 |
| |
| Автор |
Воспаление? |
Гость
|  Опубликовано: 17-04-2006 16:48
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста план обследования и возможную причину заболевания:
Женщина 70 лет, 1 год назад инфаркт миокарда, очень повышенная потливость, 10 дней температура 38-39 град., назначен курс антибиотиков. Беспокоили боли в пояснице, животе , отдавали в правое бедро. Сделана флюорография, очагов не обнаружено, общ. анализ крови: СОЭ 63, палочкоядерные 14( норма до 6).
Общий анализ мочи не делался.
Тиреотоксикоз? Пневмония, Туберкулез, лимфогранулематоз,заболевание почек? Не нужно ли сделать рентгенографию органов грудной клетки, общий анализ мочи, сахар крови, реакцию Вассермана, исследование функции щитовидной железы и почек?
Ответьте пожалуйста.
|
|
|
pass
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт
Адрес: Новосибирск
Всего сообщений: 4091
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 18-04-2006 07:52
Здравствуйте.
пока на первый план выходит лихорадка. Лихорадка в пожилом возрасте обычно имеет инфекционное происхождение. Поэтому обследование в первую очередь должно быть направлено на выявление инфекции, сразу назначают общий анализ крови и общий анализ мочи (не сделано! грубая ошибка! сделать немедленно) и определяют показания для госпитализации. Основные (самые частые) причины лихорадки у пожилых - это инфекция органов дыхания (флюрография грудной клетки или рентгенография, что лучше), инфекция мочевого тракта (общий анализ мочи), инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей (пальпация живота, УЗИ). Судя по предаставленной Вами информации надо исключать инфекцию мочевого или желчного тракта.
 
|
Гость
| Опубликовано: 19-04-2006 10:32
Большое спасибо!
Можно уточнить? Анализ мочи сделали- кислая, и больше ничего. После приема ципрофлоксацина (60 шт.) и амоксициллина признаки воспаления прошли.Ан. крови: гемогл. 135, лейкоциты 8,6;палочкоядерные 14; сегментоядерные 61; эозинофилы 3; лимфоциты 16; СОЭ 60.
В анамнезе бронхит 30 лет назад. Постоянный хронический гайморит.
Сейчас сохраняется общая слабость, необыкновенно сильная потливость.Это навсегда?
Не может ли насторожить увеличение палочкоядерных?(больная слышала, что участковый терапевт и медсестра обратили на это внимание, но никак ей не прокомментировали.)
После инфакркта миокарда прошло 1,5 года. Нужно просить повторный анализ крови и мочи? УЗИ сердца?
|
pass
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапевт
Адрес: Новосибирск
Всего сообщений: 4091
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 26-04-2006 06:21
1. Вопрос первый: а от какого заболевания лечили? Неужели антибиотики были назначены без выяснения причины лихорадки?
2. Пока на анализы (палочкоядерный лейкоцитоз, ускорение СОЭ) можно не обращать особого внимания, но обязательно повторить через 2-4 недели общий анализ крови и мочи, и оценить динамику.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
