 |
| |
| Автор |
Просьба |
coala148
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Специальность: студент
Адрес: Россия, Чебоксары
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 25-05-2006 22:40
У меня недавно диагностировали пролапс митрального клапана I степени, во время прохождения медкомиссии для перевода в военно - медицинскую академию.Медкомиссия меня "забраковала"..Да и к тому же имеется аномальная хорда в левом желудочке. Скажите пожалуйста, насколько были правы врачи медкомиссии, а также как данная патология скажется на моем здоровье в будущем.Спасибо!
|
|
|
screen
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
|  Опубликовано: 25-05-2006 22:48
Пролапсами клапанов называются состояния, когда створки клапанов в момент сокращения сердца начинают прогибаться в сторону камеры с меньшим давлением, что для нормального сердца не характерно. В принципе, пролапс может развиться на любом клапане, но в подавляющем большинстве случаев, выявляется именно пролапс митрального клапана, так как этот клапан физиологически испытывает наибольшую нагрузку (он расположен между левым желудочком и левым предсердием).
В зависимости от степени прогибания створок пролапс бывает трех степеней, от I (самой легкой) до III (самой выраженной). Помимо простого прогиба створок клапана, возможно также осложнение в виде расхождение этих створок (которые в норме должны закрываться достаточно плотно) с образованием щели между ними, куда начинает проникать кровь. Кровь естественно идет в этом случае обратным током и называется это явление - регургитация. Она также бывает трех степеней (и плюс отсутствие регургитации - нулевая степень).
В настоящее время ПМК считается одним из проявлений более общего синдрома, который называется синдромом соединительно-тканной дисплазии . Этот синдром имеет как внешние признаки (которые выражены далеко не всегда), так и различные нарушения со стороны внутренних органов (которые также выражаются по-разному и в разной степени). К наиболее частым проявлениям этого синдрома относятся: сердцебиение и перебои в сердце, предобморочные состояния, одышка, боли в сердце, мигрени, сосудистые нарушения в конечностях и боли в конечностях, нарушения терморегуляции (беспричинные повышения и понижения температуры), различные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Симптомов может быть очень много, но не стоит стараться подвести свое недомогание под наличие у Вас синдрома СТД, это достаточно специфический синдром. Однако, чаще всего, у больных с доказанным пролапсом митрального клапана те или иные признаки синдрома СТД все-таки выявляются. Вероятность наличия у больного с ПМК синдрома СТД повышается, если на ЭхоКГ выявляются также дополнительные хорды, удлинение створок митрального клапана и т.д.
В целом, пролапс митрального клапана - это достаточно благоприятное заболевание, однако в последнее время доказано, что это далеко не такое безобидное заболевание, как считалось ранее. Помимо различной степени выраженности кардиалгического синдрома, у больных могут быть различные нарушения сердечного ритма, в том числе и достаточно серьезные (аритмии связаны с тем, что при ПМК происходит перерастяжение "клапанного кольца", который ограничивает клапан, и который весьма богато снабжен различными нервными окончаниям, которые могут очень сильно раздражаться при таком перерастяжении.
Понятно, что чем больше нагрузка на клапан (при ускорении кровотока, при повышении АД), тем больше перерастягивается "клапанное кольцо", тем выше опасность аритмий. Это обуславливает необходимость для таких больных ограничения физических и психоэмоциональных нагрузок, а иной раз приводит к необходимость рационального трудоустройства.
Другим серьезным осложнением считается значительная митральная регургитация, которая может развиваться постепенно или произойти как достаточно острое состояние в связи с отрывом сухожильных нитей от клапана. Еще одним грозным осложнением ПМК является инфекционный эндокардит (воспаление на клапанах, приводящее к развитию пороков сердца, аритмиям и тромбоэмболиям), в связи с тем, что такие клапаны гораздо менее устойчивы к воздействию патогенных микроорганизмов. Однако, еще раз хочу подчеркнуть. Эти осложнения весьма редки, и развиваются, как правило, у больных, имеющих какую-либо сопутствующую патологию.
-----------------
|
Гость
| Опубликовано: 26-05-2006 10:43
Проляпс митрального клапана 1 степени- это минианомалия, которая встречается у огромного числа людей, особенно молодых. И у большинства она абсолютно не опасна.
Опасен проляпс у лиц, у которых на ЭХОКГ (УЗИ сердца) выявляется миксоматозная дегенерация клапанов, т.к. это ассоциируется с возможностью опасных аритмий. Если этого нет, то живите спокойно и спортом (любительским, конечно) занимайтесь.
Чтобы исключить наличие миксоматозной дегенерации клапанов и опасные аритмии, сделайте ЭХО-КГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ или пробу с дозированной физической нагрузкой.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
