|
| |
Автор |
WPW-синдром |
Гость
| Опубликовано: 26-06-2006 13:17
Здравствуйте! С 7 лет приступы параксизмальной тахикардии (сейчас 36 лет).
Диагноз WPW-синдром. Приступы тахикардии продолжительностью от 1 до 5 мин. снимаю самостоятельно. Приступы повторяются 1 раз 3-4 месяца. Рекомендуют ЭФИ+РЧА в один прием. Не подскажете, есть ли у Вас информация о специалистах, делающих подобную процедуру в Москве?
Так как разброс цен в Москве очень большой, иногда цены кое-где по-видимому очень завышены, то наверное, необходимо ориентироваться в первую очередь на квалификацию врача? Самостоятель определить это не представляется возможным. Есть ли у Вас какая-либо информация по НИИ трансплантологии и ИО? Спасибо Вам.
|
|
Гость
| Опубликовано: 26-06-2006 14:33
И ещё, не подскажите чем отличаются электроды для РЧА (электрод за 1000 евро хуже, чем электрод за 3000 евро?)??? Часто ли возникают осложнения?
Спасибо.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: аритмолог Специальность: аритмолог Адрес: Германия Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 27-06-2006 11:53
Мои знания московских коллег ограничены. Я знаю лишь профессора Ревишвили А.Ш. в НЦ ССХ им Бакулева и Ардашева младшего в военном госпитале им. Бурденко.
У меня больше информации о коллегах из СПб, т.к. это мой бывший родной город.
Эффективность операции, как Вы правильно заметили, зависит не столько от цены, сколько от опыта хирурга и его золотых рук (бывает опыт громадный, но руки никуда не годятся).
 
 
|
Гость
| Опубликовано: 02-08-2006 11:54
Уважаемый Александр Иванович, в Бакулевском сделала РЧА+ЭФИ при WPW-синдроме. Окончательный диагноз: манифистирующий синдром ВПВ левой задне-нижней локализацией с ДЦ 290 мс. Пароксизмальная форма ФП/ТП.
Не могли бы прокоментировать протокол операции? Если сможете, то большое спасибо.
1. Спонтанная индукция ОРТ с ДЦ 290 мс.
2. Пропунктированы левая бедренная и подключичные вены.
3. Проведены электроды 10-полюсный в КС, 4-полюсный в ПП/ПЖ. Ранняя зона определяется interior-posterior. При проведении желудочкого sense-исследования РЭРП ДПЖС менее 200 мс. Далее отмечается переход ОРТ в ФП/ТП, далее опять в ОРТ, купировалась самостоятельно через ФП. При этом на ритме ФП проведение по ДПЖС нет. Програмированная стимуляция не проводилась в связи с риском развития устойчивого паоксизма ФП.
4. Пунктирована правая бедренная артерия, проведен электрод в левый отдел, ри картировании синусовом ритме аблац.катетр установлен в раннюю зону на 3,5 ч. Произведено РЧ воздействие в данной зоне с эффектом на 20 с. Через 2 мин-восстановление проведения по ДПЖС. Аблац. электрод перемещён более проксимально на 4ч, где также наблюдалось раннее время. Проведено несколько РЧ апликаций в желудочковой позиции с t=56-60С, мощностью 6-18 ватт и эффектом на 6с аблации. Общее время аблации 3 мир.
5. Через 30 мин при проведении ретроградной стимуляции проведение по ГПС. РЭРП ГПС=280 мс. ЭРП ПЖ менее 240 мс.При антеградной стимуляции АЭРП АВУ 240 мс, ЭРП ПП =220мс. Антеградная точка Венкенбаха 280 мс.
То есть во время приступа тахикардии у м еня возник приступ мерц. аритмии??? Выписали меня на кордароне (1 табл. в день), ну и аспирин 100 мг в день. Всё это пока в течении месяца. Через месяц на ХОЛТЕР.
Подскажите, пожалуйста, сколько времени должно пройти после приёма кордарона, чтобы он не повлиял на мониторинг. Ещё раз спасибо за все, что Вы делаете.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: аритмолог Специальность: аритмолог Адрес: Германия Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 02-08-2006 18:52
Да, приступ от WPW часто провоцирует ФП. С излечением WPW излечивается и ФП, если лечение было выполнено вовремя. Амиодарон, думаю, скоро отменят. Выводится из организма амиодарон несколько месяцев.
 
 
|
lina_k
Ранг: Новичок Ф.И.О.: 1 Адрес: Москва Всего сообщений: 23
| Опубликовано: 16-08-2006 10:35
Здравствуйте. Я зарегестрировалась, все предыдущие вопросы мои.
Если можно, то ещё вопрос:
-Что значит вовремя выполненная операция?
Диагноз WPW мне поставили не очень давно, вернее подтвердили, т.к. по ЭКГ он не определялся, то делали ЧПЭС. При вызванном приступе никаких ФП/ТП зарегистрировано не было. Во время аблации я почувствовала этот приступ (длился ок. 2 мин.), он по ощущением совсем другой.
-Мог ли этот приступ возникнуть единично только во время операции?
Одной из причин, по которой я решилась на аблацию (т.к. приступы тахикардии были не очень частыми и снимались вагусными пробами), были "запугивания" врачей, что все это может перейти именно в мерцалку, от которой практически невозможно избавиться.
Спасибо.
 
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: аритмолог Специальность: аритмолог Адрес: Германия Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 16-08-2006 17:51
То, что аблацию сделали - правильно! У нас даже при WPW-феномене (нет тахикардии) делают аблацию - делают жизнь людям более безопасной.
Вовремя выполненная - это значит, что ФП развивалась не часто и мало. Раз у Вас это вообще в первый раз, да еще в условиях внутрисердечных манипуляций, то считайте, что ее и не было.
Для справки, если очень постараться, то ФП можно спровоцировать в ходе ЭФИ практически всем и это не значит, что в жизни у них ФП хоть когда-нибудь будет.
Удачи!
 
 
|
lina_k
Ранг: Новичок Ф.И.О.: 1 Адрес: Москва Всего сообщений: 23
| Опубликовано: 21-08-2006 13:11
Александр Иванович!
После РЧА на 1 месяц назначали кардарон. Принимаю кардарон 20 дней, вся покрылась сыпью. Лечащий врач в отпуске. Можно посоветоваться с Вами?
Принимать оставшиеся 10 дней, может быть на фоне антигистаминных препаратов, или прекратить прием?
Спасибо.
 
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: аритмолог Специальность: аритмолог Адрес: Германия Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 21-08-2006 18:00
Немедленно прекратить, если сыпь от амиодарона!
 
 
|
lina_k
Ранг: Новичок Ф.И.О.: 1 Адрес: Москва Всего сообщений: 23
| Опубликовано: 23-08-2006 13:57
Здравствуйте. Второй день не принимаю амиодарон. Сыпь (шершавость кожи) осталась, но красный цвет пропал, Мне, кажется, что это была всё-таки была реакция на амиодарон. Т.к. никакие препараты я больше не принимаю, пищевой аллергии у меня не было.
 
|
|
|
|
|
|
|
Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|