|
| |
Автор |
ЭХО и текущие проблемы. |
Гость
| Опубликовано: 29-03-2005 23:38
Уважаемый доктор, прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭХОКГ: Просвет основания аорты 2,7, полость ЛП 3,3, раскрытие аорт.клапана 1,9, толщина задней стенки ЛЖ 0,8, толщина межжелуд.перегородки 0,8, диаметр ПЖ - норма, диаметр ЛЖ систолический 3,5, диаметр ЛЖ диастолический 5,0, фракция укорочения 27, фракция выброса 55%, диаметр лёгочной артерии 2, 2. Заключение: Размеры полостей сердца, толщина миокарда в норме. Глобальная сократительная способность сохранена на уровне нижней границы нормы. Створки МК умеренно уплотнены. Передняя створка МК пролабирует в полость ЛП до 7 мм. Митральная регургитация 1 ст, Трикуспид.регург. 1 ст. Давление в лёгочной артерии по трикуспид. потоку 28 мм. рт.ст. Диастолическая ф-ция ЛЖ не нарушена.
Год назад на ЭХО фракция выброса была 68%.
На данный момент беспокоит повышенное АД (к вечеру до 150-160/90, при обычном "рабочем" 100-110/60), головные боли, слабость, быстрая утомляемость. Периодически бывает ощущение нерегулярных сокращений сердца, резкая слабость, головокружение, дурнота иногда до практически обмороков, дискомфорт в области сердца, бледность. Бывает одышка при нагрузке, постоянная нехватка воздуха и необходимость держать окно открытым - иногда даже ночью просыпаюсь по этой причине. Последнее время появился так же сухой кашель - не то, чтобы чень выражен, но обращает на себя внимание. Что это может быть? Мне 30 лет, функция щитовидной железы в норме.
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: аритмолог Специальность: аритмолог Адрес: Германия Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 30-03-2005 18:38
Не ясен Ваш пол?
Обследуйтесь:
- кровь на гемоглобин,
- флюорография,
- суточное мониторирование ЭКГ,
- фиброгастроскопия,
- гинеколог (если Вы женщина).
 
 
|
Гость
| Опубликовано: 01-04-2005 21:45
Пол, действительно, женский.
1. 126
2. "без особенностей"
3. 2012 наджелудочковых экстрасистол, 402 желудчковые экстрасистолы, 3 комплекса наджелудочковых экстрасистол. Средняя ЧСС 114. Экстрасистолы преимущественно днём. Ночью во время сна снижение ЧСС до 57.
4. норма
5. норма
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: аритмолог Специальность: аритмолог Адрес: Германия Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 01-04-2005 22:16
В фиброгастроскопии важно состояние кардиального жома (сомкнут, зияет) и признаки рефлюксов (дуоденогастрального и гостроэзофагеального). Тут норм не бывает - нужно опсиание.
Сухой кашель - индекс Тиффно по исследованию функции внешнего дыхания.
К вопросу о щитовидной железе: анализ крови на ТТГ?
Муж, дети есть? Живете отдельно? Что мешает жить (глобально)?
 
 
|
Гость
| Опубликовано: 02-04-2005 23:20
Кардиальный жом смыкается полностью. Признаки дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюксов не выявлены.
Исследование ФВД пока не проводили.
ТТГ 2, 12
Замужем. Ребёнок. Хорошая работа. Живём отдельно. Глобально жить ничего не мешает, но со здоровьем хотелось бы разобраться. Спасибо.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: аритмолог Специальность: аритмолог Адрес: Германия Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 02-04-2005 23:53
Сделайте ФВД, если не будет обструкции, то можно начать прием метопролола (беталок, эгилок) по 12,5 мг х 2 раза в сутки. Затем можно увеличить дозу через неделю. Если и этого будет мало, то присоединить 50 мг верошпирона.
 
 
|
Гость
| Опубликовано: 03-04-2005 10:39
Спасибо, Александр Иванович! Хотела ещё добавить, может, это как-то ещё более прояснит картину. Делались анализы на электролиты (к сожалению, не все): (в ммоль/л) Калий - 4,0 , Натрий - 146, Кальций 1, 2. Знаю, Вы плохо относитесь к приёму панагина, но отмчу, однако, что эти анализы проводились после его месячного курса.
Насколько я понимаю, кальция явно мало. Как его уровень можно поднять? (в питании всегда присутствует большое количество молочных и кисломолочных родуктов - не помогает ). Так же хочу спросить, верно ли что низкий уровень кальция и снижение фракции выброса могут быть связаны?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: аритмолог Специальность: аритмолог Адрес: Германия Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 03-04-2005 15:57
Панангин к кальцию не имеет никакого отношения, т.к. его не содержит
Уровень кальция регулируется паращитовидными железами. Вам имеет смысл сделать анализ паратгормона. А потом посетить эндокринолога.
И низкий и высокий уровни кальция могут провоцировать те или иные аритмии. Лечение в таких ситуациях - таблетированные препараты кальция (глюконат кальция) в адекватной дозе (до нормализации уровня кальция в крови).
У Вас НОРМАЛЬНАЯ фракция выброса (НЕ сниженная), то что она отличается от прошлогодней - это не достоверно! Вы всегда с одинаковой прической, одинаково загорелой кожей и т.д. Так и сердце в разные периоды немного отличается.
Метопролол и верошпирон остаются в силе. Верошпирон - калийсберегающее мочегонное.
 
 
|
Гость
| Опубликовано: 03-04-2005 18:17
Спасибо большое! Панангин упоминала применительно к анализу вообще, т.к. уровень КАЛИЯ тоже оценивался.
Извините, у меня ещё вопрос. Правильно ли я понимаю, что метопролол, как бета-блокатор, назначается пожизненно или на очень длительный период? В связи с этим, как быть, если возникнет желание завести ещё одного ребёнка? Верошпирон, как я догадываюсь, в этом случае тоже нежелателен?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: аритмолог Специальность: аритмолог Адрес: Германия Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 03-04-2005 19:41
Да - длительно, но:
1. Все очень индивидуально в каждом конкретном случае. Не думаю, что Вы с 30 лет обречены пожизненно принимать метопролол. Первую попытку его отмены можно сделать уже через 1/2 года - год. Время не стоит на месте, мы - постоянно меняемся. Вполне вероятно, что Ваш организм справится с болезнью и лекарства до наступления климакса Вам не понадобятся
2. Перед зачатием ребенка Вы можете постепенно отменить все эти лекарства без ущерба для Вас и Вашего будущего ребенка. А в течение беременности, если понадобится, можно будет принимать разрешенные в тот или иной срок беременности лекарства (хотя лучше без лекарств вовсе).
Сдайте кровь на паратгормон и посетите эндокринолога.
 
 
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|