Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы невропатологу"


Модераторы/консультанты: kaiNevrologSvetozarSklifosovsky
Главная страница конференций » » Вопросы невропатологу » » инсульт
Задать вопрос в форуме 'Вопросы невропатологу'
Ответить в теме 'инсульт'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

инсульт

Гость
  Опубликовано: 20-09-2005 07:09
Здравствуйте уважаемый доктор! Моя мама перенесла смешанный инсульт. Много лет страдала гипертонией, лечение эпизодически сама принимала таблетки от давления. Аритмией тоже страдала несколько лет.
Из выписки: Кл.диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращения смешанного характера в левой гемисфере, обусловленное атеросклерозом церебральных артерий, артериальной гипертензией, нарушениями сердечного ритма. Выраженный правосторонний гемипарез до плегии в руке, частичная моторная афазия.
Проведено обследование:
1. Кл.ан.крови – без патологии;
2. Ан.мочи – без патологии;
3. Биохимический ан.крови – ХС-5,4, В л/п – 3968, глюкоза – 5,2
4. RW – отрицательный
5. ЭКГ – мерцательная аритмия, нормоформа. Гипертрофия левых отделов. Обменные нарушения в миокарде. Влияние сердечных гликозидов на миокард.
6. УЗДГ – диффузные атеросклеротические изменения в МАГ на фоне нарушений сердечного ритма.
7. ЭЭГ – умеренные на грани с выраженными диффузные изменения БА головного мозга с межполушарной асимметрией за счет преобладания медленных форм активности слева. Признаки умеренно выраженных локальных изменений условно-эпилептиформного характера в проекции базальных отделов лобной доли слева с влиянием на стволовые структуры.
8. МРТ – признаки массивного ОНМК смешанного характера в левой теменной доле. Очаговые изменения мр-сигнала в правой теменной доле сосудистого генеза.
9. R-графия ОГК – без патологии
10. Кардиолог: нарушение сердечного ритма.
Получала лечение: поляризующая смесь в/в кап.№10, эмоксипин 10,0 в/в 2 р/день №10, актовегин 5,0 в/в в/в №10, глицин по 2х5 р/д, т.диротон 5 мг утром, дигоксин 0,025%1,0 в/в №10, затем в таблетках, этимзилат 4,0 в/в 4 р/день, эатем в/м, ампициллин 0,5 4 р/д в/м, массаж, ЛФК. На фоне лечения положительная динамика: наросла сила в правой ноге до 4-5 баллов, в руке появились движения в проксимальных отделах, сенсорной афазии нет, сохраняется частичная моторная афазия, АД стабильное 130-140/90-100 мм рт. ст.
Рекомендовано:
1. Наблюдение у невролога и терапевта (кардиолога) по м.жительства;
2. Контроль АД, постоянный прием т.диротон 5 мг утром, т.дигоксин по ½ т. 1 р/день 5 дней пить, 2 дня перерыв; т.аспирин 0,5 по ¼ т. 1 р/день; т.верошпирон 0,025 по 1 т.утром 3 дня в неделю.
3. Прием таб.энцефабол 2 таб. 3 раза – 2 мес.; таб.глицин по 2 таб. 3 р/день до 2-х мес.; др.актовегин по 1 др. 3 р/день – 1 мес.; т.мексидол по 1таб. з р/день – 1 мес.; т.дицинон 1 таб. 3 р/день – 1 месяц.
4. Прием т.глицин по 2 3/день, вит.Е по 1 3 р/день курсами по 1 мес. 3-4 р/год.
5. седативная терапия, поливитамины курсами.
6. ЛФК постоянно, массаж правых конечностей курсами.
7. Курсы сосудистой терапии, ноотропов, метаболиков 2 р/год по м/ж.
У меня вопрос: при таком большом объеме принимаемых таблеток не будет ли побочных эффектов? И возможно ли при таком диагнозе полное восстановление функций руки, лица. Мама ходит нормально, правую руку поднимает, но шевелить пальцами не может? Дома стало повышаться давление стабильно по утрам 160/120, затем после принятия диротона оно снижается до 130-140/90-100. Может диротон не совсем подходит для мамы? И еще меня беспокоит мамина аритмия, достаточно ли лечения одним сердечным гликозидом? Как Вы относитесь к лечению Босюсами Хуато, а также иглоукалыванию после перенесенных инсультов? Заранее большое спасибо за ответ. С уважением Елена



 
Nevrolog

Консультант

  • Текущее значение 3.84/5
Рейтинг: 3.8/5 (540)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: невролог
Адрес: Москва, тел. 8-906-7151673
Всего сообщений: 3343
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 20-09-2005 16:43
Здравствуйте, Елена!
Большое количество препаратов обусловлено тем, что у вашей мамы имеет место достаточно много заболеваний, которые нуждаются в коррекции, в том чилсе и для снижения риска повторного инсульта. Другое дело, что необходимость назначения ряда препаратов в данном случае, я бы поставил под сомнение.
Помимо лекарсмтвенных препаратов необходимы занятия ЛФК, массаж, работа с логопедом. Так как только на фоне комплексного лечения стоит ожидать результата.
Лечение мерцательной аритмии это прерогатива кардиологов. Другое дело, если аритмия носит постоянный характер, то далеко не всегда ее лечат, а лишь корректируют связанные с ней осложнения (например, тромбоэмболия).
К лечениею болюсами отношусь достаточно скептически. На своей практике могу отметить, что соотношения цена-эффект несопоставимы.
В принцие, в ряде случаев использование иглоукалывания вполне обосновано. Другое дело, что хороших специалистов по иглорефлексотерапии не так много.

У меня остались волпросы:
1.С какой целью использовались антибиотики?
2. Если возможно приведите полное заключение УЗДГ и МРТ

-----------------
С уважением, Красников А.В., врач-невролог (г. Москва)

эл.почта: nevrolog@yandex.ru
конт. тел. 8-906-7151673 (мобильный)


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы невропатологу'    Ответить в теме 'инсульт'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.