Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Очень срочно
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Очень срочно'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Очень срочно

Гость
  Опубликовано: 25-04-2005 15:59
Здравствуйте! Моей маме срочно нужна консультация, так как два терапевта, имеющихся в далекой предгорной станице дают противоположные рекомендации.
После ночного сердечного приступа ( посинение кожных покровов, одышка, понижение давление до 100 / 70) была сделана кардиограмма. Вот её заключение: Ритм синусовый с ч.с.с. 63 - 67 в мин. Единичные суправентрикулярные экстрасистолы. Электроось расположена горизонтально. Признаки гипертрофии левого желудочка. Перегрузка левого предсердия.
Рекомендовано:
1. Кардикет 20 мг 1т*2 раза в день 2-3 недели.
2. Калчек 50 мг 1 раз в день в 16 часов постоянно.
3. Индапамид 2.5 мг 1 раз в день утром постоянно.
4. Панангин 1 т * 2 раза в день 2 недели.
5. Милдронат 5.0 внутривенно 10 дней, затем продолжать в таблетках.

Другой же врач говорит оставить только Калчек и постельный режим.

При этом при всем давление утром 150 / 80, а затем падает до 100 / 80 и начинает "трясти". Мама гипертоник со стажем, полгода назад удалена почка.

Консультировались по телефону с кардиологом из Краснодара, тот также против такого назначения, и рекомендует оставить только Калчек.

Пожалуйста, помогите. Консультацию "вживую" получить в ближайшее время негде, а до ближайшего города вести пока не разрешают ( или напрасно?).


 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 26-04-2005 10:45
Сколько лет маме?
Рост, вес?
Жалобы? Боли в груди есть?
Точный и полный диагноз?
Что делали из обследования?
Хотелось бы видеть:
- анализ крови (гемоглобин и т.д.),
- анализ мочи,
- анализ крови на сахар, холестерин, креатинин, калий, кальций, общий белок,
Оптимально бы увидеть:
- эхокардиографию (УЗИ сердца),
- суточное мониторирование ЭКГ,
- коронарографию.

То, что было у Вашей мамы, скорее всего - сердечная астма, т.е. начало отека легких.
Единственное, что могу сказать на данном этапе (не имея данных обследования), что в такой ситуации нужны мочегонные. И не слабый индапамид, а более сильный гипотиазид. Начать можно с 12,5 мг х 2 раза в сутки.

Милдронат я бы не советовал использовать никому, т.к. это НЕ изученное лекарство НЕизвестного состава, продающееся только в РФ и СНГ.


       
Гость
  Опубликовано: 26-04-2005 21:37
Добрый вечер. Спасибо за Ваш ответ. Необходимые исследования будут сделаны не ранее, чем через месяц. Более поный диагноз : ИБС, стенокардия нестабильная, суправентрикулярная экстрасистолия. Артериальная гипертония 2 ст, риск 3 очень высок.
Маме 66 лет, вес 110 кг.

Можно ли что-то профилактически принимать до основного обследования, так как это место, где получить квалифицированную неотложную помощь невозможно вследсвие её отдаленности.
Спасибо.



 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 26-04-2005 22:34
Нестабильная стенокардия + гипертензия требуют обязательно:
1. аспирин 250 -325 мг на ночь.
2. метопролол (доза подбирается индивидуально).

Нестабильная стенокардия - показание к госпитализации по "скорой помощи", хоть вертолетом!

Гипотензивная терапия подбирается индивидуально.
Ингибитор АПФ (эналаприл или лизиноприл) + мочегоное (гипотиазид) + кальциевый блокатор (амлодипин).

При нестабильной стенокардии, да еще с ночными приступами сердечной астмы, необходимо скорейшее проведение коронарографии.


       
Гость
  Опубликовано: 28-04-2005 12:36
Большое спасибо!


 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 28-04-2005 17:39
Забыл написать о статинах - препаратах снижающих холестерин.
При нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда они (статины) назначаются обязательно НЕ зависимо от уровня холестерина.
Предпочтительнее - симвастатин или аторвастатин.


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Очень срочно'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.