 |
| |
| Автор |
Есть или нет ИБС? |
Гость
|  Опубликовано: 02-07-2006 00:17
На основе чего можнго сделать вывод - есть ли у человека ( 40 лет ) ИБС если
давление, ЭХОЭКГ, кардиограмма в норме, но бывают приступы МА ( ФП )?
|
|
|
Гость
| Опубликовано: 02-07-2006 12:15
Я имею в виду - на основе каких обследований?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 03-07-2006 22:10
Суточное мониторивание ЭКГ,
Нагрузочный тест (велоэргометрия или тредмил),
Стресс-Эхокардиография,
Коронарография.
Последнее (коронарография) - наиболее объективно.
 
|
Гость
| Опубликовано: 03-07-2006 22:49
А если на более бытовом и доступном уровне , чтобы получить ответ в первом приближении?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 03-07-2006 23:19
Бытовее, доступнее и приближеннее некуда - КОРОНАРОГРАФИЯ, т.е. рентгеновское контрастное исследование сосудов сердца.
ИБС бывает болевая и безболевая. Последнюю без исследований НЕ выявить.
Болевая же имеет характерные признаки: разлитая боль за грудиной сжимающе-давящего характера, которая возникает на высоте физической нагрузки и при прекращении нагрузки проходит, которая купируется приемом нитроглицерина.
Кроме того, в классификации ИБС есть, кроме инфаркта и стенокардии, АРИТМИЧЕСКИЙ вариант. Т.е. при наличии нарушений обмена холестерина можно говорить об аритмическом типе ИБС (из-за приступов ФП). И посему, особенно учитывая молодой возраст, коронарография максимально желательна.
Другой обязательный пункт обследования при ФП - анализ крови на ТТГ (оценка функции щитовидной железы).
|
Гость
| Опубликовано: 03-07-2006 23:37
На более бытовом и доступном уровне - я имел в виду тесты , которые можно провести самостоятельно чтобы приблизительно оценить - есть ли ИБС или нет.
|
Гость
| Опубликовано: 03-07-2006 23:46
P.S. ТТГ всегда была в норме.
Холестерол 5 ммоль/пл ( норма 0.62-3.61 )
Холестерол-ЛПВП 0.92 ммоль/пл ( норма 0.7-1.7 )
Холестерол-ЛПНП 3.4 ммоль/пл ( норма 2.25-4.8 )
|
Гость
| Опубликовано: 04-07-2006 00:38
Извините, не оттуда списал:
Холестерол 5 ммоль/пл ( норма 3.9-6.94 ) ,т.е тоже в норме.
А вот коеэффициент атерогенности , который вычисляется из этих трёх значений ( каждое из которых находится в пределах нормы ) выходит за пределы номы и составляет 4,5 ( норма 2.0 - 3.0 ).
Чем объяснить такой парадокс?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 04-07-2006 09:57
На бытовом уровне - только по описанию боли, если вариант болевой (помним о возможности безболевого варианта) и все.
"ТТГ всегда был в норме" - цифру, пожалуйста. Т.к. есть субклинические варианты.
СТРАННЫЕ в России НОРМЫ для холестерина!!! 
Международные (США и Европа) нормы:
Общий холестерин - до 5 ммольл
ЛПНП холестерин - до 3 ммольл
ЛПВП холестерин - больше 1 ммольл
У Вас ЛПНП выше нормы, а ЛПВП - ниже, что тоже плохо.
Т.о. никакого парадокса, что коэффициент атерогенности высок, нет.
У Вас явное нарушение холестеринового обмена.
В 40 лет с ФП я бы посоветовал уже начать применение статинов.
|
Гость
| Опубликовано: 04-07-2006 12:06
У меня ТТГ =1,89 мЕд/л ( норма 0,4 - 4,0 )
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
