Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » ишемия? реакция на жару?
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'ишемия? реакция на жару?'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

ишемия? реакция на жару?

natali1984
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 13-08-2013 22:24
Здравствуйте. Мужу 36 лет. Гипертония, высокий холестерин (наследственное). Осенью прошлого года установлен стент в правую коронарную артерию. В мае этого года аблация устьев легочных вен. Принимает аспирин-кардио 100, плавикс 75, конкор 5мг, эксфорж 5/160, липримар 80мг. Давление 120-130/90. Не курит, алкоголь редко. 8 августа поднялось давление 150/100 и давило сердце (в этот день было жарко и очень душно). Сделали ЭКГ. Посмотрите пожалуйста, есть ишемия? Могло быть это просто реакцией на жару?





Сейчас чувствует себя нормально, переносимость физ. нагрузки хорошая.

предыдущая экг-







[ Это сообщение было отредактировано 13-08-2013 22:29 пользователем/модератором natali1984 ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1044)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 14-08-2013 00:01
На ЭКГ признаки ишемии и повреждения задней стенки левого желудочка.
Для диагноза нужно дообследоваться: УЗИ сердца + биохимическое исследование крови (Тропонин, КФК-МВ, АСТ, ЛДГ).
По итогам, возможно, потребуется коронарография.

80 мг аторвастатина в каком диапазоне удерживает ЛПНП холестерин?


       
natali1984
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 14-08-2013 08:48
Спасибо.
Данные холестерина (примерный перевод) -
BCh (общий холестерол)3,38 mmol/l
MTLCh (низкая плотность) 1,91
DTLCh (высокая плотность) 1,31

apd.
Если можно, узнать ваше мнение по поводу лечения? Лекарств много, но получается, что не помогают?

[ Это сообщение было отредактировано 14-08-2013 17:24 пользователем/модератором natali1984 ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1044)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 14-08-2013 20:05
ЛПНП Холестерин (низкая плотность) практически достигнут целевой уровень (цель - ниже 1,8 ммоль/л).
Я бы несколько раз (3-4) повторил анализы на ЛПНП для достоверности. Если будет выше целевого, то подумал бы о переходе на более сильный статин (розувастатин) или о добавлении эзетемиба (снижение холестерина через другой механизм действия).
В остальном назначения адекватные.

Не очень понял про аблацию устьев легочных вен. Была фибрилляция предсердий? Сейчас она бывает? Холтером доказано ее отсутствие в виде минимальных приступов за сутки?
Просто в случае фибрилляции предсердий требования к "разжижению" крови возрастают, может понадобиться варфарин (антикоагулянт).

[ Это сообщение было отредактировано 14-08-2013 20:06 пользователем/модератором Aritmolog ]


       
natali1984
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 15-08-2013 08:04
Спасибо.
Анализ на холестерин пересдать 3-4 раза - с каким промежутком? раз в месяц?

По поводу аблации. У мужа были пароксизмы фибриляции предсердий, он их ощущал и происходил приступ чаще после физ. нагрузки. Сейчас по данным холтера и по ощущениям - пароксизмов нет. Эта аблация, в мае, уже вторая, первая была в прошлом году.


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1044)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 15-08-2013 13:05
Холестерин ЛПНП можно 2 раза на одной неделе, 2 на другой. Для достоверности.
Можно последний Холтер увидеть?


       
natali1984
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 15-08-2013 22:07
Хорошо, спасибо.
Холтер смогу выложить позже, сейчас нет возможности. Но по холтеру никаких особых проблем не было.


   
natali1984
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 17-08-2013 22:48
Aritmolog
Здравствуйте. Извините, что пока без холтера, просто хотела уточнить - есть какие-то причины подозревать, что пароксизмы
фибриляции предсердий полностью не исчезли ?


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1044)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 18-08-2013 13:45
Без Холтера есть. Короткие неустойчивые пароксизмы (до 15-30 минут без чрезмерного ускорения пульса) человек не ощущает.


       
natali1984
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
  Опубликовано: 18-08-2013 20:37
Понятно. Спасибо большое.


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'ишемия? реакция на жару?'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Ваше отношение к совмещению работы с учебой студентами медицинского ВУЗа дневного отделения

Совмещение неприемлемо, работа мешает учебе
Совмещение возможно, если работа связана с медициной
Совмещение возможно, если требуют материальные обстоятельства
Совмещение желательно, т.к. работа способствует профессиональному становлению



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.