 |
| |
| Автор |
Приступы частой экстрасистолии |
Birukov
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Менеджер
Адрес: Краснодар
Всего сообщений: 17
|  Опубликовано: 14-03-2013 22:58
Уважаемый доктор
Мне 37 лет, вредных привычек не имею, немного занимаюсь физкультурой. У меня такая проблема - около двух месяцев назад после простуды стали появляться ощущения остановки сердца или перебоев в его работе. Иногда по 5-10 раз в день, а иногда очень часто, такими приступами. Сходил к врачу, сделал:
- ЭКГ - синусовая тахикардия, неполная блокада правой н.п. Гиса;
- гемоглобин - 164
- холестерин - 6,25, ЛПВП - 1,1; ЛПНП - 4,67, триглицириды - 2,94
- на гормоны щитовидной железы сдавал анализ полгода назад, цифр не помню, но был в норме.
- электролиты: Na+ 121,8; Л+ 4,34; Са++ 1,27
- глюкоза 5,9
и еще много всяких показателей, не знаю какие Вам понадобятся, если будет нужно обязательно укажу;
- ЭХОКГ - пролапс митрального клапана с физиологической регургитацией;
- велоэргометрия - проба отрицательная, нарушений ритма не выявлено;
Врач сказал, что ставить холтер нужно когда опять будет приступ экстрасистол.
Позавчера после обеда появилась экстрасистолия и стала учащаться. Я быстро поехал к врачу и он установил мне холтер. Во время его ношения я ощущал очень частные перебои, иногда казалось, что сердце бьется через раз. Это был самый сильный приступ за эти два месяца.
Заключение холтера:
Длительность мониторирования: 18 ч 59 мин
Всего биений - 99345
Минимальная ЧСС - 47
максимальная ЧСС - 144
средняя ЧСС - 87
циркадный индекс - 1,28
максимальная ЧСС днем - 144
средняя ЧСС днем - 96
минимальная ЧСС днем - 73
доминирующая ЧСС днем - 81
максимальная ЧСС ночью - 111
средняя ЧСС ночью - 75
Минимальная ЧСС ночью - 47
Доминирующая ЧСС ночью - 61
Регистрируется синусовый ритм с максимальной ЧСС 144 в мин и минимальной ЧСС 47 в мин. Частые суправентрикулярные экстрасистолы, периодически ритмированные по типу бигеминии, тригеминии. Парные (куплеты) суправентрикулярные экстрасистолы. Диагностически значимой ишемической девиации ST-T не зарегистрировано. Интервал QT в пределах нормы. Усредненные параметры комплекса PQRST в пределах нормы.
Статистика аритмий (пишу только заполненные строки):
НЖэс - 2167, макс. в час - 481
Куплет - 4, макс в час - 2
Бигеминии - 167, макс в час - 80
Тригеминии - 179, макс в час - 54
Брадикардия - 3, макс длительность 00:10:00
тахикардия - 6, макс длительность - 02:35:00
Ирр.ритм - 55, макс длительность 00:03:16
Меня особенно обеспокоили куплеты экстрасистолий, которые показал холтер, я слышал, что они могут перейти в параксизмальную тахикардию или мерцательную аритмию. Врач выписал мне пить Панангин, Беталок-ЗОК 100 мг и в случае приступа частой экстрасистолии Пропанорм 150 мг. Я прочитал в инструкции, что Пропанорм очень даже небезопасный препарат. Скажите насколько опасны такие приступы экстрасистолии и от чего они появились? Правильно ли мне назначили лечение? Два дня после холтера перебоев практически нет.
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 15-03-2013 13:10
Экстраситолы вообще не принято лечить.
Забудьте про них!
Если ощущаете, то подавляйте ощущения (дневные транквилизаторы и антидепрессанты), а не факт экстрасистол.
Не нужно прислушиваться к биениям сердца, к частоте дыхания, к урчанию в животе и т.п. Это до добра не доводит.
 
|
Birukov
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Менеджер
Адрес: Краснодар
Всего сообщений: 17
| Опубликовано: 15-03-2013 17:32
Спасибо за оперативный ответ! Конечно тяжело не обращать внимание на такие частые перебои.
1. Все таки нужно их чем-то лечить?
2. И можно ли употреблять алкоголь? Я совсем не любитель его, но не выпить в праздник 50-100 грамм качественного коньяка или бутылку пива на выходные, это как-то ущербно 
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 15-03-2013 17:44
Цитата:
|
15-03-2013 17:32, Birukov написал:
Спасибо за оперативный ответ! Конечно тяжело не обращать внимание на такие частые перебои.
1. Все таки нужно их чем-то лечить?
2. И можно ли употреблять алкоголь? Я совсем не любитель его, но не выпить в праздник 50-100 грамм качественного коньяка или бутылку пива на выходные, это как-то ущербно
|
|
1. Нет.
2. Да.
|
Birukov
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Менеджер
Адрес: Краснодар
Всего сообщений: 17
| Опубликовано: 20-03-2013 17:51
Доктор, а как можно эти приступы купировать?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 20-03-2013 21:45
Успокаивающими средствами (дневные транквилизаторы, антидепрессанты).
|
Birukov
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Менеджер
Адрес: Краснодар
Всего сообщений: 17
| Опубликовано: 22-03-2013 22:57
Был по направлению кардиолога на консультации у аритмолога, который посмотрев мой холтер, сказал, что экстрасистолы в нем описаны неправильно. Что на самом деле на холтере желудочковые экстрасистолы, исходящие из левого желудочка около проводящей системы (пишу на память с его слов про проводящую систему) а не предсердные.
В связи с этим у меня вопрос - если на холтере были 4 куплеты, а теперь они оказываются желудочковые, то не становится ли это все опасней? Не может эта экстрасистолия вызвать желудочковую тахикардию?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 23-03-2013 12:22
2 раза нет.
|
Birukov
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Менеджер
Адрес: Краснодар
Всего сообщений: 17
| Опубликовано: 24-03-2013 14:34
А как по Вашему мнению какие экстрасистолы у меня? А то три врача у нас смотрели - три мнения: предсердные, желудочковые и вобще не экстрасистолия, а парасистолия?
А парасистолия это очень опасно?
http://s45.radikal.ru/i107/1303/93/39d12163c4ac.jpg
[ Это сообщение было отредактировано 24-03-2013 21:35 пользователем/модератором Birukov ]
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 24-03-2013 17:48
Наджелудочковые.
Для прогноза термины парасистолия, бигеминия, тригеминия и т.д. не имеют значения.
Цитата:
| три врача у нас смотрело |
|
три врача - это множественное число, а не единственное число средний род.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 |
 |
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
