 |
| |
| Автор |
Безопасность наркоза |
Гость
|  Опубликовано: 04-02-2006 13:05
Как предотвратить развити рвоты во время наркоза 
|
|
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 04-02-2006 14:50
Полностью предотвратить синдром постнаркозной тошноты и рвоты (ПОТР) удается не всегда, так как если использовались наркотические аналгетики 9чаще всего фентанил) даже в небольших дозировках уже риск возниковения тошноты и рвоты есть, так как это один из самых частых побочных эффектов этих препаратов. Общие анестетики также в большинсве своем могут провоцировать рвоту, за исключением, пожалуй, пропофола (диприван), в отношении которого даже существует мнение, что этот прпарат сам посебе обладает противоэметическим (противорвотным) эффектом. Также следует сказать, что у женщин ПОТР встречается чаще (20-25%), чем у мужчин (10-15%), при регионарной анестезии (эпидуральная или спинальная ) реже, чем при общей анестезии, при ингаляционной чаще чем при внутривенной.
Из средств профилактики - основное воздержание от пищи и воды за 8-12 часов до операции, эвакуация остаточного содержимого желудка через зонд во время наркоза, применение прпаратов, обладающим противорвотным эффектом - дроперидол в малых дозах (его использование может быть ограничено из-за седативного и других нежелательных эффектов), десаметазона (эффективность недоказана, возможны побочные эффекты), церукала (но его активность невелика) или специфических противоровтных средств из группы одансетрона (эмесет), они самые эффективные, но и дорогие, поэтому чаще всего используются для лечения тошноты и рвоты при проведении химиотерапии онкологическим боьным, в анестезиологии - значительно реже. Так, что если соблюдать все принципы профилактики и использовать методики анестезии, дающие низкую частоту ПОТР (например эпидуральная анестезия в сочетании с диприваном, что не всегда возможно из-за вида операции и ряду других причин), то частоту ПОТР можно свести к минимуму, но исключить риск её возниконовения полностью невозможно.
 
|
Rastor
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
| Опубликовано: 06-02-2006 22:11
Я использую превентивное введение тропиндола во время премедикации. Это блокатор серотониновых рецепторов. Помогает почти всегда.
-----------------
Расторгуев Алексей Александрович стаж работы 23 года, высшая категория по анестезиологии - реаниматологии. ПРИТ НО с ОНМК. г. Тверь
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
