 |
| |
| Автор |
Голова, лицо |
Гость
|  Опубликовано: 24-10-2004 01:48
С 2003 года мучают сильные головные боли (сдавливающего характера) в областях затылочной, лобной, височной в сопровождении со следующими признаками: изнутри горят щеки, уши, наблюдается блеск (глянцевый) глаз, нарушается острота зрения, веки давят на глаза (состояние как-будто кто-то ругает). Неоднократно обращалась к терапевтам, узким специалистам (неврапотологу, эндокринологу, лору и т.п. куда посылали). С января 2004 года боли мучают каждый день, прошла различныеобследования, курсы лечения, но результата на улучшение нет. О себе 27 лет, рост 160 см, вес 42 кг, месячные регулярные, начались в 16 лет, цикл 30 дней, продолжительность 7 дней, занималась спортом: спортивная гимнастика, УШУ, плаавла в бассейне, бальные танцы.
01.2004 года обратилась за помощью к специалистам прошла обследование и курсы лечения
ЭКГ ритм синусовый, эхо тенденция вправо. Умеренные изменения нижней стенки левого желудочка. Кровь на м/р отрицат., Исследование крови HB 135, СОЭ-4, лейкоциты 7,8 х 10 9 , тромбоциты 225 х 10 9, свертыв. 8'30", длит. крови 1'00" Глюкоза крови 4,71. Анализ мочи сахар отриц., белок отриц.. Осмотр окулиста: ДЭИ б/розовые гр. четкие, сосуды извиты, вены расширены. D.S. ангиопатия сетчатки.
Компьютерная томография головного мозга -КТ-признаки нарушения ликвородинамики. Область турецкого седла без патологических изменений.
УЗИ щитовидной железы : у латерального края лоцируется гипоэхогенное образование 8,3х3,1 ммс четким контуром неоднородной эхоструктуры (узел левой доли).
Уровень гармонов: ЛГ -4,2 N (1,1-11,6), ФСГ -7,2 N (2,8-11,3), Е2 - 48,6 N ( 0-160), PGN -2,6 N (0-3,6), ТТГ - 0,741 N ( 0,4-4), Т4 общ -1,2 N (5,2 - 12,5) , А/Т ТПО меньше 10 N (0-35).
Re графия черепа, шейно-грудного отдела - шейно-грудной остеохондроз умеренно выраженный, Re гаф. черепа нарушение целостности свода и основания черепа не выявлено, турецкое седло без изменений, размеры в N.Сосудистый рисунок не дифференцируется. Пальцевые вдавливания не определяются. Каналы диноэп.вен не расширены
Курс лечения (терапевт) Милдронат на физ. растворе 5,0 в/в №10, флексен 2,0 в/м №6
Курс лечения (неврапотолога) настойка женьшеня, гимнастика, бассейн.
Курс лечения (эндокринолога): тиреотом, Лив, Юникап М, контроль через полгада.
Осмотр гинеколога: мазки в норме, анализы на скрытые инфекции не обнаружены.
Re гр. ППН - кисты в/ч пазух
Посещение ЛОРа -возможность головных болей в связи с кистой исключена.
Назначенные выше лечения результатов не принесли, точный диагноз не установлен.
Повторный обход через полгода.
Анализ крови HB 124, Z -6,1 х10 9, СОЭ - 2 мм/г, Э-4, Н-5, С-47, И-39, М-5.
ЭКГ улучшение состояния (по сравнению с 01.04 г.).
Окулист: ВГД 21/21 , W 0,5/0,3 (-1,0) = 1,0/1,0) Диагноз: миопия сл.ст. 04. Умеренное сужение артерии 04.
Повторное УЗИ щитовидной железы с доплером: узел 7,7х4, при ПДК кровоток в узле по периферии. Сосудистый рисунок в железе несколько усилен.
Повторное исследование уровня гормонов: Т4F 1,0 N (0,8-1,9), ТТН 1,9 N (0,4-4)
Советы эндокринолога продолжить курс назначенный ранее, контроль через 6 месяцев.
Неврапотолог: ВСД по смешанному типу. (проведена замерка в течении недели утром и вечером), направили на МРТ головного мозга.
МРТ головного мозга - заключение: МРТ данных за объемное образование головного мозга не получено. Умеренное расширение наружных ликворных простраств. Гипофиз не увеличен. Шаровидно утолщена слизистая обеих в/челюстных пазух; правой 2,4х1,9х2,2 см, левой - до 9 мм в диаметре(кисты).
Курс лечения (неврапотолог); актовегин 10,0 в/в на физ. растворе, B 12, пирацетам, мовалис. Пройденный курс лечения без изменений, головные боли не пркращаются. Была у отолоринголога на консультации по поводу кист: находятся вне стадии обострения, на данный момент проколы не рекомендованы, есть вероятность самопроизвольного выхода, на контроле ( через 4 месяца провести повторное обследование МРТ). Киста в правой пазухе обнаружена в 1997 году ( наблюдается незначительное увеличение).
Неврапотолог направил в ГВФР- прошла курс массажа 10 сеансов, иглотерапии 10 сеансов. После проведения было затишье на 1 неделю, далее все по -прежнему.
Общее состояние температура тела 35,5 - 36,7 С, состояние постоянного недосыпания (независимо сколько спала), слабость. Ложусь с головной болью, так и просыпаюсь с ней. Обезбаливающие таблетки пила, действие ненадолго 10-15 мин. (темпалгин, спазмалгон, солпадеин и т.д.).
Что это может быть? И как с этой болью можно бороться?
Прошу отнестись с пониманием. Надеюсь на Вашу помощь. С уважением Татьяна. Жду с нетерпением ответа. Заранее благодарна.
|
|
|
kai
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: невролог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 258
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 24-10-2004 12:28
Уважаемая Татьяна! Судя по описанию, Ваше состояние напоминает головные боли напряжения. Однако заочно дать рекомендации не очень просто. Обычно при таких болях назначают препараты группы антидепрессантов, дающие очень хороший эффект. Однако препарат и его доза должны подбираться индивидуально. Вы можете проконсультироваться у меня очно. Позвоните по тел 248-69-00 с 10 до 14 часов по рабочим дням(кроме вторника и четверга), и мы обсудим дальнейшую тактику.
 
|
stroke
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: хирург
Специальность: сосудистый хирург
Адрес: Москва
Всего сообщений: 570
| Опубликовано: 24-10-2004 13:44
Большая част головных болей связана с венозной патологией. Сделайте МР-ангиографию вены и артерии раздельно (шея и голова). Вполне возможно, что все закончится курсовыми приемами детралекса. Будут вопросы пишите http://www.neurovita.ru/rus_sw_article.html или звоните 960-10-63 
-----------------
сосудистый хирург, д.м.н. проф. специалист по лечению ишемии мозга. http://www.mma.ru/person/id21679
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
