 |
| |
| Автор |
Многооскольчатый перелом ключицы со смещением |
olga-ilim
Ранг: Гость
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 10-12-2016 18:40
Добрый день. Обращаяюсь за консультацией и советом. Моей маме 66 лет. 21.10.2016 г. она получила закрытый многооскольчатый перелом правой ключицы со смещением отломков. 28.10.2016 в стационаре ей была сделана операция: открытая репозиция ключицы, осетосинтез спицами, плюс наложен гипс. Из стационара домой выписали 11.11.2016 г. Спица поставлена так, что концы выпирают через кожу - сзади на плече и впереди примерно на 1,5 см, что причиняет боль и дискомфорт, особенно во время сна. Выпирают настолько, что, кажется, вот-вот прорвут кожу. 05.12.2016 г. мы пришли в городскую поликлинику на повторный снимок и прием к травматологу. При сравнении двух снимков - перед выпиской в ноябре и нового декабрьского снимка - врач рентгенолог и врач травматолог сказали, что динамики за этот период времени не наблюдается. На снимках невооруженным глазом видно, что при остеосинтезе, края костей не были сопоставлены и сейчас между ними наблюдается расстояние в месте скола. На вопрос - насколько профессионально была сделана операция врачи лишь пожали плечами, но по их виду заметно, что что-то не так. Мною приложены файлы - снимок после перелома при поступлении, снимок со спицами и снимок - визуальный вид с ярко выраженным выпиранием концов спиц через кожу. Уважаемые доктора! Очень прошу пояснить по нашей ситуации. 1. Грамотно ли была проведена операция, почему края обломков не сопоставлены друг с другом полностью. 2. Почему использованы спицы, а не пластины допустим. 3. Допускается ли установка спиц с размером, большим чем размер тела пациента. 4. При таком положении кости и спиц можно ли пациенту надеяться на положительную динамику, и как скоро ? (или необходимо переделывать операцию). Заранее большо спасибо за ответ. Город у нас провинциальный, врачей
травматологов немного и создается ощущение, что они просто покрывают друг друга. Заранее спасибо за ответ. Он для нас очень важен!   
Подробwне е: http://www.medsovet.info/forum/topic_222159/page_8
|
|
|
Kukuruku
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: Клавдия
Профессия: преподаватель
Адрес: Москва
Всего сообщений: 38
| Опубликовано: 28-09-2018 18:27
Ольга, здравствуйте. По мне так не должно так выпирать...уж очень так сильно выпирает же. Могу посоветовать позвонить в ЛРЦ Благополучие, которое находится в п.Горбуша Ногинского р-на Московской области, или же в больницу, которая находится в Москве по адресу ул.Нагорная, 17. Я думаю, что можно эти снимки им отправить. Это единственные центры реабилитации, которые я знаю и уверена в них.
|
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 670
| Опубликовано: 15-01-2019 21:57
Цитата:
|
10-12-2016 18:40, olga-ilim написал:
Добрый день. Обращаяюсь за консультацией и советом. Моей маме 66 лет. 21.10.2016 г. она получила закрытый многооскольчатый перелом правой ключицы со смещением отломков. 28.10.2016 в стационаре ей была сделана операция: открытая репозиция ключицы, осетосинтез спицами, плюс наложен гипс. Из стационара домой выписали 11.11.2016 г. Спица поставлена так, что концы выпирают через кожу - сзади на плече и впереди примерно на 1,5 см, что причиняет боль и дискомфорт, особенно во время сна. Выпирают настолько, что, кажется, вот-вот прорвут кожу. 05.12.2016 г. мы пришли в городскую поликлинику на повторный снимок и прием к травматологу. При сравнении двух снимков - перед выпиской в ноябре и нового декабрьского снимка - врач рентгенолог и врач травматолог сказали, что динамики за этот период времени не наблюдается. На снимках невооруженным глазом видно, что при остеосинтезе, края костей не были сопоставлены и сейчас между ними наблюдается расстояние в месте скола. На вопрос - насколько профессионально была сделана операция врачи лишь пожали плечами, но по их виду заметно, что что-то не так. Мною приложены файлы - снимок после перелома при поступлении, снимок со спицами и снимок - визуальный вид с ярко выраженным выпиранием концов спиц через кожу. Уважаемые доктора! Очень прошу пояснить по нашей ситуации. 1. Грамотно ли была проведена операция, почему края обломков не сопоставлены друг с другом полностью. 2. Почему использованы спицы, а не пластины допустим. 3. Допускается ли установка спиц с размером, большим чем размер тела пациента. 4. При таком положении кости и спиц можно ли пациенту надеяться на положительную динамику, и как скоро ? (или необходимо переделывать операцию). Заранее большо спасибо за ответ. Город у нас провинциальный, врачей
травматологов немного и создается ощущение, что они просто покрывают друг друга. Заранее спасибо за ответ. Он для нас очень важен! <IMG alt="" SRC="http://s019.radikal.ru/i622/1612/f7/a9f27d06a44b.jpg"> <IMG alt="" SRC="http://s018.radikal.ru/i520/1612/2d/851399ba8e2f.jpg"> <IMG alt="" SRC="http://s008.radikal.ru/i304/1612/16/7ccfddc51702.jpg">
Подробwне е: <A HREF="http:http://www.medsovet.info/forum/topic_222159/page_8" TARGET="_blank" rel="nofollow">http://www.medsovet.info/forum/topic_222159/page_8</A>
|
|
Доброго времени суток.
Давайте попробуем ответить на Ваши вопросы:
1. Грамотно ли была проведена операция, почему края обломков не сопоставлены друг с другом полностью.
Судя по фото и рентгеновским снимкам, операция была проведена с нарушением технологии остеосинтеза (предположение только на основе фото и рентгена). А именно - отломки не сопоставлены по оси, и спицы, похоже, не вошли в костный канал проксимального отломка (т.е. проходят только через один, дистальный, отломок). Из-за этого со временем отломки образовали угловое смещение по отношению к друг другу, это и вызвало смещение спиц под кожей - с угрозой перфорации последней.
2. Почему использованы спицы, а не пластины допустим.
Скорее всего, из-за отсутствия нужных пластин в стационаре (это проблема есть даже в крупных больницах). В принципе, технология остеосинтеза спицами тоже довольно успешно используется. Здесь больше выбор оперирующего врача, с учетом индивидуальных моментов. Иногда, остеосинтез спицами более предпочтителен ввиду меньшей травматичности и более простом удалении фиксаторов после сращения. Что именно было решающим в данном конкретном случае - это вопрос к оперировавшему врачу.
3. Допускается ли установка спиц с размером, большим чем размер тела пациента.
Хмм...честно говоря, мне за всю практику еще не приходилось увидеть такие спицы, размер которых был большим, чем тело пациента. Может, уточните, что именно Вы имели ввиду под этим?
4. При таком положении кости и спиц можно ли пациенту надеяться на положительную динамику, и как скоро ? (или необходимо переделывать операцию).
По всей видимости, если предположение о миграции спиц верное, такие спицы имеет смысл удалить - во избежание перфорации кожи. Похожи, они не очень-то держат отломки и, таким образом, не выполняют своей первичной задачи. Относительно прогнозов и дальнейших шагов в лечении, хорошо бы, конечно, это все видеть "очно". Тогда можно будет с гораздо большей уверенностью говорить о "будущем".
Надеюсь, это поможет разобраться.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
