 |
| |
| Автор |
Уважаемые консультанты, ответьте пож-та |
Tanya1
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 12-10-2006 17:12
Возраст в данный момент -33
Возраст начала менструации -12
Продолжительность менструального цикла -24-28
Продолжительность кровотечения -3-4
Беременности - чем закончились -0
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - 3 года
Скажите пож-та, при данных результатах УЗИ и анализов, если шанс у меня заберементь? Врач предлагает заново проверить трубы, сделать ГСГ. В данный момент принимаю достинекс 1/2 табл 2 раза в неделю, и с 12-14дня утрожестан по 1 капс 2 раза в день вагинально. Беременность не наступает в течении 3,5 лет.
первый раз сдавала анализы на гормоны осенью 2004года на 7 д.м.ц:
ЛГ - 5,51 (норма 0,100-100, фоликул фаза 1,10-11,6)
ДЭА-S - 6,08 (норма 0,407-11,7)
GH (гормон роста) - 0,486 (норма 0,130-104)
кортизол - 392 (норма 138-690)
ФСГ - 5,54 (норма 0,100-22,0, фоликул фаза 2,80-14,4 )
ТТГ - 2,51 (норма 0,40-4,00)
Пролактин - 3250,1 (норма 66-721)
Эстрадиол - 93,4 (норма фолик фаза 0-160)
Тестостерон - 1,76 (норма 0,500-4,10)
Т4свободн - 14,5 (норма 10,3-24,5)
УЗИ (2004 год) на 6д.м.ц
Контуры матки ровные, четкие, размеры матки 50-41-48, структура однородная, М-эхо в нитку
прав яичник 26*24*21, типичного строения, d max-9мм
левый яичник 22*18*17, единичные F d max-8мм
Свободной жидкости нет
заключение - патологии не выявлено. фолликулометрия :
23/28/04 - 6 д.м.ц. - лев яичник 8мм прав яичник 9мм
25/08/04 - 8 д.м.ц. - лев яичник 8мм прав яичник 13,5мм
26/08/04 - 9 д.м.ц - лев яичник 8мм прав яичник 17,8мм
27/08/04 - 10 д.м.ц. лев яичник 8мм прав яичник 14*11мм (желтое тело)
анализы на инфекции:
ПЦР хламидии - положит (проведено лечение)
ПЦР микоплазма - отрицательно
ПЦР уреаплазма - положит (проведено лечение)
ПЦР герпес - отриц
анализы на инфекции мужа:
ПЦР хламидии - отриц
ПЦР микоплазма- положит (проведено лечение)
ПЦР уреаплазма - отриц
спермограмма у мужа в норме.
через пол года повторное УЗИ в другом мед центре - обнаружены миоматозные узлы.
была стимуляция овуляции в 2005 годув 3-х циклах (циклы не подряд) кломифеном.
Для снижени пролактина сначало назначили бромкрептин- эффекта не было
назанчили достинекс по 1/2 табл 2 раза в неделю, пролактин в норме (только при приеме достинекса, как отменяют достинекс в течении месяца снова выше нормы в несколько раз).
была сделана ренгенография черепа турецкого седла - форма черепа обычн размеров, травматичн-х изменений не выявлено, турецкое седло небольших размеров, контуры четкие.
проверка труб - кимопертубация - трубы проходимы, частота сокращений в норме, сократительня активность в норме.
анализы на инфекции 04/2006
хламидиоз - не обнар
папилома общий - не обнар
ЦМВ - не обнар
анализы на гормоны 04/2006 (на 5,6 д.м.ц)
ФСГ - 6,9 (норма 2,45-9,47 )
ЛГ - 3,54 (норма 1,84-26,97)
ДЭА-S04 - 6,2 (норма 1,2-7,3)
ПРЛ - 825,8 (норма 40-530 выявлено присутствие значимого колч-ва макроплолактина )
осмотр гинеколога 04/2006
наружн половые органы без особенностей, опущение стенок влагалища нет, шейка матки не эрозирована, тело матки увеличено до 5-6 нед.берем., правые придатки определяются, левые придатки поределяются в спайках, болезненные, выделения светлые. Диагноз: Хр. аднексит, множ. миома матки.
УЗИ 04/2006 на 15д.м.ц. (обратилась к врачу с жалобами на розвые кровянист выделения в серед менстр цикла на 13 день. после осмотра на след 16 дм.ц. на чалась менст-ция)
Шейка матки:3,2*2,8*3,7см
цервикальный канал не расширен, Эндоцервикс не усилен
Матка:
смещена влево/anterlexioversio,
размеры 4,7*4,0*5,5 см, контуры не ровные
М-эхо 0,3см, не однорродное за счет в нижн отд. участка повышенной эхогенности =0,6см
не смещено
полость матки не расширена
структура миометрия: не однородная
Миоматозные узлы по правой интерстиц. субсероз неоднород структуры 2,3см; по правой интерстиц 1,6см; по левой интерстиц 1,3 см, интерстиц 1,0см. Вены по боковым стенкам матки не расширены.
Правый яичник: 2,7*1,6*20,см, капсула утолщена с мелкими единич кальцинатами, фолликулярный аппарат не усилен, желтое тело 1,1см. Строма не изменена, Очаговое образование не определяется. Фаллопиевая труба не визуализируется.
Левый яичник: 2,8*1,6*1,9см, капсула утолщена, с мелкими кальцинатами, фолликулярный аппарат не усилен. Строма не изменена, Очаговое образование не определяется. Фаллопиевая труба не визуализируется.
Свободная жидкость - незанчит.
Мочевой пузырь: Расположение типичное, стенки не изменены, новообразований не выявлено.
Заключение: Миома матки. УЗ призна (неразборчиво) 2-х стор. сальпингооофорита. Нельзя исключить очпговую гиперплазию эндометрия.
Нужно ли еще какоето доп лечение или обследование.
-----------------
|
|
|
Sharlotta
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: гинеколог-косметолог
Всего сообщений: 937
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 13-10-2006 00:11
Вам необходимо сделать гистероскопию. Продолжайте наблюдать за прогестероном, принимайте назначенное лекарство.
 
|
Tanya1
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 25-10-2006 15:31
Уважаемая Sharlotta, спасибо за предыдущий ответ.
вчера была произведена попытка ГСГ (по рекомендации лечащего врача) - из-за атрезии цервикального канала ввести контраст в полость матки не удалось. направили на УЗИ (10д.м.ц):
шейка матки: 3,8*2,3*2,6, цервикальный канал не расширен, эндоцервикс не расширен.
матка: 5,8*3,8*5,01 см, м-эхо: 0,86см
полость матки: в нз повыш.эх. 1,01см ножка из задн. ст гиперваскуляр.
структура миометрия: не однородная
миоматозные узлы: интерстициально-субсерозн., по правой боковой 2,4см, инстерстициальн. по правой боковой 1,2см
правый яичник: 3,3*2,3*3,2см, капсула утолщена, с мелкими кальцинатами, фолликулярный аппатар: 1,6см желтое тело, очаговые образования не определяются, фаллопиевая труба не визуализируется.
левый яичник: 2,6*2,3*2,4см, капсула утолщена, с мелкими кальцинатами, очаговые образования не определяются, фаллопиевая труба визуализируется 0,62см. свободная жидкость - незначительно
заключение: уз-призн.миомы матки малых сроков, полипа эндометрия, хр.2-хстор. сальпингоофорита.
при выписке из больницы (госпитализация на один день для проведения ГСГ) написали рекомендации по дальнейшему лечению: Рекомендована повторная госпитализация в гинекологическое отделение для РДВ и ГС и возможно повторного ГСГ.
Скажите пож-та, я планирую госпитализацию через 5 дней, в какую фазу цикла лучше делать ГС. При проведении ГС сразу могут сделать диагностическое выскабливание? и могут ли сразу сделать ГСГ? необходимо повторное гсг? или все эти процедуры делают по отдельности?
|
Sharlotta
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: гинеколог-косметолог
Всего сообщений: 937
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 28-10-2006 00:53
В вашем случае вам должны одновремено сделать ГС и РДВ (диагностическое выскабливание). Лучше проводить эту процедуру на 7-10 день цикла. Не забудте, что после ГС вам необходимо провести антибактериальную терапию и физио лечение.
|
Tanya1
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 21-12-2006 15:07
Sharlotta, спасибо за ответы.
<BR>23/11/2006 было сделано РДВ и ГС. (на 15 д.м.ц.)
<BR>Гинекологический статус: наружн полов органы развиты правильно.
<BR>шейка матки: субконическая, не эрозирована.
<BR>Расширенная кольпоскопия: МПЭ без патологии.
<BR>Тело матки: увеличено до 5-6нед беременности, плотное, подвижное, безболезненное.
<BR>Влагалищные своды: глубокие.
<BR>Правые придатки: определяются, безболезненные.
<BR>Левые придатки: тяжистые, болезненные.
<BR>Выделения: светлые.
<BR>Рекомендации по дальнейшему лечению:
<BR>цифран ОД 1000 по 1таб 1р/д - 5 дней
<BR>свечи с индометацином в прям кишку на ночь - 5 дней
<BR>свечи Нео-Пенотран по 1*2р/сутки - 7 дней
<BR>Линекс по 2*3р/д - 7 дней.
<BR>Физиолечение не назначено  . Еще врач сказала, что во время РДВ и ГС пришлось вколоть ношпу, т.к. были очень сильные спазмы.
<BR>Результаты гистологии: фрагменты цервикального эпителия, железисто-фиброзный полип эндометрия из доли средней секреции.
<BR>с начала след цикла назначили принимать Логест (или Новинет) в течении 3-х циклов. Потом один цикл предохраняться презервативами, и после 4 цикла можно пытаться беременеть.
<BR>21/11/2006 сдавала пролактин 1402,6 мЕд/л (норма 40-530) в течении месяца не принимала достинекс т.к. он отсутствует в аптеках. в данный момент достинекс принимаю 3 недели, но грудь сильно увеличена, в ближ дни пойду сдавать анализ.
<BR>Скажите пож-та,
<BR>1) как повлияет прием логеста на пролактин? У меня возникли опасения по поводу приема ОК, т.к. в 1996/1997 мне врач назначил прием ОК (названия точно не помню возможно Марвелон) в связи с тем, что были очень болезненные месячные, и после приема ОК в течении 3-6 месяцев (точное период приема ОК тоже не помню) у меня ч/з несколько месяцев был выяленен повышенный пролактин ( на руки результаты не отдали), поставлен диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. лечение толком не назначили, только лиш прием микстуры Кватера, витамин А, еще препарат с бромкамфорой. Обратилась в НИИ Онкологии - назначили лечение: поливитамины, настойка пиона, березовые почки. Но такое лечение не помогло.
<BR>2) возможен ли прием Логеста и достинекса?
<BR>3) при приеме Логеста, нало ли проверять пролактин?
<BR>4) врач сказала, что месячные начнутся ч/з 24-28 дней (т.е. мой цикл), но сегодня 29 день после РДВ, а месячных нет, низ живота даже не тянет. Если в ближ дни не начнутся, мне надо сделать УЗИ?
<BR>5) в предыдущих УЗИ написано: фаллопиевая труба визуализируется 0,62см, капсула утолщена. Что это значит?
<BR>Очень жду вашего ответа.
<BR>
<BR>
[ Это сообщение было отредактировано 2006-12-21 15:58 пользователем/модератором Tanya1 ]
|
karina_kk
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: к.м.н. врач
Специальность: акушер - гинеколог, косметолог
Адрес: Латвия
Всего сообщений: 3482
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 21-12-2006 17:20
Я думаю смысла нет мучаться всякими болезнеными процедурами и пить горстями лекарства, так у вас мало шансов забеременеть ,а еще сложнее выносить , овуляции нет и врят ли так будет, капсула уже плотная и не даст фоликулам выйти , да и не зреют они у вас , эндометрий не растет , вообщем вы сами видите проблем куча ,но ведь решить ее элементарно , это лапроскапия простая ,операция через 4 часа вы уже ходите ,а на 3сутки вас выпишут , зато почитсят у удалят все из матку , почистят и раскроют капсулы на яичниках и трубы проверят и если надо прочитстят .и это все сразу за 40 - 50минут и все .потом месяца 3 терапия и можно не тянуть время и удачно стимулироваться ,а может и само получится.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
