Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы эндокринологу"


Модераторы/консультанты: IrinaDoctorDanielCoterie
Главная страница конференций » » Вопросы эндокринологу » » аутоиммунный тиреоидит
Задать вопрос в форуме 'Вопросы эндокринологу'
Ответить в теме 'аутоиммунный тиреоидит'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

аутоиммунный тиреоидит

BLG1008
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 02-12-2005 10:54
Моему сыну 11,5 лет. Узи щитовидной железы: эхоструктура неоднородная -гипоэхогенный включения в правой доле, в левой доле - единичные гипоэхогенный тени. Паренхиам зернистая, эхогенность несколько снижена, капсула уплотнена, перешеек - 4 мм, узлов и ксит нет. V=9,39 см3. Рентгенография правой кисти: костный возраст соответствует 10годам 6 мес. Зоны эпифизарного роста открыты. Умеренный остеопороз эпифизов и костей запястья. Анализ крови: кальций=2,11 ммоль/л, неорганич. фосфор=1,82 ммоль/л; ТТГ=6,7 ммЕ/л, антитела ТА к ТГ=21,5, ТА к МСА=12,7 (титр1:1000), Т3=3,5ммоль/л, Т4=23,0ммоль/л. Билирубин об.11,7 пр.2,6 непр 2,1 мкмоль/л, холестерин-3,9ммоль/л, В-липопротеиды-6.6 г/л сахар крови(из вены) -5,7.
Получает L-тироксин-0,75 мг. Часто и длительно болеет простудными заболеваниями.
Вопросы:
- насколько обоснована такая доза L-тироксина?
- нужно ли принимать препараты кальция и какие лучше?
- какие перспективы на отмену приема L-тироксина?
- каким образо можно снизить уровень антител в крови?


   
tatsiana

Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
  Опубликовано: 02-12-2005 22:58
"насколько обоснована такая доза L-тироксина? " Анализ ТТГ = 6,7 на фоне приема какой дозы тироксина? В течении 2-х месяцев до сдачи анализа должна быть одна доза натощак, причем за 30мин. до завтрака и утром, в том числе после завтрака препараты кальция не принимать, так как они мешают всасываться тироксину. Итак, такой ТТГ свидетельствует о том что Тироксин жизненно важен и необходи, если до этого препараты тироксина не принимались, можнобыло и начать с 50мкг, а через 6-8 нед. проверить нормализовался ли ТТГ.

" нужно ли принимать препараты кальция и какие лучше" Нужно, проведите кальцемин 1т. в обед 2 нед прием, затем 2 не. перерыв. 6 мес.

" какие перспективы на отмену приема L-тироксина? " Если будет сохраняться гипотироз (читайте по поисковику, чем грозит - задержка рост, мышления, полового развития и.т.д.. Тем не менне никто не говорит, что Вам необходимо принимать тироксин всю жизнь, все покажут анализы. Если взять щитовидную железы - при гипотирозе - образование узлов.

" каким образо можно снизить уровень антител в крови?" Это совсем ни к чему.Контролировать следует наиболее важные ТТГ и свободны Т4.
Удачи!



     
BLG1008
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 05-12-2005 09:58
Уважаемая Татьяна!
Я Вам писала по поводу аутоимунного тиреоидита у моего сына.
Если можно, я еще хочу уточнить по поводу Вашего ответа.
Он принимает L-тироксин уже 6 лет практически без перерыва (отменяли
ему тироксин на 3 недели 2 раза за эти 6 лет) утром натощак за 30 минут до завтрака.
Последние 2 года по 50 мкг.
и вот все вот те перечисленные анализы на фоне этого приема тироксина.
А теперь ему увеличили дозировку до 75 мкг.
И все же насколько обосновано увеличение дозы приема тироксина и
можно ли сделать перерыв в приеме тироксина?


   
tatsiana

Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
  Опубликовано: 05-12-2005 21:37
Перерыв в приеме гормонов делать нельзя, так как даже на фоне лечения нет полной компенсации, в этот период мы как бы загоняем организм в болезненное состояние, лечение проводится с заместительной целью, то есть этот гормон нужен ежедневно и ежедневно его следует принимать. Увеличение дозы обосновано и не только по тому, что мальчик растет (первоначально мы основываемся на вес), но из-за показателей гормонов-(повышенный ТТГ!). Таки образом, нам следует подобрать дозу так, чтобы показатели гормонов соответствовали нормальным.
Гормоны находятся в обратной пропорции, ТТГ повышается при низкой функции ЩЖ - гипофиз дает сигналя щитовидной железе, а она не хочет или не может реагировать, ТТГ еще больше нарастает, а вырабатывается он в гипофизе, так зачем же нам создавать неспокойную обстановку связанную с устиланием секреции в головном мозге- гипофизе.
Удачи!


     
BLG1008
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 13-12-2005 10:10
Уважаемая Татьяна!
Огромное Вам спасибо за столь содержательные ответы.
И, если можно, еще вопросы в связи с аутоимунным тиреоидитом.
У моего сына рост 147,5 см и вес 46 кг.
Он придерживается достаточно строгой диеты, чтобы не набирать лишний
вес, т.к. тироксин вызываент у него повыгенный аппетит. И все же
совсем избегать каких-то сладостей не получается.
Существует ли какие-то дополнительные и (или) другие методы лечения
аутоиммунного тиреоидита?
И существуют ли какие-то методы, кроме диеты, борьбы с повышенным
аппетитом?
Заранее благодарю Вас за ответ.


   
tatsiana

Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
  Опубликовано: 14-12-2005 00:09
Повышенный аппетит связан с ростом и созреванием ребенка, питание должно быть с достаточным количеством белка, особенных ограничений делать не стоит.
Речь идет не о лечении АИТ, а о восстановлении функции ЩЖ, гормоны которой необходимы. Чаще контролируйте ТТГ, поменяйте препарат L-тироксин на ЭУТИРОКС (мягче по действию, нет повышения аппетита).
Удачи!


     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы эндокринологу'    Ответить в теме 'аутоиммунный тиреоидит'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.