 |
| |
| Автор |
Обоснование диагноза РА |
Гость
|  Опубликовано: 23-11-2006 12:04
 Добрый день. Нина Сергеевна, 54 года.
Насколько целесообразно начинать базовую терапию метотресатом ( диагноз РА в ранней стадии) при наличии следующих проявлений.
С июля (почти 5 мес.) отек левого колена, разрыв кисты Беккера, синовиальная жидкость мутная, вязкость низкая, плотность муцинового сгустка -рыхлый,ЦИТОЭ 21,5, гранулоциты 62, лимфоциты,
моноциты 5, синовициты 1, общий белок 48,0, ревматоидный фактор 1/40.
Общий анализ крови: гемоглобин 102, СОЭ 41, остальные показатели в норме.
Боли под коленом и в икроножной мышце при разгибании и сгибании ноги , особенно утром после сна и после длительного сидения ( нога просто не держит). НВПС не помогали.
Другие суставы не болят, кроме шейного отдела (диагноз спондилоартроз).
За последние 3 недели откачали синовиальную жидкость в три приема, пропила антибиотики и сделала инъекцию в сустав Алфлутопа - отек почти прошел, МРТ показало, что жидкости в суставе незначительно больше нормы, ходить стало легче, нога сгибается и разгиьается.
Общий анализ крови: гемоглобин 102, СОЭ 41, остальные показатели в норме.
Заключение МРТ: хондромаляция надколенника.
Понимаю серьезность заболевания РА, но еще больше боюсь результатов лечения метотрексатом в случае ошибки в диагнозе.
Убедительно прошу проконсультировать.
|
|
|
ae3
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: Ревматолог
Профессия: врач
Специальность: ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 964
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 24-11-2006 00:38
Вопрос очень сложный.
Диагностика ревматоидного артрита требует обязательного приема базисных препаратов. Лечение в ранней стадии максимально эффективно.
По перечисленным Вами симптомам сказать с уверенностью, что это действительно ревматоидный артрит, нельзя.
Посоветую для получения экспертного мнения обратиться к другому ревматологу, имеющему больший опыт.
Для сведения. Существует центр ранних артритов, но пропускная способность его довольно низкая, поток больных не организован.
-----------------
Консультации врача-ревматолога Елонакова А.В.
Пишите сообщение на WhatsApp +7(977) 895-74-62.
Консультации проводятся в клинике в Московском регионе.
На консультации можем найти решение проблем практически при любом ревматологическом заболевании.
 
|
Гость
| Опубликовано: 24-11-2006 12:50
Добрый день, спасибо большое за ответ.
Не будете ли Вы так любезны сообщить мне координаты Центра ранней диагностики артрита?
С уважением, Нина Сергеевна.
|
ae3
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: Ревматолог
Профессия: врач
Специальность: ревматолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 964
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 03-12-2006 00:55
Уверен, что не пожалеете, обследовавшись у меня.
При необходимости будет возможность проконсультироваться и с коллегами из названного центра.
Координаты смотрите выше.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
