Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы урологу"


Модераторы/консультанты: YYM
Главная страница конференций » » Вопросы урологу » » Оперированный гидронефроз
Задать вопрос в форуме 'Вопросы урологу'
Ответить в теме 'Оперированный гидронефроз'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Оперированный гидронефроз

Гость
  Опубликовано: 11-03-2005 11:58
Здравствуйте! Дочери в 7 лет была сделана операция Андерсена по поводу левостороннего врожденного гидронефроза, связанного с перегибом и сужениями мочеточника в прилоханочном отделе. Сейчас (прошло 3.5 года) на экскр. урографии диагноз "гидронефроз, мочеточник не визиализируется, спавшийся",лоханка по УЗИ до 25мм. Детский хирург-уролог, делавшая операцию, считает, что это послеоперационные рубцово-спаечные изменения. Предлагает (пока ненастойчиво: ТСП в норме, 14мм) подумать об след. операции: на открытой почке оценить степень рубцов, если они не очень грубые, просто (как она для меня выразилась) "вставить трубочку" на 2 недели. За это время рубец должен, как я поняла, привыкнуть к нормальному положению, подрастянуться. А если во время операции обнаружится, что рубцы очень грубые, то их иссечь, перешить по-новой. Если бы вторая почка была в норме, можно было бы оставить ребенка в покое. Но правая тоже с пиелоэктазией, даже ставят 1 ст. гидронефроза. Уже есть парциальные нарушения функции почек: Зимницкий сдвинут в ночь, по Ребергу не совсем хорошо. Ещё тонкость: у девочки дезагрегационная тромбоцитопатия, на прошлой операции, несмотря на максимальную подготовку в НИИ Детск. гематологии, покровила лишнего. Хотелось бы что-то щадящее. Задала нашему урологу вопрос о баллонопластике, она говорит, что это возможно только в Москве или Питере и не на рубцах, а на первичном гидронефрозе. Доктор на МСЭК сказала, что при баллонопластике все равно выводят стому, т.е. операция для ребенка не легче, чем предлагаемая. Что посоветуете? Какие есть вообще в мире варианты лечения подобной проблемы? Куда обратиться в Москве за консультацией? Спасибо за ответ.


 
uromed

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Уролог - андролог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 809
  Опубликовано: 13-03-2005 00:38
В Москве лучше обратиться в НИИ урологии (www.uro.ru) или 47 ГКУБ
Касаемо рубцовых изменений паранефрия судить мне заочно сложно. Для исключения последнего делать открытую операцию не стоит. В таких случаях сейчас делают люмбоскопию (как лапароскопия, только исследуют и, при необходимости, рассекают спайки в забрюшинном пространстве).
Об эффективности балонной дилатации судить не берусь - сам не делал, а наблюдения небольшие.
Неплохо бы по возможности выполнить сцинтиграфию почек...
При подтверждении выраженного нарушения уродинамики ("неувиденный" на 2-3 снимках мочеточникеще не показатель) дренировать почку будет необходимо (или стент или нефростома - ее же не обязательно выполнять "открыто" - пункционная чрезкожная отлично подойдет или эндоскопическая во время люмбоскопии)

-----------------



     
Гость
  Опубликовано: 16-03-2005 17:56
Большое спасибо! Поеду в нии урологии.
Про сцинтиграфию: у нас в городе сейчас сломан аппарат, уже давно, с полгода. И неизвестно когда будет. Делали ренографию. Диагноз: грубые нарушения экскреторной функции. Там на графике накапливается контраст параллельно с правой, практически одинаково, но на правой дошло до максимума и - вниз, а на этой - практически ровная линия, т.е. совершенно не выходит. Конечно, как-то выходит, иначе бы почка расширилась бесконечно. Если сцинтиграфия строго нужна - разумеется, сделаем в Москве. Я не знаю, это существенней, чем ренография? Поняла врача так, что для постановки диагноза о плохом оттоке достаточно ренографии, а на сцинти - более точно о состоянии ткани самой почки. Так или нет? Еще уточню: люмбосклпия где делается? Там же в Нии урологии? Спасибо за ответ.


 
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы урологу'    Ответить в теме 'Оперированный гидронефроз'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.