Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиологу"


Модераторы/консультанты: saburoASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиологу » » Инфаркт миокарда
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиологу'
Ответить в теме 'Инфаркт миокарда'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Инфаркт миокарда

Гость
  Опубликовано: 23-03-2006 10:09
Уважаемые коллеги.Хотелось бы знать ваше мнение по следующему клиническому случаю.ольная 66 лет с д-зом:трансмуральный"Q"инфаркт миокарда переднебоковых и высокобоковых отделов.В течение суток не удалось купировать болевой синдром и чувство сжатия за грудиной на фоне стандартной терапии,включающей применение наркотических анальгетиков(промедол,морфин),трамадола,нестероидных противовоспелительрых средств.Удавалось снизить интенсивность боли,но сохранялись боли средней интенсивности и чувство сжатия за грудиной.Больной проведена эпидуральная анестезия с уровнем пункции T4-T5,проведением катетера на 5см.Дробно с оценкой уровня анестезии вводилось по 3мл. 1% р-ра лидокаина.Общая доза лидокаина составила 7мл. 1% р-ра лидокаина.При этом уровень сенсорного блока был Т2-Т5.Боли и чувство сжатия за грудиной прошли чз 5 мин. после начала введения лидокаина.Далее вволилось по 6 мл. 1% лидокаина чз 4 часа.Болевых ощущений и чувства дискомфорта за грудиной больше не появлялось.Чз 2 суток с подострой стадией переведена в терапевтическое отделение для дальнейшего лечения.Эпид.катетер удален.



 
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 23-03-2006 19:34
Мне не вполне ясен вопрос. Вы сомневаетесь в эффективности эпидуральной анестезии при инфакрте миокарда? Или же какая-то иная проблема?

-----------------



     
Гость
  Опубликовано: 31-03-2006 07:21
Уважаемый Screen.Ответьте пожалуйста,применяется ли эпидуральная анестезия в вашей больнице при инфаркте миокарда?Существуют ли какие-либо практические рекомендации к пименению эпидуральной анестезии при инфаркте миокарда врачами анестезиологами-реаниматологами,в том числе в городских больницах неклинических?Может ли руководство лечебного учереждения запретить использование данной методики, том числе при болевом синдроме не купирующемся наркотическими анальгетиками,из-за отсутствия данной методики в стандартах лечения инфаркта миокарда?Существуют ли вообще стандарты лечения инфаркта миокарда?Заранее благодарен Вам за помощь.


 
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 31-03-2006 20:36
В ЛОКБ очень широко используют эпидуральную анестезию (как при хирургических вмешательствах, так и в критических состояниях в терапии, в том числе и при ОИМ). К сожалению, у меня нет данных, чтобы говорить о том, в каких лечебных учреждениях используют этот метод анестезии. Стандарты лечения того или иного заболевания должны быть разработаны и утверждены в конкретном учреждении (в регионе, в городе и т.п.) Подобные стандарты есть в нашей больнице. Отдел экспертизы и контроля качества свои суждения основывает именно на этих стендартах, поэтому они ОБЯЗАТЕЛЬНЫ к исполнению. В нашем стандарте при ОИМ, в случае тяжелего ангинозного приступа допустимо использование эпидуральной анестезии.

-----------------



     
Гость
  Опубликовано: 07-04-2006 12:24
Уважаемый,screen.Расскажите,пожалуйста по какой методике проводится у вас в больнице эпидуральная анестезия при инфаркте миокарда.Что является показанием для нее?Сразу при поступлении больного или в процессе лечения?Сочетание с терапией антикоагулянтами.Ваш вариант самой методики?аковы ваши результаты применения данной методики?


 
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 07-04-2006 20:32
К сожалению, не смогу ответить на ваши вопросы. Во-первых они очень специфичны и, на мой взгляд, выходят за пределы кардиологических консультаций на этом сайте. А, во-вторых, и это самое главное - это наша интеллектуальная собственность, которая не подлежит разглашению.

-----------------



     
Гость
  Опубликовано: 20-04-2006 16:22
Здраствуйте Уважаемые Коллеги...В данный момент пишу курсовую работу по ИБС, инфаркт миокарда с зубцом Q. и плюс у пациента сах диабет 2 го типа средней степени тяжести..подскажите, где можно взять стандарты лечения на данный нобор заболеваний? очень нужно....нигде не могу найти...заранее спасибо
по возможности, напишите, какие препараты следует взять и цель их назначения
Спасибо заранее
Студентка 4го курса


 
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 20-04-2006 20:14
Очень много информации - как специальных медицинских сайтов, так и различных форумов. Ищите!
Относительно - стандартов. Вопрос не столь прост, как кажется. Чаще всего стандарт - это некий конценсус между держателями финансов (страховой медицинской организацией, администрацией региона или госпиталя) и исполнителями (врачами, медицинскими учреждениями и т.д.). Поэтому Вам и сложно их отыскать. А надо ли их искать?

-----------------



     
Гость
  Опубликовано: 24-04-2006 18:25
здраствуйте еще раз.это опять я со своей курсовой.
на самом деле очень надо.я в принципе не очень то и понимаю,то представляют из себя даннные стандарты. Дело в том,том, что мне нужно выбрать лечение на описанный диагноз и исходя из того, что мы лечим миллионера-выбрать препараты....у меня есть даннные по ХСН, а по острому инфаркту-нет...может вы напишете, что ВЫ используете?или как это принято?хотя бы какую тто модель.....я не знаю с чего начать...
заранее спасибо за ответ


 
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 24-04-2006 20:08
Странно мне это читать....К счастью, я уже вышел из возраста студента, писать курсовую надо Вам, а не мне. Ищите, анализируйте, пишите. Информации в интернете предостаточно, в том числе и на этом сайте. А в двух-трех предложениях описать наши стандарты невозможно, и честно говоря, не хочется!

-----------------



     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиологу'    Ответить в теме 'Инфаркт миокарда'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какие проявления агрессии со стороны пациента, его друзей и родственников по отношению лично к себе Вы испытывали в своей медицинской практике?

Словесные оскорбления
Угроза словами
Мягкое физическое насилие (толкание, захват руки, рукава, лацканов)
Применение грубой силы (удар, удушение)
Угроза оружием
Сексуальные домогательства
Таких случаев не было



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.