Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы по ангионеврологии и ангиологии"


Модераторы/консультанты: strokeNevrolog
Главная страница конференций » » Вопросы по ангионеврологии и ангиологии » » от Марины
Задать вопрос в форуме 'Вопросы по ангионеврологии и ангиологии'
Ответить в теме 'от Марины'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

от Марины

Гость
  Опубликовано: 16-10-2004 11:53
Доктор, я когда-нибудь дождусь от вас от ответа? Так и умереть не долго!
Марина.


 
stroke

Консультант

  • Текущее значение 3.66/5
Рейтинг: 3.7/5 (232)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: хирург
Специальность: сосудистый хирург
Адрес: Москва
Всего сообщений: 570
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 17-10-2004 22:08
Доброе время суток! Любовался Вашими снимками - прекрасное качество и информативность. Крайне прошу простить за задержку с ответом. Не буду объяснять, просто извините.
Я тщательно посмотрел снимки и практически уверен, что в Вашем случае присутствует окклюзия ( полная закупорка) 4-й порции левой позвоночной артерии на участке от отхождения задней нижней мозжечковой артерии до ее слияния с основной артерии. Видный на снимке тонкий следее в анатомической проекции является не сужением ее на протяжении а скорее кровотоком в толком слое окружающей артерию (vasa vasorum) Я с аналогичными случаями встречался и на операции это отчетливо видно. Это не противоречит данным ТКДГ, кровоток по резервной петле хоть и снижен но сохранен. Действительно, вся кровь, которая идет по позвоночной артерии уходит в заднюю низнемозжекковую артерию, но в основную ортерию не попадает. Получается что задние отделы мозга живут исключительно за счет правой позвоночной артерии и перетоков из каротидного бассейна. Позвоночные артерии проходят к костном канале и имеют специальное приспособление для компенсации кровообращения при повороте головы - резервную петлю. И при нормальном и физиологическом повороте головы и пережатии одной позвоночной артерии вторая продолжает функционировать. В Вашем случае второй артерии нет и компенсации не наступает - следовательно развивается транзиторная ишемическая атака в ВББ. Соответственно с диагнозом - надо либо исправлять приток, либо улучшать коллатеральное кровообращение. В первом снучае манипуляции на этом отделе позвоночной артерии чрезвычайно опасны. Скажем совершенно идиотскую фразу которая тем не менее отражает суть : риск осложнений операции превышает ожидаемый эффект. (бред но смысл ясен). Второй путь медикаментозный - препараты типа бетасерк (Никомед) - специфически при головокружениях - не меньше месяца, нимотоп (Байер) - избирательный мозговой вазодтлятатор, глиатилин (Россия) - сложного действия и антиоксидант и ангиопротектор и т.д., Надо исключить нагрузки на верхний плечевой пояс ( не делать массаж на шею, на таскать тяжести - сумки, как Ленин бревна и т.д.) Категорически запрещена мануальная терапия на шейный отдел. Можно электрофорез с лидазой на шейно-воротниковую зону. Кстати, не увидел в обследовании результатов допплерографии позвоночных и плечевых артерий при отведении руки. (тест на синдром компрессии сосудисто-нервного пучка на выходе из грудной клетки) Сделайте, А самое простое проследите, можете ли вы за один раз без опускания рук сниз и отдыха повесить одну штору. Если руки начинают болеть, синеют или бледнеют - он у Вас есть. Для начала все. Хочу еще добавить что несмотря на высочайшее качество снимков они все-таки виртуальные и не всегда и во всем соответствуют истине. Золотым стандартом ангиологии все-таки пока является классическая ангиография.
Пишите, буду ждать новых вопросов.


-----------------
сосудистый хирург, д.м.н. проф. специалист по лечению ишемии мозга. http://www.mma.ru/person/id21679


         
stroke

Консультант

  • Текущее значение 3.66/5
Рейтинг: 3.7/5 (232)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: хирург
Специальность: сосудистый хирург
Адрес: Москва
Всего сообщений: 570
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 17-10-2004 22:19
Да, забыл. Постарайтесь хотя бы дома поносить мягкий (полужесткий) воротник Шанца. Дома носите, а когда будете выходить в "свет" - снимайте. Возможно, что это снизит нагрузки на позвоночнит и так же поможет Вам.

-----------------
сосудистый хирург, д.м.н. проф. специалист по лечению ишемии мозга. http://www.mma.ru/person/id21679


         
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы по ангионеврологии и ангиологии'    Ответить в теме 'от Марины'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.