 |
| |
| Автор |
Анастезия и лекарства |
Rastor
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
|  Опубликовано: 02-12-2005 22:10
Вам лучше использовать для этой цели ЭМЛА – крем(у нас подобную манипуляцию по доброте душевной выполняет операционная медсестра вообще без анестезии и бесплатно), хотя можно применить и внутривенную анестезию, например, пропофолом, но сделать это может только анестезиолог. ).
В настоящее время крем ЭМЛА выпускается фирмой AstraZeneca в следующих двух официнальных формах: ЭМЛА 5% крем в тюбиках по 5 и 30 г и анестезиологическая наклейка, содержащая 1 г препарата (1 г препарата содержит 25 мг лидокаина и 25 мг прилокаина). В комплект прилагается окклюзионная повязка Tegaderm, которая предупреждает испарение воды, входящей в состав крема.
Показания к использованию препарата.
Показания к использованию препарата выглядят следующим образом.
Анестезия интактных кожных покровов:
• введение иглы (инфильтрационная анестезия, пункция и катетеризация периферической вены, эпидуральная/спинальная пункция)
• хирургические манипуляции в поверхностных слоях кожного эпителия (косметическая хирургия: биопсия кожи, удаление контагиозного моллюска, кандилом, пигментных невусов, лазеротерапия и т. п.)
Кроме того, ЭМЛА крем изначально разрабатывался для анестезии интактных кожных покровов, однако оказалось, что он эффективен при лечении поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек. Поэтому еще одним из показаний для применения ЭМЛА крема, является анестезия слизистых (манипуляции на слизистых оболочках, перед выполнением инфильтрационной анестезии слизистых ) и очищение трофических язв и/или их перевязка. Обычная дозировка составляет от 1 до 2,5 грамм крема на 10 см2 поверхности кожных покровов с использованием окклюзионной повязки. Исследования, проведенные на взрослых здоровых пациентах, показали, что концентрация лидокаина/прилокаина в эмульгированном креме должна составлять не менее 5% . Подобная концентрация анестетика позволяет обеспечить достаточный уровень анестезии кожи при нанесении крема из расчета 1 г/10 см2. Глубина анестезии зависит не только от дозы препарата, но и от времени его аппликации, которое в любом случае не должно составлять менее 60 мин. Более короткое время аппликации рекомендуется выдерживать при нанесении крема на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. При нанесении ЭМЛА - крема на нежные кожные покровы ( вокруг глаз, губ, половых органов мужчин) рекомендуемое время экспозиции, как и при нанесении на слизистые половых органов должно составлять 5 - 10 мин., а длительность анестезии в этом случае короче (около 15 - 20 мин.) Минимальное время экспозиции
• при небольших манипуляциях на коже - 60 мин.
• при обширных операциях на коже - 120 мин.
• для слизистой половых органов 5 - 10 мин.
ЭМЛА - крем новые концепции в анестезии кожных покровов.
Лешкевич А.И., Сидоров В.А., Торшин В.А.
-----------------
Расторгуев Алексей Александрович стаж работы 23 года, высшая категория по анестезиологии - реаниматологии. ПРИТ НО с ОНМК. г. Тверь
|
|
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 04-12-2005 10:56
Если отсутсвует аллергия на местные анестетики, в частности на лидокаин, то можно просто инфильтрировать место прокола 1% расвором лидокаина и все, удачи. терапия, которую Вы получаете на эффект естной анестезии не повлияет, общая анестезия Вам абсолютно не нужна при этой манипуляции, удачи.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
