 |
| |
| Автор |
Нужен совет по лечению; энцефалопатия на фоне нестабильности ШОП. |
XT64
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Специальность: вечный студент
Адрес: Уфа
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 06-09-2006 22:29
Здравствуйте.
Проблема эта существует уже давно, но решение всё как-то неблизко.
Диагноз невролога: "Резидуальная энцефалопатия с синдромом в/черепной гипертензии, ВСД, двусторонняя пирамидная недостаточность, состояние субкомпенсации на фоне анатомических особенностей развития ВК, нестабильность шейного отдела позвоночника."
1) Ситуация, однако, комическая: УЗДГ сосудов шеи и ГМ, два исследования с перерывом в год, пишут " Латерализация устья правой ПА (d=4,0 мм; через год 3,8; кровоток 220 мл/мин), высокое вхождение в позв. канал левой ПА, на уровне С4 (d=3,2 мм; потом 2,8 мм; кровоток 120 мл/мин); при проведении позиционных нагрузок кровоток нестабилен с тенд-й к снижению". С другой стороны, МР-ангиография говорит, что всё в порядке! Снимки даже носили к какой-то шишке, тот одобрил. Даже скинули базу снимков на диск. Хотя насколько я, дилетант, могу судить, на этих снимках нет сегмента V1, они начинаются как раз где-то с C4. Такое возможно?
2) Есть три МР исследования ШОП, с перерывом в год. Первое говорит: протрузии С3-С5, небольшие, до 2-3 мм, смещение тела С6 кзади на 3мм. Второе говорит: Здоров. Третье говорит: зубовидный отросток С2 отклонён кзади (натальная травма). Исследования делали разные врачи, но в одной клинике(в третьем случае клиника другая). При этом у меня получалось (за три года раз пять, наверное) каким-то образом выправить шею, т.е. я ориентируюсь по ощущениям, напрягаю мышцы, давлю и тяну руками и т.п. гимнастика, после чего на два-три дня всякое головокружение, забывчивость и т.д. пропадало напрочь. Я даже начинал видеть сны (скорее, наверное, запоминать их). После этого шея опять начинала хрустеть обратно. Я не думаю, что это нестабильность, о чём и сказал ортопеду, он ответил, чтобы я не лез куда не знаю и т.д.
Общий вопрос: Я убеждён, что причина - ШОП. я не убеждён, однако, что мне его вылечат.
Живу в провинции и не знаю столичной медицины, клиник то есть. Есть ли клиника, в Москве-Питере, где позвоночник и сосуды умеют лечить не по отдельности?
Ещё один небольшой вопрос: читал статью с описанием метода диагностики кровотока по задней мозговой артерии при визуальной стимуляции. Не помню точно как это называлось, кажется, индекс фотореактивности. Это прирост кровотока при видеостимуляции по отношению к норме. Пишут, что это единственный достоверный способ оценки кровотока. Даты не было, но статья, похоже новая, потому что в медицине нашей провинции об этом методе, видимо, никто не слышал. Странно, метод несложный и недорой. Не проясните ситуацию?
Спасибо.
|
|
|
Гость
| Опубликовано: 07-09-2006 15:58
напиши, студент, сначала ЧТО болит и БЕСПОКОИТ.
далее готовы в принципе заниматься вами архисерьезнейшим образом и надеемся помочь вам.
nevro@orc.ru
|
XT64
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Специальность: вечный студент
Адрес: Уфа
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 07-09-2006 23:10
Действительно, предыдущее сообщение сумбурное, перечитал и сам мало что понял 
Вообще, всё это уже лет пять продолжается, к чему-то я привык, что-то почти прошло сейчас, что-то наоборот усилилось.
Беспокоит:
-Проблемы с координацией точных движений; сложно, например, быстро передвинуть курсор на экране в нужную точку или закорючку какую на бумаге нарисовать. То есть я, в принципе, привык, но это уже через пару минут раздражает. При ходьбе чувство такое, что выпил водки, трудно сказать, что голова кружится, скорее это мир вокруг кружится Руки, бывает, трясутся, но не от алкоголя.
-МКД, т.е. мозги криво думают. вспоминаю что-то из детства, причём отчётливо, но забываю, скажем, кран закрыть или свет выключить.
-Ещё были проблемы с восприятием и генерацией речи, но сейчас легче, благодаря постоянным тренировкам.
-Утром встаю разбитый, голова тяжёлая и шумит, хотя она, в принципе, почти всё время тяжёлая и шумит.
-"комок" в горле, как будто изнутри что-то давит.
- шея как бы ноет, изнутри и справа, болью это вряд ли можно назвать. Хрустит, опять же, трещит, если поворачивать голову с усилием.
- Иногда (год назад началось, после курса ЛФК) довольно сильная острая боль под лопаткой справа.
Чувствую, что что-то забыл, но вспомнить не получается. Вроде бы основное написал.
|
stroke
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: хирург
Специальность: сосудистый хирург
Адрес: Москва
Всего сообщений: 570
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 07-09-2006 23:31
Многие предлагают оченивать объемный кровоток по отдельным сосудам и давать на этом основании какое-то заключение. С моей точнизрения это не корректно. Если это тинтересно - то я могу доказать свою точку зрения на форуме у меня на сайте ( http://brainbypass.ru/ ) . Интересно было бы посмотреть эти снимки. В отношении первой порции позвоночной артерии то достоверно можно дать заключение по дуплекному сканированию этих зон.
В отношении клиник - не знаю таких, но как правило в клиниках, где прицельно занимаются и оперируют позвоночными артериями знают и вертебрологию. Если сможете, то приезжайте ко мне.
Первым в России индекс фотореактивности описал я. Соответствующие статьи можно найти на http://brainbypass.ru/
-----------------
сосудистый хирург, д.м.н. проф. специалист по лечению ишемии мозга. http://www.mma.ru/person/id21679
 
|
stroke
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: хирург
Специальность: сосудистый хирург
Адрес: Москва
Всего сообщений: 570
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 02-04-2007 22:41
К сожалению на присланных Вами снимках мало что можно разглядеть. МРТ ШОП вроде неплохая, смертельных изменений не видно, а ангиографией этот "театр теней" назвать сложно. Могу одно предложить - оказия в Москву и будем думать вместе.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
