Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы акушеру-гинекологу"


Модераторы/консультанты: Sharlottakarina_kk
Главная страница конференций » » Вопросы акушеру-гинекологу » » Прошу прокомментировать результаты гистологического исследования после гистероскопии
Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'
Ответить в теме 'Прошу прокомментировать результаты гистологического исследования после гистероскопии'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Прошу прокомментировать результаты гистологического исследования после гистероскопии

Lidia_
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
  Опубликовано: 21-06-2013 21:40
Возраст в данный момент - 36
Возраст начала менструации - 15
Дата последней менструации - 09.06.13
Продолжительность менструального цикла - 25-28
Продолжительность кровотечения - 5-6 дн., не обильно
Беременности - 0 чем закончились - 0
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - 1 мес.

Месяц назад прошла лапароскопию и гистероскопию вместе по причине перв.бесплодия.
День цикла был 12-й.

Лапароскопия: D-s: наружный генитальный эндометриоз II ст. Найденные эндометриозные блоки тазовой брюшины были убраны с помощью эксцизии. Больше ничего критичного не обнаружили, трубы проходимы по хромогидротубации. Форма, размер матки и придатков в норме. В яичнике - желтое тело.
Гистероскопия: все в норме (хотя по УЗИ предсказывался аденомиоз).

По срезу эндометрия (при гистероскопии) гистологический результат таков: гиперпластический смешанный эндометрий.

Меня беспокоят 2 вопроса:

1. На всех УЗИ мне упорно ставили признаки аденомиоза, который не нашелся на гистероскопии. Гистероскопия является безусловно более точным диагн.методом, соответственно, аденомиоза у меня нет. Я правильно мыслю?

2. Гиперпластический смешанный эндометрий - насколько это критично в плане естественной беременности для меня? поскольку моя цель - беременность. Нужно ли лечить это состояние?
Насколько я понимаю, на момент операции лапаро+гистероскопия у меня только что произошла овуляция -примерно за день до операции. Может ли это быть объяснением того, что на срезе эндометрий смешанного типа - то есть биоптат был взят на стыке двух фаз цикла, поэтому усматривается одновременное воздействие эстрогенных и гестагенных гормонов. Правильно ли я мыслю по этом поводу?

свежесданные анализы всего и вся В НОРМЕ:
Температура тела, ФЛГ, ЭКГ, анализы мочи, анализы показателей крови (клин. и биохим.), уровня всех гормонов обеих фаз цикла, гемостазиограммы, гин.мазки на флору.
Сдавала также д-димер, волчаночный антикоагулянт, антимюллеров гормон, антиовариальные антитела, антиспермальные антитела, АТ к фосфолипидам, гомоцистеин, - все в норме.
По УЗИ - загиб матки (retroflexio), остальное все в норме (если не считать аденомиоза, который на гистероскопии не подтвердился).

[ Это сообщение было отредактировано 22-06-2013 04:01 пользователем/модератором Lidia_ ]


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 22-06-2013 05:33
Цитата:

21-06-2013 21:40, Lidia_ написал:
Возраст в данный момент - 36
Возраст начала менструации - 15
Дата последней менструации - 09.06.13
Продолжительность менструального цикла - 25-28
Продолжительность кровотечения - 5-6 дн., не обильно
Беременности - 0 чем закончились - 0
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - 1 мес.

Месяц назад прошла лапароскопию и гистероскопию вместе по причине перв.бесплодия.
День цикла был 12-й.

Лапароскопия: D-s: наружный генитальный эндометриоз II ст. Найденные эндометриозные блоки тазовой брюшины были убраны с помощью эксцизии. Больше ничего критичного не обнаружили, трубы проходимы по хромогидротубации. Форма, размер матки и придатков в норме. В яичнике - желтое тело.
Гистероскопия: все в норме (хотя по УЗИ предсказывался аденомиоз).

По срезу эндометрия (при гистероскопии) гистологический результат таков: гиперпластический смешанный эндометрий.

Меня беспокоят 2 вопроса:

1. На всех УЗИ мне упорно ставили признаки аденомиоза, который не нашелся на гистероскопии. Гистероскопия является безусловно более точным диагн.методом, соответственно, аденомиоза у меня нет. Я правильно мыслю?

2. Гиперпластический смешанный эндометрий - насколько это критично в плане естественной беременности для меня? поскольку моя цель - беременность. Нужно ли лечить это состояние?
Насколько я понимаю, на момент операции лапаро+гистероскопия у меня только что произошла овуляция -примерно за день до операции. Может ли это быть объяснением того, что на срезе эндометрий смешанного типа - то есть биоптат был взят на стыке двух фаз цикла, поэтому усматривается одновременное воздействие эстрогенных и гестагенных гормонов. Правильно ли я мыслю по этом поводу?

свежесданные анализы всего и вся В НОРМЕ:
Температура тела, ФЛГ, ЭКГ, анализы мочи, анализы показателей крови (клин. и биохим.), уровня всех гормонов обеих фаз цикла, гемостазиограммы, гин.мазки на флору.
Сдавала также д-димер, волчаночный антикоагулянт, антимюллеров гормон, антиовариальные антитела, антиспермальные антитела, АТ к фосфолипидам, гомоцистеин, - все в норме.
По УЗИ - загиб матки (retroflexio), остальное все в норме (если не считать аденомиоза, который на гистероскопии не подтвердился).


Сколько времени планируете беременность? Какой результат спермограммы?
Смешанный гиперпластический эндометрий - обычно является железистой гиперплазией эндометрия и требует лечения (КОК или чистые гестагены), лучше КОК, минимум на 6 месяцев с пайпель-биопсией после 6-ти месяцев лечения. Контроль УЗИ через 3 месяца лечения, на 5-7 день от начала МПР.



   
Lidia_
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
  Опубликовано: 22-06-2013 05:59
Цитата:

22-06-2013 05:33, ubytrjkju написал:
Сколько времени планируете беременность? Какой результат спермограммы?
Смешанный гиперпластический эндометрий - обычно является железистой гиперплазией эндометрия и требует лечения (КОК или чистые гестагены), лучше КОК, минимум на 6 месяцев с пайпель-биопсией после 6-ти месяцев лечения. Контроль УЗИ через 3 месяца лечения, на 5-7 день от начала МПР.



Спасибо за ответ.
Беременность не наступает очень долго, более 10 лет. Спермограмма мужа на данный момент: http://s54.radikal.ru/i143/1306/5b/b20c99c21a47.jpg
на курсы лечения КОК, честно говоря, уже нет времени, мне скоро 37. Если не получится естеств.путем, наверно, придется ЭКО. Только возьмут ли на ЭКО со смешанным гиперпластическим эндометрием? И возможна ли естественная беременность с таким эндометрием?

[ Это сообщение было отредактировано 22-06-2013 06:01 пользователем/модератором Lidia_ ]


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 22-06-2013 15:21
Цитата:

22-06-2013 05:59, Lidia_ написал:
Цитата:

22-06-2013 05:33, ubytrjkju написал:
Сколько времени планируете беременность? Какой результат спермограммы?
Смешанный гиперпластический эндометрий - обычно является железистой гиперплазией эндометрия и требует лечения (КОК или чистые гестагены), лучше КОК, минимум на 6 месяцев с пайпель-биопсией после 6-ти месяцев лечения. Контроль УЗИ через 3 месяца лечения, на 5-7 день от начала МПР.



Спасибо за ответ.
Беременность не наступает очень долго, более 10 лет. Спермограмма мужа на данный момент: http://s54.radikal.ru/i143/1306/5b/b20c99c21a47.jpg
на курсы лечения КОК, честно говоря, уже нет времени, мне скоро 37. Если не получится естеств.путем, наверно, придется ЭКО. Только возьмут ли на ЭКО со смешанным гиперпластическим эндометрием? И возможна ли естественная беременность с таким эндометрием?




На ЭКО с нелеченной гиперплазией эндометрия не возьмут. Беременность самостоятельно не наступит.
Ссылка на спермограмму не открылась.
Я советую не тянуть с ЭКО, пока есть желтое тело и свои яйцеклетки для оплодотвореня. Лечитесь и беременейте.


   
OlgaST

Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия
Всего сообщений: 2295
  Опубликовано: 22-06-2013 17:58
Если скопировать в адресную строку, открывается. Диагноз - тератозооспермия, если вкратце.


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 23-06-2013 13:52
Тератозооспермия, шанс забеременеть только при ЭКО. Нужен отбор сперматозоидов. Самостоятельная беременность при такой патологии спермы маловероятна(


   
Lidia_
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
  Опубликовано: 23-06-2013 19:31
Спасибо за ответы.
Мы консультировались с андрологом - он сказал, что в нашем случае тератозооспермия не такой степени, чтобы исключить естеств.бер-ть. Его вердикт был таков:"ест.бер-ть возможна с такой спермограммой".

Насчет гиперплазии вообще ничего не понимаю. На гистероскопии хирург осмотрел матку и не нашел вообще ничего ненормального, взял кусочек эндометрия на гистологию, и в этом кусочке оказался гиперпласт. эндометрий. Причем толщина эндометрия во второй фазе цикла у меня не превышает 12 мм. Как может быть гиперплазия при такой толщине эндометрия? Матка не увеличена, менстр.не обильные, дисфункц.кровотечений нет, только соответствующие циклу. Кроме результатов гистологии, должны же быть еще хоть какие-то подтверждения гиперплазии? Или гистология перекрывает все исследования - толщину эндометрия, визуальный осмотр полости матки, УЗИ?

[ Это сообщение было отредактировано 23-06-2013 19:36 пользователем/модератором Lidia_ ]


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 23-06-2013 22:15
Цитата:

23-06-2013 19:31, Lidia_ написал:
Спасибо за ответы.
Мы консультировались с андрологом - он сказал, что в нашем случае тератозооспермия не такой степени, чтобы исключить естеств.бер-ть. Его вердикт был таков:"ест.бер-ть возможна с такой спермограммой".

Насчет гиперплазии вообще ничего не понимаю. На гистероскопии хирург осмотрел матку и не нашел вообще ничего ненормального, взял кусочек эндометрия на гистологию, и в этом кусочке оказался гиперпласт. эндометрий. Причем толщина эндометрия во второй фазе цикла у меня не превышает 12 мм. Как может быть гиперплазия при такой толщине эндометрия? Матка не увеличена, менстр.не обильные, дисфункц.кровотечений нет, только соответствующие циклу. Кроме результатов гистологии, должны же быть еще хоть какие-то подтверждения гиперплазии? Или гистология перекрывает все исследования - толщину эндометрия, визуальный осмотр полости матки, УЗИ?


Гистология почти окончательный приговор. Не занимайтесь анализом того, в чем совершенно не разбираетесь. У Вас слишком механистические и прямолинейный представления о гиперплазии, гормонах и пр. Всё гораздо сложнее и требует специальных знаний.


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'    Ответить в теме 'Прошу прокомментировать результаты гистологического исследования после гистероскопии'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.