 |
| |
| Автор |
есть ли шанс вылечиться? |
punkrat
Ранг: Новичок
Всего сообщений: 15
|  Опубликовано: 30-10-2017 22:17
38 лет, с 16 лет болен рассеянным склерозом, на инвалидности. В заболевание вовлечены нижние конечности и тазовые органы. Мочу не удерживаю, постоянно пользуюсь мочеприемником, сплю в подгузнике. При мочеиспускании полного опорожнения мочевого пузыря не происходит, соответственно имеется остаточная моча. Но это все прелюдия, суть обращения не в этом. Наверняка симптомы простатита или уретрита были значительно раньше, но обратился к урологу я около двух лет назад с жалобами на тупую болезненность в левом яичке, в области паха в целом и внизу лобка, проходила после эякляци. Были назначены анализы эякулята и трузи, данные привожу ниже. В общем методом перебора антибиотиков я лечился около года, флора в эякуляте то исчезала, то появлялась, но воз и ныне там. Лечение я прервал около года назад, поскольку результатов выраженных не было. В последние полгода стало хуже значительно: болезненность стала постоянной вне зависимости от эякуляци, выделения из уретры в том или ином объеме постоянные, моча мутная.
Итак каковы данные по предыдущему лечению:
результаты трузи:
ПК = 4,9*3,3*3,6см V=31см3
структура диффузно-неоднородная, контур железы ровный, кальцинаты в периуретральной области, переходные зоны не визуализируются, семенные пузырьки расширены до 0,4 см
ООМ=40мл
Заключение: признаки хронического простатита
лечение :
1.
E.coli 10*3
Staph. haemolyticus 10*5
лечение: Цифран ОД (точно не помню, рецепт утерян)
2. через 2 месяца
Staph. haemolyticus 10*5
лечение: левофлоксацим
3. через 2 месяца
E.coli 10*7
лечение: цефиксим
4. через 2 месяца
E.coli 10*7
Staph. haemolyticus 10*5
лечение: Цифран ОД, вобэнзим
5. через 2 месяца
E.coli 10*7
лечение: рапиклав, вобэнзим, простагут форте
6. через 2 месяца
E.coli 10*7
лечение: амоксиклав, венаплант, трентал
В связи с этим несколько вопросов:
1. возможно ли в моей ситуации вылечиться?
2. если да, то на сколько длительной может быть ремиссия или успех будет временным в любом случае?
Спасибо за ваше время.
[ Это сообщение было отредактировано 30-10-2017 22:18 пользователем/модератором punkrat ]
|
|
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 31-10-2017 17:17
Описание УЗИ вызывает вопросы. Например, норма сечения семенных пузырьков до 1 см. Да и хронический простатит по УЗИ не диагностируется.
Вобэнзим - пищеварительный фермент с добавлением папайи.
Цифран и левофлоксацин одной группы. Амоксиклав и рапиклав одно и то же. Что там с чувствительностью, неизвестно.
Про простагут можете прочесть самостоятельно и подумать.
Оценивать ваше нынешнее состояние на основании проведенного ранее лечения не стоит.
Кишечная палочка определенно ваша собственная. Все же лучше сопоставлять с данными обычного клинического анализа мочи, лучше в виде двухстаканной или трехстаканной пробы с массажем простаты. И, конечно, не помешало бы адекватное УЗИ всех мочевыводящих путей.
 
|
punkrat
Ранг: Новичок
Всего сообщений: 15
| Опубликовано: 31-10-2017 21:16
Спасибо, тогда если я все правильно понял мне на данный момент необходимы следующие виды обследования:
1. УЗИ мочевыводящих путей. Надо ли повторить ТРУЗИ простаты?
2. анализ мочи - трехстаканная проба
Это все или что-то еще?
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 31-10-2017 22:47
1. Я уже все изложил выше. Лечат на основании тех данных, которые получены в результате исследования. Вам решать, устраивает ли вас информативность исследования.
2. Осложения со стороны мочевыводящих путей одна из основных опасностей при вашем заболевании. Поэтому интересует еще и функция почек. В этом направлении для начала можно ограничиться определением анализом мочевины и креатинина в крови.
|
punkrat
Ранг: Новичок
Всего сообщений: 15
| Опубликовано: 31-10-2017 22:53
Цитата:
|
31-10-2017 22:47, YYM написал:
1. Я уже все изложил выше. Лечат на основании тех данных, которые получены в результате исследования. Вам решать, устраивает ли вас информативность исследования.
|
|
не устраивает, я планирую все же довести это дело до конца, потому и написал развернуто и выше хотел уточнить точный порядок действий, правильно ли я все понял:
1. УЗИ мочевыводящих путей. Надо ли повторить ТРУЗИ простаты?
2. анализ мочи - трехстаканная проба
3. анализ крови на мочевину и креатинин?
таков мой план начального обследования?
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 01-11-2017 23:12
Еще раз по пункту первому. Например, норма сечения семенных пузырьков до 1 см, а в описании 0.4 трактуется как расширение. По-видимому, банальные парауретральные мочевые камни расцениваются как кальцинаты. На основании этого в заключении, как "черт из табакерки", возникает "хронический простатит".
Я не знаю, кто и как вам проведет новое ТРУЗИ и будет ли оно информативно. Поэтому от рекомендаций воздержусь.
|
punkrat
Ранг: Новичок
Всего сообщений: 15
| Опубликовано: 02-05-2018 20:05
Здравствуйте, хотел бы попробовать сдать трехстаканную пробу, но как в моем случае это будет сделать правильно, ведь есть остаточная моча и мочевой пузырь наполняется не полностью в следствие основного заболевания. Будет ли правильно сделать анализ следующим образом:
1. катетеризация мочевого пузыря и его опорожнение, затем удаление катетера
2. накопление мочи
3. первый стакан, самопроизвольно
4. второй стакан, оставшаяся моча, самопроизвольно
5. массаж простаты
6. третий стакан, уже через новый катетер.
На сколько правильным будет такой анализ и на сколько верными могут быть результаты?
Спасибо.
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 02-05-2018 22:16
Опасаюсь, что данное исследование будет мало информативным.
Можно сдать начальную порцию в количестве 15-20 мл, затем аналогично вторую, а уже 3-ю, можно в таком же количестве, после массажа простаты. Итого 45-60 мл мочи.
Остаточная моча и малое наполнение на информативности исследования в таком случае не скажутся.
|
punkrat
Ранг: Новичок
Всего сообщений: 15
| Опубликовано: 15-05-2018 21:56
Здравствуйте, вот результаты трехстаканной пробы.
Так же я сдал эякулят на флору и чувствительность к антибиотикам.
|
YYM
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7149
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 16-05-2018 19:13
Признаки воспаления во всех порциях. Несмотря на повышение белка в третьей порции, в плане воспаления ничего не меняется. Итого: инфекция мочевыводящих путей на фоне солевого диатеза. Есть ли урикемия и камни, не знаю.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
