 |
| |
| Автор |
Сахарный диабет |
pumbve
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Специальность: программист
Адрес: Россия
Всего сообщений: 577
|  Опубликовано: 20-12-2004 19:09
Девочка 14-ти лет больна с. д. 1-го типа 3 года. Вес 58 кг. Получала актрапид и протафан. В сентябре этого года наступило сильное ухудшение. Сахара держались на уровне 15-18 ед./ммоль. В октябре в стационаре актрапид заменили новорапидом.
Дозы: утро Новарапид -12
Протафан -13
обед Новарапид -9
ужин Новарапид -8
на ночь Протафан -11.
В настоящее время: утром сахара как правило от 12 до 18 ед./ммоль и к вечеру, несмотря на увеличение доз, постепенно растут к ночи достигая 30 и более ед./ммоль. Сбить до уровня 10-12 удается только путем инъекций через каждые 2 часа (20% от суточной дозы, 10% от суточной дозы и т.д.), 7-8 инъекций в сутки. Девочка соблюдает строгую диету, ни единицы лишней. Что делать?
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 20-12-2004 23:36
Необходим подбор дозы и обследование в стационаре!
В период полового созревания действительно бывают скачки сахаров, но Ваша ситуация очень серьезная.
До того как менять дозу следует проанализировать её общее состояние -куда она колет инсулин и нет ли в тех областях липодистрофий? В таком случае инсулин не всасывается.
Нет ли какого либо инфекционного процесса -анализы в хорошей лаборатории -крови, мочи и.т.д. Нет ли вульвовагинита (и у маленьких девочек не редкость, тем более в пубертат) и.т.д.
Когда Вы перешли на новорапид сахара были отрегулированы? Или сразу было ухудшение?
Давно ли использовали гепатопротекторы (эссенциале) и вообще, нет ли гепатита?
Как видите ситуация сложная и , к сожалению, в таких вопросах не поможешь заочно.
Также следует провести профилактику инсулинорезистентности, но это после обследования.
Терпения Вам и удачи!
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
