Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы травматологу и ортопеду"


Модераторы/консультанты: travmadoctor
Главная страница конференций » » Вопросы травматологу и ортопеду » » Сложный перелом костей
Задать вопрос в форуме 'Вопросы травматологу и ортопеду'
Ответить в теме 'Сложный перелом костей'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Сложный перелом костей

Гость
  Опубликовано: 23-06-2005 13:18
Могут ли не срастаться кости в аппарате Илизарова из-за неправильно расположенных полюсов аппарата?Аппарат установлен 2 года назад,открытый двойной перелом голени с осколком кости.Кроме этого у моего мужа (28 лет) были другие мночисленные травмы(брюшная полость,перелом бедра,перелом лопатки) и 6 операций после того,как его сбила машина.В бедро установлен штырь и оно тоже не срастается.Что можно предпринять в этой ситуации?


 
LMA

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: ортопед-травматолог
Адрес: Россия, г.Новокузнецк
Всего сообщений: 342
  Опубликовано: 23-06-2005 14:26
Раньше у аппарата Илизарова не было полюсов. Причины для нестрастания в Вашем случае - множественная скелетная травма (большая нагрузка на восстановительные механизмы в организме). Возможно, что пациент мало нагружает ноги, мало ходит. В этом случае аппарат "не работает", и кость не срастается.


     
Гость
  Опубликовано: 24-06-2005 13:10
А почему тогда у больного с аппаратом Илизарова не обеих ногах кости срослись за полгода(девушку также сбила машина и она все полгода лежала,из них 2 месяца в коме)?Ведь она не давала нагрузу на аппарат.


 
LMA

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: ортопед-травматолог
Адрес: Россия, г.Новокузнецк
Всего сообщений: 342
  Опубликовано: 24-06-2005 20:29
Наверное, повезло девушке. О том, что костям в аппаратах нужна нагрузка - это не я придумал. Это Илизаров писал.

Единственное, что ещё может быть, так это неправильное описание Вами ситуации. Аппарат в течение 2 лет может стоять в том случае, если проводится удлинение кости. Например, удалён фрагмент кости и доктора пытаются заместить дефект.

Если Вас всё же что-то смущает, покажитесь другому травматологу, но очно, со снимками.


     
Гость
  Опубликовано: 02-07-2005 03:57
При замедленной консолидации (отсутствие сращения) общие факторы играют куда меньшую роль, чем местные. Т.е. несращение чаще всего развивается как результат неудовлетворительного положения костных фрагментов, к примеру, отсутствует контакт между костными отломками, либо отломки непрочно фиксированы, между ними наблюдается микроподвижность- новообразующаяся кость оказывается в неблагоприятных условиях. 2 года - это очень большой срок. Если на снимках нет никаких признаков сращения, то можно говорить о формировании ложного сустава.


 
Гость
  Опубликовано: 04-07-2005 10:29
Спасибо за ответ.Консолидация идёт,но очень медленно.Были предположения и о ложном суставе,одни врачи хотели ставить лангеты,другие -переделывать аппарат и вынимать штырь из бедра,третьи советуют ещё подождать.Кому мы только не показывались!Сколько специалистов,столько и мнений.Хочется,чтобы человек поправился,а в итоге всё остаётся на месте.


 
Гость
  Опубликовано: 04-07-2005 15:24
Есть ли положительная динамика за последние 1,5-2 месяца? Если нет, то надо действовать более активно. В среднем перелом бедра и голени срастаются за 3-4 месяца, при сочетании – немногим больше. Как трактуют состояние? Как замедленную консолидацию или как ложный сустав? Выжидательная позиция очень часто вредна, так как развивается атрофия мышц, изменяются окружающие сустав ткани – развиваются контрактуры в смежных суставах, отсутствие нагрузки вызывает остеопороз.


 
Гость
  Опубликовано: 04-07-2005 16:10
В последние месяцы срастание пошло лучше(первый год его вообще практически не было),поэтому о ложном суставе больше не говорят.Но мышцы абсолютно атрофировались,остеопороз есть,он виден по снимкам.Сделали дома 3 укола ретаболила.Рентген делаем раз в1-2 месяца.


 
Гость
  Опубликовано: 05-07-2005 02:33
Значит, не совсем все плохо? Если явная положительная динамика, то может стоит действительно подождать?Для борьбы с остеопорозом и атрофией ничего лучше нагрузки еще не придумали. Но здесь много "но". Абстрактно советовать, не видя снимков и больного дело неблагодарное. Насколько стабилен остеосинтез, в каком состоянии аппарат, стопа фиксирована или нет, какая костная мозоль и какой был перелом - очень много вопросов, от которых зависит тактика. Да, насчет остеопороза - есть препарат Миакальцик, говорят помогает, но стоит недешево, и неизвестно (надо посмотреть), для остеопороза вызванного отсутствием нагрузки насколько он эффективен.


 
Гость
  Опубликовано: 05-07-2005 13:18
Спасибо за консультацию!Вы врач-травматолог(если не секрет)?Случайно заглянули на форум?


 
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы травматологу и ортопеду'    Ответить в теме 'Сложный перелом костей'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.