 |
| |
| Автор |
Фистула решетчатой кости |
allaM
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: невролог
Адрес: РФ, Н.Новгород
Всего сообщений: 3
|  Опубликовано: 10-02-2012 10:54
У больного мужчины 1980 г.р. в анамнезе перелом костей носа. в последующем повторные бактериальные менингиты. на период стационарного лечения назальной ликвореи нет. КТ ППН и основания черепа - микрофистула решетчатой кости?
Какая тактика ведения больного?
|
|
|
2008xxx
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: красношлык павел владимирович
Профессия: нейрохирург
Специальность: нейрохирургия, нейроонкология
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 510
| Опубликовано: 10-02-2012 18:05
рецидивирующая назальная ликворея с повторными менингитами - нейрохирургическая проблема. но если хотите полечить консервативно, то можно попробовать установить продленный люмбальный дренаж на 5 суток под прикрытием антибиотиков, а затем перед удалением дренажа ввести мл 20 воздуха. далее диакарб с аспаркамом, антибиотики, наблюдение, не чихать не кашлять, не наклоняться.
если не поможет - СКТ - цистернография с омнипаком покажет где действительно фистула: если решетчатая кость или лобная пазуха, то к нейрохирургу на открытую операцию по федеральной квоте (приказ МЗ 1689 от 28.12.11, код ВМП 08.00.011) можно к нам в РНХИ Поленова, если основная пазуха - к ЛОРам на трансназальную эндоскопическую пластику дефекта основания черепа (но тоже можно к нам по той же квоте).
С уважением.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
