Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы по анестезиологии и реаниматологии"


Модераторы/консультанты: kamkoval_1
Главная страница конференций » » Вопросы по анестезиологии и реаниматологии » » Опыт применения аппарата ИВЛ LTV – 1000
Задать вопрос в форуме 'Вопросы по анестезиологии и реаниматологии'
Ответить в теме 'Опыт применения аппарата ИВЛ LTV – 1000'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Опыт применения аппарата ИВЛ LTV – 1000

Rastor

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
  Опубликовано: 30-09-2005 12:01
Опыт применения аппарата ИВЛ LTV – 1000 в экстренной реанимации и экстремальной транспортировке больного.

Реаниматология в нашей стране переживает не самое лучшее время. Правители почему-то решили, что главная роль в охране здоровья нации принадлежит врачам общей практики, «забыв» о других не менее важных специальностях здравоохранения. Не буду долго распространяться на эту больную тему, да и кое- какие улучшения в отрасли все-таки происходят. К примеру, не без усилия чиновников областного здравоохранения и главного врача больницы, мы получили новенький респиратор LTV – 1000 американской фирмы Pulmonetic Systems.
Я работаю в районной больнице Старицкого района Тверской области анестезиологом-реаниматологом 16 лет, повидал немало всего. Район сельский,28 тысяч населения, уменьшение численности на 400 – 600 человек в год. Проблем в больнице много и одна из самых важных – транспортировка реанимационных больных в областные лечебные учреждения. Дело в том, что в распоряжении отделений санавиации нет хороших реанимобилей. То что в наличии, под это определение не подходят даже с натяжкой. А в таких больницах, как наша имеется один врач анестезиолог, да и то не во всех. Обсуждать долговременную реанимацию не представляется возможным, потому что нет ни отделения реанимации, ни обученного персонала. Но реанимационные больные все же попадаются. Очередной такой случай произошел в нашей ЦРБ с 27 на 28 сентября сего года.
В больницу поступил мальчик в возрасте 10 месяцев,вес 11кг. Диагноз при поступлении: Электротравма. Клиническая смерть. Дежурный доктор провел успешную сердечно – легочную реанимацию. Восстановились кровообращение и неадекватная дыхательная деятельность. Кома 3 степени. Начата ИВЛ вышеупомянутым аппаратом в режиме умеренной гипервентиляции, интенсивная терапия. Продленная ИВЛ проводилась 17 часов в перевязочной, т.к. в палатах хирургического отделения, где и сосредоточено реанимационное оборудование не было свободных коек. Пострадавший стал подавать признаки жизни. Возникла проблема – как доставить его в Областную клиническую больницу для дальнейшего лечения? Вопрос сложный, звоним на санавиацию. Ответ: «Реанимобиль приедет, но нет реанимационной бригады».
Автомобиль действительно прибыл. Это была шестилетняя «Газель» для перевозки новорожденных. Для тех, кто не знает – внутри ее салона стоит кювез, который занимает большую часть полезной площади. Но баллоны с кислородом и маломощный отсос в наличии присутствовали. Пришлось ютиться на приставном раскладывающимся диванчике. В общем разместились. Подключили LTV – 1000 к прикуривателю в кабине водителя. Поехали. Скорость 100 км/ч. Асфальт, но трясет как в телеге на проселочной дороге. Баллоны брякают, сзади по полу болтается запаска, медсестра подпрыгивает, ребенок трясется, в общем «весело». Где-то на половине пути замечаю падение сатурации с 99 до 92 %. Слушаю легкие: массивные хрипы, из рта и носа ребенка выделяется обильная пенистая мокрота с пузырями воздуха. Пытаюсь отсосать слизь- отсос не тянет, санирую руками. Признаки выпадения интубационной трубки из трахеи налицо. Пытаюсь затолкнуть трубку вслепую – безуспешно. Сатурация уже 80% и продолжает снижаться. О реинтубации с ларингоскопом даже подумать страшно, поэтому увеличиваю концентрацию кислорода с 40 до 80%, давление вдоха с 25 до 40см вод.ст , ребенок активно кашляет, сатурация возвращается к норме. Воздух свистит из рта и носа больного, но дыхание эффективное. Довозим до детской реанимации без происшествий, не считая потери мощности бортовой сети при включении сирены и мигалки, о чем аппарат предупредительно сообщает громким писком, но продолжает работать от внутренней батареи. Кстати, аккумулятор LTV «дохленький», но это, пожалуй единственный недостаток аппарата. Достоинств больше, это компактность и вес 6,5 кг, режимы вентиляции по объему и давлению, поддержка спонтанного дыхания, присоединительный жидкокристаллический дисплей с расширенными функциями (в машине не работает), тревожная сигнализация контроля параметров и широта применения по возрасту и весу для пациентов от 5кг и выше. И это не полный их перечень.
Кого заинтересуют подробности, мое мыло: arachno@staritsa.tver.ru. Расторгуев Алексей, врач анестезиолог-реаниматолог. Старицкая ЦРБ. Гл. врач Дмитриев Александр Герасимович. Тел. 0826321698
0826321390
P.S. Особая благодарность Pulmonetic Systems и коллективу московской дилерской фирмы, а также Тверскому отделу здравоохранения.
При использовании данной информации ссылка на автора статьи обязательна. Данную статью можно использовать как угодно по усмотрению представителей Pulmonetic Systems.
Буду рад любым комментариям


-----------------
Расторгуев Алексей Александрович стаж работы 23 года, высшая категория по анестезиологии - реаниматологии. ПРИТ НО с ОНМК. г. Тверь


       
koval_1

Консультант

  • Текущее значение 3.77/5
Рейтинг: 3.8/5 (216)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 556
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 02-10-2005 20:50
Уважаемый Алексей, опыта работы с этим аппаратом у меня нет, просто хочу снять шляпу перед коллегами, которые успешно работают в таких условиях...


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы по анестезиологии и реаниматологии'    Ответить в теме 'Опыт применения аппарата ИВЛ LTV – 1000'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.