Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы акушеру-гинекологу"


Модераторы/консультанты: Sharlottakarina_kk
Главная страница конференций » » Вопросы акушеру-гинекологу » » Бесплодие первичное (продолжение)
Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'
Ответить в теме 'Бесплодие первичное (продолжение)'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Бесплодие первичное (продолжение)

Гость
  Опубликовано: 17-08-2005 17:01
Мой первый вопрос

<!--Пожалуйста, в тексте вопроса укажите ответы на нижеприведенные пункты, это поможет дать более полный ответ на Ваш вопрос.-->
Возраст в данный момент - 29
Возраст начала менструации - 13
Продолжительность менструального цикла - 25-29
Продолжительность кровотечения - 7
Беременности -0 чем закончились -
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - 4 года
Помогите, пожалуйста , понять причину бесплодия (гинеколог уже несколько лет уверяет, что спешить с обследованием и лечением не стоит...) Буду признательна Вашим советам и рекомендациям по лечению. Данные обследований:
1. Муж 30 лет: В прошлом в первом браке 2 беременности. Спермограмма: 32 млн. в мл. Активно подвижные сперм. 39% (норма - 50), неравномерное распр. сперм.(+2; +3). Конс. уролога: Хр. простатит, варикоцеле слева. Лечение- витапрост и витамины в теч. 1 года.
2. УЗИ на 8 день- тело матки дл. 48 толщ. 38 шир. 55 с включениями повышенной эхогенности, в правом яичнике фолликулы до 6 мм Закл: Аденомиоз.
ГСГ- трубы проходимы.
Ан. гормонов 7 день - лютеинизирующий гормон-15.46 (2.00-9.50), ФСГ-7.80 (3.00-12.00), пролактин- 163.29 (57.00-600.00), прогестерон- 3.43 (0.20-4.00), тестостерон- 0.55 (0.00-4.30), эстрадиол - 52.43 (30.00-120.00), дегидроэпиандростерон-сульфат- 6.35 (0.90-3.60), 17-оксипрогестерон 1.32 (0.1-1)
Базальная температура в теч. 4 циклов - овуляция есть.
Проведенное лечение результата не дало: дюфастон 10 мг 2р/д во 2 фазу в теч. 6 циклов, мерсилон в теч. 4 циклов.
Спасибо.

Ваш ответ

Мужу предлагали операцию по поводу варикоцеле? После операции спермограмма становиться нормальной. Напишите подродное описание УЗИ, имеет значение малейшая деталь. По поводу гормонов: как-то мне не очень нравится что ЛГ на 7д.ц. в 2 раза выше ФСГ, эстрадиол низковат, он должен быть ближе к 120, а ДГЭА и 17ОП выше нормы. Как у вас рост и вес? Как с оволосением в нетипичных местах? Проблемы есть. Пришлите еще БТ хотя бы за 2 цикла.

Ответы на Ваши уточняющие вопросы

Спасибо за ответы. Повышенные мужские половые гормоны видели, лечение не предлагали, кроме дюфастона во 2 фазу цикла. Мерсилон назначался, чтобы "яичники отдохнули".

Операция по поводу варикоцеле рассматривалась урологами как возможная, но не обязательная в будущем, после консервативного лечения хр. простатита; в целом они считали, что беременность может наступит и без лечения....
Подробное описание УЗИ (8 день): Тело матки - длина 48 мм, толщина - 38 мм, ширина - 55 мм. Строение изменено за счет включений повышенной эхогенности. Эндометрий - толщина 8 мм, равномерная, строение не изменено, контуры на границе с мышечным слоем четкие. Левый яичник - длина - 25 мм, толщина - 18 мм, ширина - 24 мм. Правый яичник - длина - 24 мм, толщина - 15 мм, ширина - 22 мм, фолликулы до 6 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Патологических образований в области малого таза нет. Закл: Внутренний эндометриоз.

УЗИ на 8 день другого цикла: Тело матки - длина 47 мм, толщина - 35 мм, ширина - 49 мм. Левый яичник - длина - 28 мм, толщина - 15 мм, ширина - 29 мм, строение не изменено. Правый яичник - длина - 30 мм, толщина - 17 мм, ширина - 25 мм, фолликулы до 8 мм.

Рост - 160 см, вес 55 кг. Никакими гинекологическими заболеваниями до бесплодия не болела, контрацептивов и других лекарств не принимала. Телосложение почти пропорциональное, больше развиты плечевой пояс и молочные железы. Во 2 фазу вес больше: молочные железы нагрубают и становятся болезненными, пальпируется мелкая зернистость, лицо тоже немного отекает, появляются угри. После начала менструации все проходит. Менструации обильные, регулярные, иногда сопровождаются тянущими болями в пояснице. На 6-7 день появляются коричневые ("шоколадные" выделения, в межменструальном периоде патологических выделений нет. От приема дюфастона, кажется, с молочными железами было хуже, от приема мерсилона почти все прошло где-то на полгода.

Оволосение в нетипичных местах - проблемы. Голени, бедра - избыточное; белая линия живота - единичные, лицо - единичные.

Базальная температура:

1- 36,5 2- 36,7 3-36,6 4-36,9 5-36,5 6-36,2 7-36,8 8-36,7 9-36,6 10-36,5 11-36,5 12-36,6 13-36,6 14-36,6 15-37,2 16-37,1 17-37,0 18-37,1 19-36,9 20-36,7 21-37,1 22-37,0 23-37,0 24-36,8.
1- 36,5 2- 36,4 3-36,3 4-36,5 5-36,7 6-36,8 7-36,8 8-36,6 9-36,7 10-36,3 11-36,4 12-36,2 13-36,4 14-36,6 15-36,5 16-36,7 17-36,8 18-37,0 19-37,1 20-37,0 21-36,9 22-36,9 23-36,8 24-36,7 25-36,6.
1- 36,2 2- 36,3 3-36,3 4-36,4 5-36,6 6-36,5 7-36,5 8-36,6 9-36,8 10-36,9 11-36,8 12-36,9 13-36,7 14-36,8 15-36,8 16-36,7 17-36,8 18-37,0 19-36,9 20-37,1 21-36,9 22-37,0 23-36,8 24-36,7.



 
tp7033

Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: акушер-гинеколог
Адрес: г. Екатеринбург
Всего сообщений: 7666
  Опубликовано: 18-08-2005 23:28
Какое М-эхо при 2-ом УЗИ? Сдайте прогестерон на 20 -22 д.ц. На 1-ой БТ овуляция есть на 14д.ц., но 2-ая фаза короткая. На 2-ой БТ можно сказать что овуляции нет, да и 2-ая фаза совсем никакая. получается что есть недостаточность и 1-ой и 2-ой фаз цикла. НАДО ПОПРОБОВАТЬ ЦИКЛИЧЕСКУЮ ГОРМОНОТЕРАПИЮ.


   
Гость
  Опубликовано: 24-08-2005 11:27
Здравствуйте, Ирина Борисовна! Спасибо за Ваши ответы.
М- эхо на 2-м УЗИ: Строение миометрия изменено счет диффузно расположенных гиперэхогенных зон в передней/задней стенках/ дне. Строение эндометрия не изменено. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы.
Прогестерон на 20-22 д.ц. обязательно сдам.
Буду очень признательна, если Вы поясните, что Вы понимаете под термином «Циклическая гормонотерапия» – это монофазные или двухфазные КОК? Может я ошибаюсь, и это другой класс гормональных препаратов? Спасибо.



 
tp7033

Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: акушер-гинеколог
Адрес: г. Екатеринбург
Всего сообщений: 7666
  Опубликовано: 25-08-2005 22:45
Циклическая гормонотерапия - это прием эстрогенов в 1-ую фазу и гестагенов во 2-ую фазу. Именно М-эхо вы и не написали, это цифра. Если у вас все же подозревают внутренний эндометриоз, то вначале надо провести лечение этой патологии, а после уже заниматься возможностью беременности.


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'    Ответить в теме 'Бесплодие первичное (продолжение)'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.