 |
| |
| Автор |
Все ли сделано? |
KristinaMyatnaya
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 01-02-2014 18:34
Доброе время суток! Хотела бы узнать - все ли необходимые исследования сделаны для постановки правильного диагноза. Мнения киевских специалистов разнятся. В 2010 году обнаружили повышенный уровень пролактина. За это время пролактин держится примерно в следующих показателях: 47-68. В 2012 сделали МРТ (1 тесла), там была киста шишковидной железы. В Январе 2014 года была на приеме у нейрохируга,который направил на рентгеновский снимок Турецкого седла. На снимке - все чисто. И по словам специалиста - такие показатели пролактина слишком малы для пролактиномы. Другие специалисты утверждают, что такое может быть и аппараты 1 тесла устарели. Те, кто считают что первопричина в прлактиноме назначают бромкрептин, те, кто придерживаются мнения другого- достинекс. Есть и такие, кто считает, что это может быть вызвано неврозом ( у меня есть) и нужно лечить нервы. Скажите, пожалуйста, стоит ли переделывать МРТ и какой из препаратов наиболее адекватен и наименее токсичен? Спасибо
|
|
|
2008xxx
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: красношлык павел владимирович
Профессия: нейрохирург
Специальность: нейрохирургия, нейроонкология
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 510
| Опубликовано: 02-02-2014 17:55
Здравствуйте! Кисту шишковидной железы сразу из нашего разговора вычеркиваем. При гиперпролактинэмии она не причем.
Повышенный уровень пролактина и связанные с ним эндокринные нарушения (галакторея, нарушения цикла, бесплодие) могут быть связаны 1.с аденомой гипофиза 2.с внешними и внутренними причинами приводящими к гмперпродукции пролактина: стресс, тяжелая физическая нагрузка, прием некоторых токсических веществ (в том числе лекарственных препаратов и некоторых наркотиков) 3.криптогенная (когда убдительной причины мы найти не можем).
Первый вариант исключается/подтверждается мрт с контрастированием.
Второй случай подразумевает самостоятельную нормализацию уровня пролактина после устранения причины.
Третий случай требует подтверждения высокого уровня пролактина в крови через месяц.
Гиперпролактинэмия ( а также опухоли гипофиза -пролактиномы) лечатся агонистами дофамина ( мы сейчас предпочитаем достинекс) лечение длительное. Дозировка титруется под контролем уровня пролактина в крови. На фоне приема даже аденома гипофиза в разы уменьшается и даже исчезает полностью.
В вашем случае нужно сделать как минимум 1,5 т мрт с контрастированием, свежий анализ крови и, если желаете, вышлите снимки на pvkras@gmail.com. Сориентирую по дальнейшей тактике.
С уважением.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
