 |
| |
| Автор |
нужна консультация |
Gerda83
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач кл. орд.
Специальность: терапевт
Адрес: СПб
Всего сообщений: 8
|  Опубликовано: 19-12-2005 16:24
У пациента 32 лет, наблюдающегося у психиатра (бред преследования) и принимающего соответствующие препараты, наблюдается тахикардия около 95 уд/мин. в покое, АД до 130/90 мм. рт. ст. На мой взгляд, необходимо назначить бета-блокаторы. Так как пациент молод, а эти препараты влияют на потенцию и либидо, необходимо назначить препарат с минимальным действием на половую систему. Вопрос: 1)что лучше назначить? Возможно, небиволол? 2) Можно ли назначать до ЭКГ?
С уважением,
|
|
|
screen
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
|  Опубликовано: 19-12-2005 19:24
Уважаемый коллега! Если Вы планируете назначить бета-блокатор для коррекции ЧСС и АД, мне кажется следует прежде всего учесть не влияние бета-блокаторов на либидо или потенцию. Подобные осложнения встречаются не более чем в 10-13% случаев при терапии большими дозами низкоселективных или неселективных бета-блокаторов. Я прежде всего обратил бы Ваше внимание на взаимодействие бета-блокатора с "соответствующими" препаратами (цитирую Ваш вопрос). Вне всякого сомнения бета-блокаторы возможно применять без предварительного ЭКГ-обследования. А из высокоселективных бета-блокаторов лично я отдаю предпочтение бисопрололу и имею максимальный опыт его применения.
-----------------
|
Gerda83
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач кл. орд.
Специальность: терапевт
Адрес: СПб
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 19-12-2005 19:33
Знаю точно, что с соответствующими препаратами бета-блокаторы применяют без осложнений ( ранее назначали атенолол). Насчет влияния на интимную сферу спрашивал сам больной и жена. Все же, не подскажете препарат с наименьшим влиянием? Подходит ли бисопролол в этом плане?
|
screen
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
| Опубликовано: 19-12-2005 19:40
К сожалению, подобного препарата Вам не подскажет никто. Сравнительных клиничееских исследований (какой из бета-блокаторов и в скольки процентах влияет на либидо и эректильную дисфункцию) не проводилось. Да и, как мне думается, по этическим сображениям проводить подобные исследования нельзя. Так как нельзя сравнивать в исследованиях не главное, основное действие препарата, а побочные эффекты. Оценивать же назначаемый атенолол и бисопролол, это,образно говоря, сравнивать запорожец и мерседес - и тот и другой автомобиль, да вот только......
Так же как и атенолол и бисопролол -бета-блокаторы, только вот разница между ними как у мерседеса и запорожца. Удачи!
-----------------
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
