Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Очень срочно
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Очень срочно'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Очень срочно

Гость
  Опубликовано: 25-04-2005 15:59
Здравствуйте! Моей маме срочно нужна консультация, так как два терапевта, имеющихся в далекой предгорной станице дают противоположные рекомендации.
После ночного сердечного приступа ( посинение кожных покровов, одышка, понижение давление до 100 / 70) была сделана кардиограмма. Вот её заключение: Ритм синусовый с ч.с.с. 63 - 67 в мин. Единичные суправентрикулярные экстрасистолы. Электроось расположена горизонтально. Признаки гипертрофии левого желудочка. Перегрузка левого предсердия.
Рекомендовано:
1. Кардикет 20 мг 1т*2 раза в день 2-3 недели.
2. Калчек 50 мг 1 раз в день в 16 часов постоянно.
3. Индапамид 2.5 мг 1 раз в день утром постоянно.
4. Панангин 1 т * 2 раза в день 2 недели.
5. Милдронат 5.0 внутривенно 10 дней, затем продолжать в таблетках.

Другой же врач говорит оставить только Калчек и постельный режим.

При этом при всем давление утром 150 / 80, а затем падает до 100 / 80 и начинает "трясти". Мама гипертоник со стажем, полгода назад удалена почка.

Консультировались по телефону с кардиологом из Краснодара, тот также против такого назначения, и рекомендует оставить только Калчек.

Пожалуйста, помогите. Консультацию "вживую" получить в ближайшее время негде, а до ближайшего города вести пока не разрешают ( или напрасно?).


 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 26-04-2005 10:45
Сколько лет маме?
Рост, вес?
Жалобы? Боли в груди есть?
Точный и полный диагноз?
Что делали из обследования?
Хотелось бы видеть:
- анализ крови (гемоглобин и т.д.),
- анализ мочи,
- анализ крови на сахар, холестерин, креатинин, калий, кальций, общий белок,
Оптимально бы увидеть:
- эхокардиографию (УЗИ сердца),
- суточное мониторирование ЭКГ,
- коронарографию.

То, что было у Вашей мамы, скорее всего - сердечная астма, т.е. начало отека легких.
Единственное, что могу сказать на данном этапе (не имея данных обследования), что в такой ситуации нужны мочегонные. И не слабый индапамид, а более сильный гипотиазид. Начать можно с 12,5 мг х 2 раза в сутки.

Милдронат я бы не советовал использовать никому, т.к. это НЕ изученное лекарство НЕизвестного состава, продающееся только в РФ и СНГ.


       
Гость
  Опубликовано: 26-04-2005 21:37
Добрый вечер. Спасибо за Ваш ответ. Необходимые исследования будут сделаны не ранее, чем через месяц. Более поный диагноз : ИБС, стенокардия нестабильная, суправентрикулярная экстрасистолия. Артериальная гипертония 2 ст, риск 3 очень высок.
Маме 66 лет, вес 110 кг.

Можно ли что-то профилактически принимать до основного обследования, так как это место, где получить квалифицированную неотложную помощь невозможно вследсвие её отдаленности.
Спасибо.



 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 26-04-2005 22:34
Нестабильная стенокардия + гипертензия требуют обязательно:
1. аспирин 250 -325 мг на ночь.
2. метопролол (доза подбирается индивидуально).

Нестабильная стенокардия - показание к госпитализации по "скорой помощи", хоть вертолетом!

Гипотензивная терапия подбирается индивидуально.
Ингибитор АПФ (эналаприл или лизиноприл) + мочегоное (гипотиазид) + кальциевый блокатор (амлодипин).

При нестабильной стенокардии, да еще с ночными приступами сердечной астмы, необходимо скорейшее проведение коронарографии.


       
Гость
  Опубликовано: 28-04-2005 12:36
Большое спасибо!


 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 28-04-2005 17:39
Забыл написать о статинах - препаратах снижающих холестерин.
При нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда они (статины) назначаются обязательно НЕ зависимо от уровня холестерина.
Предпочтительнее - симвастатин или аторвастатин.


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Очень срочно'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.