Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Две повторные РЧА по поводу трепетания предсердий, предлагают ЭКС без устранения ТП.
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Две повторные РЧА по поводу трепетания предсердий, предлагают ЭКС без устранения ТП.'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Две повторные РЧА по поводу трепетания предсердий, предлагают ЭКС без устранения ТП.

Гость
  Опубликовано: 13-03-2006 20:30
Женщина, 67л., гипертония 2 ст, стенокардия напряжения. В сентябре 2004г по поводу периодических, по нескольку секунд потерь сознания, слабости была госпитализирована в ЦРБ, где выставлен дианоз трепетания предсердий, AV- блокада 1 ст., брадиаритмия. Краснодарском кардиоцентре через неделю была проведена РЧА. С течении года состояние удовлетворительное, сохранялся синусовый ритм. В октябре 2005 повторная клиника, повторная РЧА, но синусовый ритм не восстановился, и появились эпизоды брадикардии до 34-38 в мин. сопровождавшиеся резкой слабостью, слабым, аритмичным пульсом, (после приема ретард-нитратов, и т.д.) - на 2-3 нед. самочувствие улучшалось ЧСС 56-64 в мин. На последней ЭКГ 9.03.2006 - трепетание предсердий, ЧСС - 54, разная длина межжелудочковых комплексов.
Кардиохирург - отказал в 3 раз произвести РЧА, и предложил поставить ЭКС КАППА SR. Что делать? Какая принята в этих случаях тактика? ЭКС - поддержит ритм, но будут сохраняться трепетания с учетом всех сопутствующих осложнений.


 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 14-03-2006 11:18
Не понятно: почему сразу не имплантировали ЭКС при наличии обмороков, АВ блокады и брадикардии.

Я бы:
1. восстановил синусовый ритм электрической кардиоверсией
и сразу же -
2. имплантировал двухкамерный ЭКС с частотой стимуляции не менее 80 уд. в мин.
Такая частота стимуляции предсердий и желудочков не даст больше сердцу срываться в тахикардию (так сердце защищается от брадикардии).
РЧА эффективна при 1 типе трепетания предсердий, но при условии устранения причины аритмии (брадикардия - это частая причина тахикардии). Не устранив причину, никакая аблация не заставит сердце не сопротивляться брадикардии, которая вызывает обмороки.

То, что Вам предлагают - Cappa SR - это хороший стимулятор, но судя по букве S (single) - однокамерный, т.е. Вас попытаются спасти от смерти от остановки сердца, но не вылечив от трепетания и оставив трепетание в хронической форме.


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Две повторные РЧА по поводу трепетания предсердий, предлагают ЭКС без устранения ТП.'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.