 |
| |
| Автор |
Аблация около пучка Гиса. |
Poasi
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 12
|  Опубликовано: 28-02-2013 17:57
Здравствуйте!
Я женщина, мне 29 лет.
Диагноз: пароксизмальная тахикардия.
Мне недавно сделали РЧА и удалили один из двух очагов. Т.е. удалили AV-тахикардию, а атипичный очаг в правом предсердии вблизи пучка Гиса не удалили.
Теперь сказали пить таблетки антиаритмические и антиадреналиновые.
У меня такой вопрос: насколько опасно делать аблацию вблизи этого пучка Гиса? Каков всё же риск полной блокады, заработать кардиостимулятор?
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 01-03-2013 22:58
Дополните вопрос информацией о себе:
www.medlinks.ru/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=7297&forum=79
Что это за препараты? Перечислите, пожалуйста.
Протокол РЧА или выписка?
Если после РЧА кардиостимулятор не стоит, то весь риск уже позади.
Если речь о новой операции, то многое зависит от "золотых" рук хирурга.
Попробуйте собрать информацию о различных центрах, где делают РЧА.
 
|
Poasi
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 12
| Опубликовано: 02-03-2013 11:57
пол: женский
возраст: 29
рост: 174
вес: 65
факт курения: не курю и не курила
цифры АД: в норме
уровень холестрина: чуть-чуть повышен сказал семейный врач
глюкозы: вроде в норме
Проблема 1:
С 14 лет у меня были 1-4 раза в год приступы пароксизмальной тахикардии, 220 ударов в минуту, которые скорая купировала уколом аденозина. Лет в 19 мне пробовали делать, но сделали только ЭФИ, РЧА не сделали, так как сказали,что многоочаговая и риск. Теперь мне 29 лет и сделали РЧА, и, если я правильно поняла, удалили один очаг (или путь, не знаю терминов).
Проблема 2:
Из операционной после РЧА меня вывезли с другим приступом,но сердце не билось 220 ударов, оно билось около 140. Потом выписали Flecainid(1 таб утром и 1 вечеров) и Bisoprolol (1 таб утром). Flecainid сразу же снял этот мой новый приступ. Мне сказали пить эти таблетки 2 месяца, а третий не пить, и если приступ будет- то новая аблация. Я через пару дней бросила пить таблетки и приступ повторился (было то 140 ударов, что через 15 секунд норма,то удар в груди). (Сглупила что бросила таблетки, да.) Потом приняла снова Flecainid и приступ прошёл. И вот осталось пить таблетки ещё 2,5 недели. Что потом - я не знаю. Страшно. Дело в том, что раньше у меня приступ был 1-4 раза в год и таблетки постоянно я не принимала. А теперь какой-то новый стал. И вдруг он будет теперь всё время? А может это просто так бывает после РЧА некоторое время? Или может это у меня мерцательная аритмия?
Проблема3:
Ещё последние пару лет я среди ночипросыпалась с сердцебиением, но не приступ это, а просто сильное сердцебиение.Оно могло возникнуть также днём от испуга или если по лестницеподнимаюсь, но не всегда. Я вот не знаю, может это панические атаки просто?
Проблема 4:
Вовремя РЧА нашли отверстие в сердце, но потом УЗИ показало, что это норма, что срождения не закрываются отверстия у 50% людей.
s017.radikal.ru/i406/1303/01/c2d65b49fc7d.jpg
s018.radikal.ru/i515/1303/b2/2b27a68aa807.jpg
i057.radikal.ru/1303/b5/99ca45ab36d7.jpg
s020.radikal.ru/i714/1303/b4/49aa87cdb64a.jpg
[ Это сообщение было отредактировано 02-03-2013 12:01 пользователем/модератором Poasi ]
|
Poasi
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 12
| Опубликовано: 02-03-2013 20:22
Извиняюсь, что так много написала. Основной мой вопрос в том, стоит ли соглашаться на повторую РЧА около пучка Гиса или может лучше согласиться на пожизненные таблетки?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 06-03-2013 19:48
Проблема 2. Соглашаться на повторную РЧА. По опыту и литературным данным, эффективность повторной операции чрезвычайно высока.
Проблема 3. Ответьте на все вопросы всех тестов: www.psysom.dn.ua/psytest.html и приведите здесь результаты.
|
Poasi
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 12
| Опубликовано: 29-03-2013 18:39
Сегодня 2 дня как я не пью таблетки (флекаинид и бисопролол), рецидивов пароксизмальной тахикардии (Проблема 1) не было, но посмотрим что дальше будет.
Но вернулось сердцебиение (Проблема 3): при изменении положения тела (при вставании с кровати, с пола).
Может это с гормонами проблема (там в приложении цифры есть, это не то?)?
Может у меня ишемическая болезнь или сердечная недостаточность?
|
Poasi
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 12
| Опубликовано: 29-03-2013 18:45
Опросник нервно-психической дезадаптации
Соматическое благополучие: 42
Психическое благополучие: 53
Депрессия: 70
Астения: 68
Психический дискомфорт: 61<o:p></o:p>
Интерпретация результатов:
У Вас имеются признаки психической дезадаптации, проявляющейся некоторым психическим дискомфортом, отдельными депрессивными и астеническими симптомами. Желательна консультация специалиста.<o:p></o:p>
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги<o:p></o:p>
Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Повод обратиться к врачу.<o:p></o:p>
Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии<o:p></o:p>
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 27.<o:p></o:p>
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.<o:p></o:p>
Шкала Бека для самооценки уровня тревоги<o:p></o:p>
Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 21.<o:p></o:p>
Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении
Торонтская алекситимическая шкала<o:p></o:p>
Алекситимия: 63
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту.<o:p></o:p>
Шкала эмоциональной возбудимости<o:p></o:p>
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
Интерпретация результатов:<o:p></o:p>
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.<o:p></o:p>
Индивидуально-типологический опросник<o:p></o:p>
Ложь: 8
Аггравация: 4
Экстраверсия: 2
Спонтанность: 7
Агрессивность: 7
Ригидность: 8
Интроверсия: 8
Сензитивность: 7
Тревожность: 6
Лабильность: 4<o:p></o:p>
Интерпретация результатов:
К сожалению полученные результаты не достоверны. Попробуйте ещё раз, постарайтесь быть откровеннее...<o:p></o:p>
Опросник для выявления панических атак<o:p></o:p>
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 29-03-2013 19:22
Цитата:
|
29-03-2013 18:39, Poasi написал:
Но вернулось сердцебиение (Проблема 3): при изменении положения тела (при вставании с кровати, с пола).
|
|
Это может быть поводом к возврату к небольшим дозам бисопролола.
Цитата:
| Рекомендуем проконсультироваться у специалиста |
|
Вам нужен толковый психотерапевт.
|
Poasi
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 12
| Опубликовано: 29-03-2013 19:41
Скажите, а бисопролол теперь постоянно пить или курс сделать?
|
Poasi
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 12
| Опубликовано: 29-03-2013 20:30
Бисопролол что ли можно принимать также при псих.растройствах?
[ Это сообщение было отредактировано 29-03-2013 22:20 пользователем/модератором Poasi ]
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
