 |
| |
| Автор |
помогите установить топдиагноз. |
Гость
|  Опубликовано: 21-04-2005 00:17
помогите установить топдиагноз. у больного установлен диагноз мальформация Арнольда-Киари 2-3 степени, практически по клинической картине, МРТ - 1-й степени. Неврологический статус: анестезия тактильной, болевой, температурной слева по гемитипу (тело, лицо), мышечно-суставное внорме с обоих сторон. Центральный парез руки и ноги слева, усиление рефлексов в левой ноге, в руках без особенностей. Сенситивной атаксии нет. Подозреваю неполную компресию lemniscus medialis справа, вследствии каудальной дислокации мозжечка. В итоге вся чувствительность слева исчезает (а так как неполная компресия - то мышечно-суставная остается, тем более анатомически волокна расмещены медиальнее волокон поверхносной), + чувствительность на лице во всех зоназ Зельдера - компресия аксонов 2-х нейронов (к коре) яддра спинномозгового тракта тройничного нерва, они анатомически входят в лемнискус (?). Правилен ли мой топ диагноз? Ваши мысли. Спасибо.
|
|
|
Nevrolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: невролог
Адрес: Москва, тел. 8-906-7151673
Всего сообщений: 3345
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 26-04-2005 21:30
Здравствуйте!
Начнем с того, что мальформация Киари различается по типам, а не по степеням. При мальформации 2-3 типов имеет место вклинение в больше отверствие миндалин и червя мозжечка, продолговатого мозга. В клинике характерно: тетрапарез с повышением мышечного тонуса по спастическому типу, мозжечковая атаксия, нистагм, бульбарный синдром, признаки поражения добавочного нерва а также боль в затялке и шее.
 
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
