 октября
01:20
131/72/51
Нет
10:00:00
145/75/53
Леркамен (пол-таблетки)
Атенолол (пол-таблетки)
Гидрохлорид 12,5 мг
Как видите, Леркамен я потребил в целом 40 мг (а Вам сообщил, что принимаю дозу 10 мг в сутки!)
О кардиоверсии. В марте 2010 у меня был приступ мерцательной аритмии, был госпитализирован, лечили Кордароном. Далее, я принимал Кордарон 200 мг, но в ноябре стал принимать только по пол-таблетки). В январе 2011 приступ повторился и мне сделали кардиоверсию. То есть 1 раз. С тех пор на сердце не жалуюсь и показатели ЭКГ стабильные. (Не могу Вам представить, т.к. нет сканера).
И последнее. У меня есть в наличии след. Препараты (пишу, как указано на упаковках):
Metoprolol
100
mg;
Avapro
300
mg,+ Hydrochlorid
12,5 mg; Enalapril
10
mg;
Coversyl 8 mg. + Indapamide 1,25 mg.
Имея в наличии эти препараты, я вместо них трачусь на Леркамен 10 мг, дозу кот., как я понимаю, следует увеличить. Мой вопрос: могу ли я его заменить вышеуказанными препаратами и какую, в этом случае, Вы можете рекомендавать комбинацию?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 19-10-2011 13:21
Препаратов для замены лекрамену в приведенном перечне нет.
Схожие по действию препараты: амлодипин, фелодипин.
Ваш метод измерения АД и приема лекарства каждые 2 часа, на мой взгляд, требует консультации психиатра.
Препарат для однократного приема в сутки нужно принимать однократно в сутки.
Фармакодианика его такова, что пик действия приходится на время через 12 часов.
Прием каждые 2 часа - это неконтролируемая лавина. А ночью Вы спите?
PRO AAS EC - это не аспирин-кардио, а его аналог с нетипичной дозировкой.
В Вашей терапии я бы заменил атенолол метопрололом (который у Вас есть).
|
sterjen2000
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 28
| Опубликовано: 19-10-2011 21:27
Спасибо. Психиатр не нужен, я здоров, преподаю в ВУЗе. Буду принимать однократно леркамен 10 мг (или 20 мг?). У меня есть
Amlodipine 5 mg
. Я его принимал, но через 2 недели опухли ноги, и я перешел на Леркамен. Вы, к сожалению, не ответили на мой изначальный вопрос, могу ли я принимать Энаприл вместо Леркамена? Какое Ваше мнение на счет
Avapro (
в России он продается под названием Апровель), а также
Coversyl
(в России продается под названием Престариум). Что касается Метопролола, я бы с удовольствием на него перешел, но мне показалось, что от него тоже отекают ноги (я принимал его в прошлом году месяц, а потом вернулся к Атенололу).
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 19-10-2011 22:15
Энаприл вместо леркамена не подходит. Я ответил про это: "Препаратов для замены лекрамену в приведенном перечне нет." (см. ранее).
Преподавание в ВУЗе не аргумент психического здоровья, скорее наоброт: выделяет Вас из общей массы населения. Без обид.
Периндоприл (престариум, коверсил и т.д.) - как и эналаприл является ингибитором АПФ, но слабее по действию.
Ирбесартан (авапро, апровель и т.д.) - это сартан, очень близкий к иАПФ класс препаратов, который лишен ряда побочных действий иАПФ (кашель).
Может замена метопролола на атенолол была в условиях не чистого опыта, т.к. метопролол не должен вызывать претибиальный отек, в отличие от амлодипина.
Есть еще вариант дигидропиридинового кальциевого блокатора (типа леркамена и амлодипина), который может быть лишен побочного действия в виде отека ног: S-амлодипин (левовращающий изомер амлодипина). В России такой препарат зарегистрирован под названием ЭсКордиКор, но я не знаю присутствует ли он реально в аптеках.
Судя по приведенной схеме приема лекрамена, я бы советовал прием 20 мг, а не 10.
|
sterjen2000
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 28
| Опубликовано: 19-10-2011 22:51
Конечно без обид, т.к. эта категория в этом смысле уязвимая. ЭСКОРДИ КОР продается 2,5 и 5 мг. Могу перейти на этот препарат, но в комбиняции с какими имеющимися у меня препаратами? Вас бы не задруднило сообщить мне комбинацию из имеющихся у меня лекарств, котор. мне можно принимать, дозу и кратность, а также время приема в сутки. Метопролол принимать 100 или 50 мг? Извините, что я еще раз Вам пишу.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 20-10-2011 18:08
Тогда укажите дозу принимаемого атенолола. Полтаблетки - не доза, т.к. таблетки бывают разные (50 и 100).
Кроме того, я не знаю Вашего диагноза.
Я знаю лишь, что Вам 59 лет, что у Вас есть гипертензия (степень не понял), что был приступ ФП и что Вы принимаете набор лекарств.
Т.е. все как-то с ног на голову.
Обычно лечение пляшет от диагноза, а не от предыдущего лечения.
Для полноценного совета мне нужно знать о Вас больше:
жалобы?
Диганоз по выпискам из мед.документов?
Обследование (Гемоглобин, Анализ мочи, Холтер, флюорография, анализы на холестерин, глюкозу и т.д.)?
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
