|
| |
Автор |
ПОСОВЕТУЙТЕ...? |
pozdnyakova
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Специальность: Инженер-геодезист Адрес: Саратов Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 23-01-2006 02:05
Добрый день!
В декабре 2004 года была срочно госпитализирована в больницу с диагнозом Диффузный токсический зоб, II степени увеличения щитовидной железы, тяжелая форма.
УЗИ щитовидной железы(от 22.12.04): правая доля 21х22х58мм, V – 12,8мл, левая доля 19х21х57мм, V – 10,8мл. перешеек – 9мм. Vобщ – 23,6мл. Эхогенность железы пониженная, стр-ра диффузно неоднородная, за счет гиперэхогенных негрубых тяжестых включений. Контуры железы не ровные.
Радиоимунный анализ (от 22.12.04): Т3 – 2,33 нмоля/л (N 1-2. Т4св. – 20,5 нмоля/л (N 11-26)
После выписки рекомендовано: продолжить снижение дозы мерказолила до 1таб.,
Поддерживающую дозу мерказолила принимать не менее 1,5 лет.
Радиоимунный анализ (от 27.01.05): Т4св. – 7,2 нмоля/л (N 11-26) ТТГ – 5,74 мкМЕ/мл (N 0,23-3,4)
Радиоимунный анализ (от 24.03.05): ТТГ – 0,05 мкМЕ/мл (N 0,23-3,4)
Радиоимунный анализ (от 20.12.05): Т3 – 1,6 нмоля/л (N 1-2. Т4 – 84 нмоля/л (N 54-156) ТТГ – 2,4 мкМЕ/мл (N 0,23-3,4)
УЗИ щитовидной железы(от 01.12.05): правая доля V – 5,8см3 +дополнительная доля V – 0,5см3, левая доля V – 5,7см3+дополнительная доля V – 0,4см3, Vобщ – 11,5см3 +0,9 см3 =12,4 см3 (N 12,6 см3), Эхогенность железы нормальная, стр-ра однородная Контуры железы ровные.
На данный момент продолжаю принимать мерказолил по 1 таб. (0.005г),
Наблюдаю у себя такие симптомы: постоянная тошнота, тяжесть в правом подреберье.
Раньше очень часто было немного пониженное давление 100/60 (N – 110/70), во время болезни были сбои давления от 90/60 до 130/60.
По рекомендации гастроэнтеролога прекратила принимать мерказолил (14дней не принимаю), тошнота прошла.
Последнее время участились случаи повышенного давления 140/100 (N – 110/70),приступы тахикардии.
Стоит ли возобновить прием мерказолила и если да, то в каких дозах, если нет, то какими препаратами продолжить лечение? Чем можно снять приступы тахикардии при нормальном давлении? Чем защитить печень от воздействия мерказолила?
 
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: эндокринолог Адрес: минск Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 23-01-2006 19:45
Насколько я поняла анализы за январь, март и декабрь на фоне лечения 1 таб. мерказолили?
Не гоже гастроэнтерологу вмешиваться в лечение ДТЗ без совета эндокринолога, а тошнота может быть проявлением застоя желчи, что легко коррегируется сборами трав. Контролировали показатели общего анализа крови на фоне лечения ежемесячно, как минимум?
Тем не менее в настоящий не возбновляйте прием мерказолила, а через 4 нед.сдайте анализ крови на свободный Т4 и ТТГ.Также проконтролируйте анализ крови на сахар, общий анализ крови с формулой. И с результатами - к эндокринологу.
Ваш вес, возраст также имеют значение в лечении.
Если в течении 2-х лет не удается справиться с ДТЗ следует принимать более серьезные и радикальные шаги.
Подъем артериального давления не должен быть связан с отменой мерказолила. В отношении тахикардии - -измеряйте пульс утром не вставая с постели и в течении дня (вне волнения и физической активности).
Следует знать результатф печеночных ферментов и др. обследований, чтобы уточнить что с печенью и соответственно думать о лечении, однако, более пагубно мерказолил может отразаться на состоянии крови. Если возникнет необходимость возобновления лечения - используйте, например,тирозол, но не назначайте его самостоятельно.
Удачи!
 
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|